中醫辨證飲食調護對腎病綜合征患者的影響

柳莉莉

鄭州市中醫院外科二病區 450007

腎病綜合征(nephrotic syndrome，NS)作為腎內科的常見疾病之一，是由各種原因造成的腎小球基底膜通透性增加而出現大量蛋白質自尿液中丟失的綜合征。調查數據顯示，在全球范圍內NS約占腎活檢病例的40%，我國比例為20%左右。大量蛋白尿、低蛋白血癥、高膽固醇血癥、水腫為NS患者的典型臨床表現，若診治不及時，患者可出現免疫功能異常、血液高凝狀態，并發血栓、栓塞性疾病，嚴重影響預后。臨床主要是通過激素藥物治療與抗凝、降脂等對癥支持治療為主，但受治療周期長、藥物有一定副作用、患者依從性不佳等原因，NS的治療效果并不理想，因此，如何為NS患者提供高標準的護理就顯得尤為重要。近年來，有不少學者嘗試立足于中醫藥方法探索NS的癥候學、機制、辨證施治規律等，結果證明將中醫藥方法運用于NS也能取得良好效果。目前，關于提高NS護理效果的研究報道較多，例如預見性護理、延續性護理、循證護理等，通過有針對性的護理，最大程度減輕患者痛苦，降低不良結局的發生率。中醫特色護理在臨床領域已運用較長一段時間，其可行性與有效性也得到證實。本研究以50例NS患者為研究對象，探究中醫辨證施護理論指導下飲食調護的護理效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究符合倫理學原則，經倫理委員會審核批準實施。隨機選取2019年1月至2020年6月于鄭州市中醫院外科診治且符合研究要求的50例原發性腎病綜合征患者。①診斷標準：西醫參照《腎臟病學》中關于原發性腎病綜合征的診斷標準，尿蛋白>3.5 g/d，血漿白蛋白<30 g/L，和(或)伴不同程度的水腫、高脂血癥；中醫參照《中藥新藥臨床研究指導原則》中相關診斷與分型標準。②納入標準：符合診斷標準，結合癥狀體征、血生化檢查、尿液檢查結果臨床確診者；臨床病歷資料齊全；入組前30 d內不曾接受過免疫抑制藥物治療；不存在精神障礙性疾病，具備配合完成研究的能力；不排斥中醫方法治療護理者；患者與家屬知情研究，簽署同意書。③排除標準：合并其他重要臟器、系統嚴重功能障礙者；由其他原因引發的蛋白尿；正處于特殊時期者(如妊娠期、哺乳期)；研究同期參與其他研究項目；既往已參與過類似課題、研究。將50例NS患者隨機分為對照組與觀察組各25例，其中男29例，女21例，年齡21～78歲，病程4個月～3年7個月；兩組一般資料經統計學軟件分析，差異無統計學意義(

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