醫(yī)護(hù)一體化管理干預(yù)對(duì)肺癌化療患者癌因性疲乏、肺功能及睡眠質(zhì)量的影響

石潔 楊洪波 楊萍

1洪湖市人民醫(yī)院腫瘤內(nèi)科 433200；2洪湖市人民醫(yī)院泌尿外科 433200；3洪湖市第四人民醫(yī)院消化內(nèi)科 433200

近年來(lái)肺癌的患病率日益增高，據(jù)報(bào)道至2018年全世界肺癌的發(fā)病率已高居所有惡性腫瘤首位，而國(guó)內(nèi)形勢(shì)也極為嚴(yán)峻，世界衛(wèi)生組織預(yù)測(cè)至2025年中國(guó)將成為第1肺癌大國(guó)。早期診斷和治療可以極大地提升肺癌的臨床療效，但在臨床中多數(shù)患者確診時(shí)已是疾病中晚期，手術(shù)切除基本已不再適合該類(lèi)人群，臨床多采用化療來(lái)延長(zhǎng)患者的生存期。化療在清除腫瘤細(xì)胞的同時(shí)也會(huì)造成一系列的軀體損傷，出現(xiàn)疲乏、惡心、脫發(fā)、骨髓抑制等多種并發(fā)癥，且這些癥狀并不一定單獨(dú)存在，往往是肺癌臨床癥狀與并發(fā)癥癥狀相互交織，這些癥狀可能會(huì)出現(xiàn)協(xié)同效果，產(chǎn)生多重負(fù)面效應(yīng)，嚴(yán)重不利于患者的身心健康，甚至影響預(yù)后。有研究對(duì)肺癌化療前后的癥狀群進(jìn)行了調(diào)查分析發(fā)現(xiàn)，患者在化療前后會(huì)面臨多種不同的癥狀，包括食欲不振、咳嗽、氣短、胸悶、疲乏和睡眠障礙等，這些癥狀會(huì)對(duì)患者造成了極大的困擾，其中疲乏和睡眠障礙一般可呈持續(xù)存在的狀態(tài)。受肺癌疾病本身和化療的影響，患者會(huì)面臨軀體和心理上的雙重負(fù)擔(dān)，且二者可能會(huì)相互影響而形成惡性循環(huán)，與此同時(shí)疲乏和睡眠障礙也會(huì)受軀體癥狀和心理因素的影響而呈不斷加重的趨勢(shì)。據(jù)此可以發(fā)現(xiàn)肺癌化療后的患者需要獲得更為專(zhuān)業(yè)化、規(guī)范化和人性化的管理，以幫助患者緩解或消除生理和心理上的多種問(wèn)題。……