再入院心肌梗死患者居家自我管理行為的薄弱點及其相關影響因素

李娟 曹名云 錢梅

復旦大學附屬華山醫院北院心內科,上海 201906

心肌梗死是危重的冠心病，其發病機制為冠狀動脈血管驟然狹窄或閉塞導致血流持續減少或中斷，部分心肌嚴重而持久缺血、缺氧造成心肌細胞局部或大面積死亡。該病具有發病率、死亡率及致殘率均較高的特點，多伴有突發性劇烈壓榨性疼痛、皮膚濕冷等癥狀，且常并發心力衰竭，甚至心臟驟停而亡。有關研究表明，手術治療或溶栓治療可提升急性心肌梗死患者的存活率，而其復發率呈上升趨勢，導致患者需再入院治療，增加其經濟及心理負擔。因此，臨床上應加強心肌梗死治療幸存者的二級預防措施，以期降低其再入院率。有關研究顯示，居家自我管理是心肌梗死幸存者二級預防的重要舉措，有效的自我管理對降低其復發率及死亡率至關重要。基于此，本研究旨在探討再入院心肌梗死患者居家自我管理行為的薄弱點及其相關影響因素。

1 對象與方法

1.1 對象

選擇2019年5月至2020年2月復旦大學附屬華山醫院北院收治的再入院心肌梗死患者95例為研究對象。納入標準：①年齡≥18歲；②既往有心肌梗死病史；③有典型的缺血性胸痛癥狀；④臨床資料完整；⑤具有正常的認知能力；⑥出院后定期隨訪復查者；⑦意識清醒能夠獨立完成各項問卷調查者；⑧對本研究知情且自愿參與者。排除標準：①住院期間死亡者；②合并心、肝、肺等臟器功能損傷者；③既往有精神疾病史或心理障礙者；④具有認知障礙者；……