傳承護(hù)理職業(yè)精神 提升護(hù)理文化自信
——護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課程思政建設(shè)探索

王 洋，王美鑫，王艷華，遲曉華，解 東，周秀玲

（長春中醫(yī)藥大學(xué) 護(hù)理學(xué)院，長春 130117）

做好大學(xué)生思想政治教育，既要加強(qiáng)和改進(jìn)思想政治理論課，又要使各類課程與思想政治理論課同向同行，形成協(xié)同效應(yīng)。習(xí)近平總書記指出，“辦好中國特色社會(huì)主義高校……立身之本在于立德樹人。”“把培育和踐行社會(huì)主義核心價(jià)值觀融入教書育人全過程”。國家衛(wèi)計(jì)委印發(fā)的《全國護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃（2016—2020年）》明確“十三五”時(shí)期護(hù)理事業(yè)發(fā)展的七個(gè)主要任務(wù)，其中指出要加強(qiáng)護(hù)教協(xié)同工作，提高護(hù)理人才培養(yǎng)質(zhì)量，推動(dòng)中醫(yī)護(hù)理發(fā)展。作為中醫(yī)院校的護(hù)理專業(yè)，迎來了機(jī)遇，也承載著責(zé)任與挑戰(zhàn)。護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)作為一門綜合性強(qiáng)、實(shí)踐性特點(diǎn)更突出的專業(yè)課程，毋庸置疑地成為了學(xué)習(xí)理論與實(shí)踐操作相結(jié)合的“橋梁型”課程，其特點(diǎn)和屬性都決定了護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課程是課程思政的優(yōu)質(zhì)載體。結(jié)合著新時(shí)代國家的發(fā)展形勢和醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)新方針新政策，護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)潛移默化地以傳承護(hù)理職業(yè)精神為契機(jī)，以培養(yǎng)其職業(yè)道德、職業(yè)情感和職業(yè)素養(yǎng)，提升護(hù)理文化自信開展課程思政建設(shè)，實(shí)現(xiàn)提供優(yōu)秀護(hù)理人才的人才培養(yǎng)目標(biāo)。

一、立體式課程思政理論框架的構(gòu)建

（一）培育課程思政教學(xué)理念

“課程思政”是一種綜合教育理念，它是一種能夠非常有效地將課堂育人作為主渠道作用的一條必經(jīng)之路，同時(shí)，它也是落實(shí)教書、育人和實(shí)現(xiàn)“三全育人”的一個(gè)必然要求。作為全面提高高校思想政治工作水平的強(qiáng)大動(dòng)力，課程思政在高校思想政治工作中起到了中流砥柱的作用，它是學(xué)校能夠堅(jiān)持“育人為本，德育為先”準(zhǔn)則的一個(gè)必然要求。我們需要更深層次地去探究、剖析各個(gè)不同門類課程中所蘊(yùn)涵的價(jià)值。并根據(jù)實(shí)踐得出的結(jié)論來優(yōu)化課程的頂層設(shè)計(jì)，同時(shí)建設(shè)完善的課程體系。真正落實(shí)“立德樹人”的核心要求，如此這般才能確保新時(shí)期高校人才培養(yǎng)目標(biāo)的順利實(shí)現(xiàn)。課程思政更加明確了“立德樹人”的教育教學(xué)根本任務(wù)，也有效地將社會(huì)主義核心價(jià)值觀滲透到教育教學(xué)全過程，進(jìn)而更好地發(fā)揮各門課程的育人功能，落實(shí)全體教師育人職責(zé)。

課程思政更是一種課程觀，護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課程思政建設(shè)就是要將思想政治教育融入護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課程教學(xué)的各個(gè)環(huán)節(jié)、融入課程改革的各個(gè)方面。通過認(rèn)真分析護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)的課程特點(diǎn)，以夯實(shí)基礎(chǔ)知識(shí)和提升技能為載體，注重價(jià)值塑造、提升能力培養(yǎng)和強(qiáng)化知識(shí)傳授，潛心挖掘人才培養(yǎng)目標(biāo)中所蘊(yùn)含的思想政治教育資源，改變固有教學(xué)模式重知識(shí)、勤動(dòng)手和輕德育的現(xiàn)象，創(chuàng)新并堅(jiān)持顯性教育和隱性教育相統(tǒng)一，挖掘護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課程中教學(xué)方式所蘊(yùn)含的思想政治教育資源，實(shí)現(xiàn)全員全程全方位育人，具有其他教育方式不可替代的優(yōu)勢，不單是講授護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)的專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)，而是以傳承護(hù)理職業(yè)精神為契機(jī)，以培養(yǎng)其職業(yè)道德、職業(yè)情感和職業(yè)素養(yǎng)等職業(yè)道德素養(yǎng)與知識(shí)點(diǎn)講授緊密結(jié)合，使學(xué)生在學(xué)習(xí)的過程中，既能扎實(shí)地學(xué)會(huì)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)的知識(shí)理論，又能強(qiáng)化護(hù)理操作的實(shí)踐能力，還能充分地認(rèn)同在新時(shí)代背景下醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)使命，即仁愛濟(jì)世。

