炎癥性腸病患者營養狀況與生活質量的相關性研究

孫晉潔 朱慧 何伯圣

炎癥性腸病（inflammatory bowel disease，IBD）是主要累及消化系統的慢性非特異性炎癥性癥候群，包括潰瘍性結腸炎（ulcerative colitis，UC）和克羅恩病（Crohn’s disease，CD）。流行病學統計結果提示[1]，我國IBD發病率表現出強勁上升趨勢及地緣聚集性，預計2015—2025年中國IBD的患病率最高可能達到0.1%，居亞洲首位。IBD高發于18～49歲的青壯年人群，尚無治愈手段，中華醫學會消化病學分會炎癥性腸病學組將誘導及維持臨床緩解及黏膜愈合，防治并發癥，改善患者生活質量，加強對患者的長期管理作為其治療目標[2]。

IBD病程中，由于主被動飲食限制，腸道上皮完整性受損、上皮轉運功能減退，以及炎癥介導的基礎能量消耗增加，患者常合并多種形式的營養狀況受損[3]。我國一項跨越10年的住院IBD患者研究結果提示，CD的營養風險為64.6%，UC為45.4%，體質量指數（BMI）降低者的營養風險發生率高達95.7%[4]。炎癥因素與營養受損互為因果，同時明顯增加IBD相關不良事件發生率，如住院率、急診手術率，增加并發癥發生率和病死率。營養受損是IBD重要的臨床表現，改善生活質量是其治療目標，而現有研究多為各自獨立的橫斷面調查，難以清晰描述兩者之間的關系。因此，本研究擬探索IBD患者營養狀況與生活質量的相互關系，為臨床制訂營養支持方案，維持患者合理營養狀況，改善生活質量提供理論依據。

1 對象與方法

1.1 調查對象

選取2019年1月—2020年6月在南通大學第二附屬醫院住院的IBD患者。納入條件：確診炎癥性腸病，診斷標準參照2012年修訂的癥性腸病診斷與治療的共識意見[5]；……