腦膠質瘤患者術后并發癲的危險因素

2022-09-19 02:38:56鄧慧胡嘉丹劉佳朱文俊胡瑾通信作者

醫療裝備 2022年17期

鄧慧，胡嘉丹，劉佳，朱文俊，胡瑾（通信作者）

江西省腫瘤醫院神經外科（江西南昌 330029）

腦膠質瘤是一種臨床常見的起源于腦部神經膠質細胞的顱內腫瘤[1]。外科手術是目前臨床治療腦膠質瘤患者的主要方案，通過切除瘤體可達到治療的目的，但術后受諸多因素影響，導致并發癥頻發，且尤以癲常見，可加重腦組織損傷及神經功能變化，影響患者術后腦部神經功能恢復，致使預后較差

[2-3]。因此，分析可能影響腦膠質瘤患者術后并發癲的危險因素，以指導早期防治方案的制定具有重要的意義。鑒于此，本研究通過統計在我院接受手術治療的82例腦膠質瘤患者術后癲發生情況，分析影響腦膠質瘤患者術后并發癲的危險因素，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析2020年11月至2021年11月于我院接受手術治療的82例腦膠質瘤患者的臨床資料，其中男31例，女51例；年齡21～68歲，平均（48.58±3.65）歲；發病部位，頂葉16例，額葉35例，顳葉18例，枕葉9例，其他4例。本研究經醫院醫學倫理委員會批準。

納入標準：符合《中國中樞神經系統膠質瘤診斷與治療指南（2015）》[4]中腦膠質瘤相關診斷標準，且經CT、MRI 等腦部影像學檢查以及術后病理檢查確診；為首次接受腦部腫瘤切除術；術后均完成為期3個月的跟蹤隨訪；臨床資料完整。排除標準：以往有腦部手術史；術后預計生存期＜3個月；合并其他腫瘤疾病、嚴重精神類疾病、其他影響神經功能的腦病。

1.2 方法

1.2.2 基線資料收集

1.3 統計學處理

2 結果

2.1 腦膠質瘤患者術后癲發生情況

2.2 兩組基線資料比較

兩組年齡、性別、腫瘤大小、腫瘤病理分級、瘤腔出血情況比較，差異均無統計學意義（P＞0.05）；兩組發病部位、術前癲史、瘤周水腫、術中腫瘤切除程度比較，差異均有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組基線資料比較[例（%）]

2.3 腦膠質瘤患者術后并發癲的危險因素分析

表2 主要自變量賦值

表3 腦膠質瘤患者術后并發癲的多元Logistic 回歸分析

相關因素 β 標準誤 Wald P OR 95%置信區間常量 -4.720 1.083 19.006 ＜0.001額葉發病 1.492 0.727 4.210 0.040 4.445 1.069～18.482術前有癲史 2.313 0.862 7.206 0.007 10.105 1.867～54.697瘤周水腫 1.356 0.690 3.862 0.049 3.882 1.004～15.018腫瘤部分切除 1.702 0.718 5.613 0.018 5.484 1.342～22.414images/BZ_105_242_587_276_621.png