（二）梳理與教學(xué)案例相關(guān)的經(jīng)典理論與文獻(xiàn)

梳理護(hù)理專業(yè)中隱含著豐富思政資源，在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)中找到相關(guān)的經(jīng)典思政案例與文獻(xiàn)，形成嵌入式思政案例導(dǎo)入，洞悉護(hù)理理論發(fā)展、演進(jìn)的脈絡(luò)，注重思政與護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)理論的關(guān)系，思政案例用于指導(dǎo)現(xiàn)實(shí)的護(hù)理工作的實(shí)踐意義與啟示，進(jìn)一步提升正確運(yùn)用護(hù)理知識(shí)分析與解決居民健康問題的能力，通過嵌入式思政案例培養(yǎng)學(xué)生跨文化思考與決策能力、創(chuàng)新與思辨能力。通過跨文化、思辨能力的培養(yǎng)，樹立學(xué)生客觀看待外部世界的認(rèn)識(shí)角度。要教育引導(dǎo)學(xué)生正確認(rèn)識(shí)世界和中國發(fā)展大勢，從中國優(yōu)秀傳統(tǒng)文化中，汲取精神力量，并融入到護(hù)理專業(yè)教學(xué)過程中，為學(xué)生點(diǎn)亮求知前行的路。通過教學(xué)案例與經(jīng)典理論的融合，激勵(lì)學(xué)生自覺把個(gè)人的理想追求，融入到國家和民族的偉大事業(yè)中去。

（三）嵌入課程思政元素

課程思政最為關(guān)鍵、也是最難解決的是“課程”與“思政”如何一體化的問題，自然融入、渾然天成是一種極高的境界。如果勉強(qiáng)為之，難免出現(xiàn)“兩張皮”“兩層皮”的現(xiàn)象，在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課程思政建設(shè)研究中，采用嵌入式課程思政元素融于案例，立足于遵循“以傳承護(hù)理職業(yè)精神為契機(jī)，培養(yǎng)職業(yè)道德、職業(yè)情感和職業(yè)素養(yǎng)，提升護(hù)理文化自信”的課程德育目標(biāo)，提煉創(chuàng)新精神、慎獨(dú)精神、擔(dān)當(dāng)意識(shí)、愛國情懷和愛傷觀念等核心思政元素的案例。

護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課程思政，采用雙課堂的形式，以理論課堂為主，實(shí)訓(xùn)課堂為輔，理論課堂重點(diǎn)將精湛技術(shù)、仁愛之心、細(xì)致耐心、責(zé)任之心和奉獻(xiàn)之心五個(gè)維度的思政內(nèi)容融入護(hù)理專業(yè)的基本概念、基本理論和基本知識(shí)中，見表1。實(shí)訓(xùn)課是專業(yè)課程思政承載量最大的部分。作為教師，應(yīng)該幫助學(xué)生將操作規(guī)范的意識(shí)、職業(yè)的倫理及道德，糅合到學(xué)生最深的記憶中去，使其應(yīng)用到日后豐富變化的工作場景之中。

