膀胱癌術后膀胱灌注患者恐懼疾病進展的影響因素分析及護理對策研究

汪翔

華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院，武漢 430030

膀胱癌是泌尿外科較為常見的尿路上皮腫瘤，可大致分為肌層浸潤性與非肌層浸潤性膀胱癌，其中后者以75%～85%的發生率為臨床確診膀胱癌中發病率較高的病癥表現。目前針對該疾病通常采用經尿道激光手術、經尿道膀胱腫瘤電切術或光動力學等治療手段。有關調查顯示，患者術后2年內仍存在50%以上的復發率，因此，《泌尿外科疾病診斷治療指南》指出，經尿道膀胱腫瘤電切術聯合膀胱灌注為該疾病的治療金標準，可有效降低患者術后腫瘤復發與進展率。恐懼疾病進展是由Dankert提出的以“擔憂因疾病進展而帶來的各種恐懼疾病再次復發或各種生物社會心理后果”為定義的復雜社會心理問題，指個體面對疾病正在向壞的方向進展時，產生的一種無所適從的心理活動狀態，對發生的一切與現實疾病相關聯的恐懼心理。若恐懼疾病進展持續且逐漸嚴重，將對患者的軀體狀態、疾病認知、應對方式以及社會支持等方面造成困擾及影響，進而造成治療效果減半、提高病情復發率等不良后果。本研究旨在探討膀胱癌術后膀胱灌注患者恐懼疾病進展的影響因素。

1 對象與方法

1.1 對象

選取2018年12月至2019年12月將我院膀胱灌注患者148例，男89例，女59例；年齡29～73歲，平均(56.49±15.81)歲；文化程度：小學及初中44例，高中及大學66例，大學及以上38例；居住地址：農村65例，城市83例；居住情況：與配偶同住67例，與子女同住26例，與配偶及子女同住41例，獨居及其他14例。……