以學定教式飲食營養教育對白血病化療患者營養狀況及生活質量的影響

劉麗君 丁燕 葉偉紅

惠州市第一人民醫院血液科 516003

白血病是臨床常見的血液系統惡性腫瘤，化療是目前治療白血病常用的手段，通過規范化的化療治療能有效延長患者的生存時間。然而化療藥物會導致患者化療期間出現營養不良，常見的反應是惡心嘔吐、體重下降、食欲不振，而營養不良會導致機體生理功能紊亂，加重患者化療毒副反應，從而影響患者的生活質量。化療期間指導患者口服營養補充劑可滿足患者對能量及蛋白質的需求，確保患者能順利完成化療。然而由于患者對口服營養補充劑知識缺乏，導致患者口服補充劑依從性較差，從而導致營養攝入不足，影響患者的營養狀況，增加患者營養不良發生風險。以學定教模式是指根據學習者身心規律及學習情緒來確定教學形式及內容，從而提高患者的學習效果。本研究將探討以學定教式飲食營養教育白血病化療患者口服營養補充劑中的應用，旨在為白血病化療患者營養宣教提供指導。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

2019年10月至2020年11月選取惠州市第一人民醫院收治的白血病化療患者68例為研究對象。納入標準：①經骨髓檢查確診；②患者符合化療指征，需接受多次化療，包括初次及多次化療；③患者對本次研究知情同意，愿意配合研究。排除標準：①合并嚴重認知功能障礙、精神類疾病或語言缺陷者，②預計生存時間<3個月者，③合并先天性胃腸功能畸形或近期有胃腸手術史影響進食的消化道疾病者。應用隨機數字表將患者分為觀察組及對照組，每組各34例。觀察組男14例，女20例；年齡18～70歲，平均(35.9±3.4)歲；白血病類型：慢性淋巴白血病5例，慢性粒細胞白血病8例，急性粒單核細胞白血病6例，急性淋巴白血病10例，急性早幼粒細胞白血病5例。對照組男13例，女21例；年齡18～67歲，平均(36.2±3.3)歲；白血病類型：慢性淋巴白血病6例，慢性粒細胞白血病6例，急性粒單核細胞白血病10例，急性淋巴白血病7例，急性早幼粒細胞白血病5例。兩組患者的臨床資料比較差異無統計學意義(

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>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

對照組患者化療期間行常規飲食，飲食以半流質、流質為主，同時指導患者每天需攝入口服營養補充劑(佳膳優選)14勺，共500 ml，每7勺佳膳優選配210 ml溫水，可提供蛋白質10 g、熱量251 kCal。同……