表1 思政元素與專業(yè)知識(shí)結(jié)合列表

二、“以學(xué)生為中心”的教學(xué)改革模式構(gòu)建

（一）混合式教學(xué)模式構(gòu)建

混合式教學(xué)模式指將現(xiàn)代教育技術(shù)手段與傳統(tǒng)課堂教學(xué)有機(jī)結(jié)合，使學(xué)生線上學(xué)習(xí)與線下學(xué)習(xí)相結(jié)合，促進(jìn)學(xué)生自主學(xué)習(xí)，讓學(xué)生學(xué)會(huì)發(fā)揮主觀能動(dòng)性，從而達(dá)到提高教學(xué)效果和學(xué)生學(xué)習(xí)效率目的的教學(xué)方法。隨著“互聯(lián)網(wǎng)+”時(shí)代的迅速發(fā)展，混合式教學(xué)模式正在對教學(xué)方法、手段、內(nèi)容、評價(jià)體系和管理機(jī)制產(chǎn)生著革命性影響。尤其是在新冠肺炎爆發(fā)的疫情期間，“互聯(lián)網(wǎng)+”時(shí)代的教學(xué)很好地填補(bǔ)了學(xué)生求知時(shí)間上的空白。教師通過線上的精彩解釋，配合線下實(shí)物展示，讓學(xué)生先提起求知的興趣，再滿足學(xué)生求知的愿望。基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)課程是護(hù)理專業(yè)課程體系中流砥柱的課程之一。在基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)課程的教學(xué)中，教師要始終堅(jiān)持把培養(yǎng)學(xué)生的臨床技能水平、人性關(guān)懷能力及批判性思維的能力作為重中之重。傳統(tǒng)的教學(xué)方式，會(huì)僵化學(xué)生的操作，這樣學(xué)生們可能不太會(huì)喜歡去發(fā)現(xiàn)身邊的問題，也會(huì)讓學(xué)生逐漸失去對學(xué)習(xí)的興趣。通過此種混合教學(xué)模式，能夠讓學(xué)生在學(xué)習(xí)護(hù)理學(xué)知識(shí)的同時(shí)，主動(dòng)地想去發(fā)現(xiàn)問題、探究問題，從而更好地去解決問題；該教學(xué)模式，不僅提高了教學(xué)的效果，改善了教學(xué)的質(zhì)量，還提高了學(xué)生的期末成績，使學(xué)生在獲得知識(shí)的同時(shí)，增進(jìn)情感體驗(yàn)及師生關(guān)系。

（二）品管圈管理模式

品管圈是質(zhì)量管理小組（Quality Control Circle，QCC）的簡稱，是由數(shù)名性質(zhì)相同或相近（興趣相同）的成員自發(fā)組成，通過團(tuán)隊(duì)協(xié)作，發(fā)揮集體智慧，來解決學(xué)習(xí)、生活、管理和評價(jià)反饋等方面所發(fā)生的問題。品管圈活動(dòng)既可以是合作學(xué)習(xí)的管理過程，也可以是形成性評價(jià)體系反饋后改進(jìn)的體現(xiàn)。品管圈活動(dòng)，以課堂表現(xiàn)、作業(yè)成績、期中成績和期末成績作為評價(jià)項(xiàng)目，個(gè)體先擬定目標(biāo)成績，以圈為單位匯總，然后根據(jù)實(shí)際成績與預(yù)期成績比對，進(jìn)行自我反思，促進(jìn)學(xué)業(yè)完成。品管圈管理模式的應(yīng)用可以有效地培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力。品管圈的小組討論學(xué)習(xí)方法的出現(xiàn)，解決了同學(xué)們不會(huì)合作、不去合作的問題。在當(dāng)前社會(huì)大環(huán)境下，團(tuán)隊(duì)合作始終是社會(huì)發(fā)展的大勢所趨，品管圈的存在讓學(xué)生提前在校園內(nèi)接受團(tuán)隊(duì)思維、團(tuán)隊(duì)運(yùn)營和團(tuán)隊(duì)協(xié)作模式，為日后步入社會(huì)融入社會(huì)大環(huán)境打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，最終取得共贏。

（三）合作學(xué)習(xí)與競賽機(jī)制融合

合作學(xué)習(xí)是以學(xué)生為中心、以學(xué)生互動(dòng)為主要組織形式，學(xué)生們?yōu)榱送瓿晒餐娜蝿?wù)，會(huì)有目的性地去互助學(xué)習(xí)，比如以問題為中心的學(xué)習(xí)設(shè)計(jì)和學(xué)習(xí)模式，通過群體動(dòng)力，形成合作學(xué)習(xí)的氛圍，促使學(xué)生們在異質(zhì)小組中共同完成學(xué)習(xí)任務(wù)的教學(xué)策略。強(qiáng)化學(xué)生團(tuán)隊(duì)合作與競爭意識(shí)，提高學(xué)生的人際溝通與協(xié)調(diào)等非智力因素能力，培養(yǎng)學(xué)生的社會(huì)適應(yīng)性。合作學(xué)習(xí)與競賽結(jié)合教學(xué)，改變了傳統(tǒng)教學(xué)法以教師講授為主的方式，重視學(xué)生的主體地位，旨在培養(yǎng)學(xué)生的綜合能力和專業(yè)素質(zhì)；多樣化的考核方式，不僅考核了學(xué)生的技能目標(biāo)，同時(shí)重視學(xué)生在學(xué)習(xí)過程、態(tài)度及情感方面的考核，很大程度上解決了傳統(tǒng)教學(xué)方式存在的教學(xué)問題。尊重學(xué)生的個(gè)體差異，真正地讓課堂“活”起來，使學(xué)生“動(dòng)”起來，從而激發(fā)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的熱情，產(chǎn)生1+1>2的教學(xué)效果。

三、崗位勝任特征“雙師型”基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)教學(xué)團(tuán)隊(duì)構(gòu)建

時(shí)代的進(jìn)步，促進(jìn)了護(hù)理事業(yè)的發(fā)展，催生了臨床技術(shù)的創(chuàng)新，同時(shí)對教師隊(duì)伍的發(fā)展建設(shè)也提出了更高的要求。新時(shí)代崗位勝任特征的“雙師型”成為教師團(tuán)隊(duì)的發(fā)展方向，在教書育人的同時(shí)，還要做到知識(shí)隨社會(huì)發(fā)展進(jìn)行更新、技能隨社會(huì)進(jìn)步進(jìn)行提高。護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課程是理論聯(lián)系實(shí)際的紐帶課程。培養(yǎng)“雙師型”教師可以為師資隊(duì)伍梯隊(duì)建設(shè)輸送更多新鮮的血液。遴選出符合要求的“雙師型”教學(xué)人才，從三甲醫(yī)院、專科醫(yī)院遴選有能力和有意向承擔(dān)教學(xué)任務(wù)的護(hù)士兼職承擔(dān)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)踐課程的授課任務(wù)。作為一名護(hù)理教師，要將“忠誠人民的教育事業(yè)”作為自己的遠(yuǎn)大志向。教師不但要潛心研究已有知識(shí)，也要探索和發(fā)現(xiàn)更適合護(hù)理專業(yè)的新知。同時(shí)教師還應(yīng)提高自身的理論素養(yǎng)和知識(shí)水平，充分把握所教授課程的教材精髓，以學(xué)生更能接受的方式進(jìn)行教學(xué)，不斷加強(qiáng)與學(xué)生的溝通，深入地了解學(xué)生本身的思想和生活狀況。做到有針對性的教學(xué)，有準(zhǔn)備的交流，充分打造良好的課堂授課效果。教師需要廣泛涉獵相關(guān)領(lǐng)域的知識(shí)，全面發(fā)展，并將所學(xué)知識(shí)融會(huì)貫通，用以幫助學(xué)生認(rèn)識(shí)、分析和解決他們所遇到的實(shí)際問題。打開學(xué)生對于醫(yī)學(xué)知識(shí)的見解及看待世界的視角。

四、結(jié)束語

課程思政是從大思政格局中出發(fā)的一場教育改革的實(shí)踐。大學(xué)生是國家的棟梁之才，是未來建設(shè)國家的中流砥柱，肩負(fù)著振興民族的希望，擔(dān)負(fù)實(shí)現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興的中國夢的歷史責(zé)任。大學(xué)教育中的思政教育，不只是增加幾門思想政治教育的課程，而是要在大學(xué)的專業(yè)教育中，學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)的同時(shí)，增加人文教育和思政教育，其中思政教育就是最重要的德育教育。課程思政的改革與探索都要把“思想政治教育”貫穿到課程體系的每個(gè)環(huán)節(jié)，發(fā)掘課程中的思政元素，將知識(shí)傳授與價(jià)值引領(lǐng)相結(jié)合，發(fā)揮課程育人功能，落實(shí)教師育人職責(zé)。教師既要傳承國家文化，同時(shí)也要發(fā)展國家文化，在此基礎(chǔ)上，培養(yǎng)和造就一批又一批社會(huì)主義事業(yè)的接班人。為了促進(jìn)護(hù)理事業(yè)在我國更好發(fā)展，護(hù)理專業(yè)教師們要不斷努力地探索更新、更好和更適合學(xué)生學(xué)習(xí)的課程及學(xué)習(xí)方式，并通過課堂教學(xué)、課下互動(dòng)，幫助同學(xué)們克服學(xué)習(xí)中的困難和不易。與此同時(shí)，在密切的交流與互動(dòng)中，幫助護(hù)理專業(yè)學(xué)生們梳理正確的世界觀、人生觀和價(jià)值觀，糾正他們學(xué)習(xí)和生活中的不合理因素，做學(xué)生健康成長道路上的指導(dǎo)者和引路人，為護(hù)生成為一名優(yōu)秀的人民護(hù)士打下良好的基礎(chǔ)。

護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課程是護(hù)理學(xué)專業(yè)的專業(yè)核心課程，其基礎(chǔ)應(yīng)用性強(qiáng)、實(shí)踐操作性強(qiáng)的特點(diǎn)，被學(xué)生們生動(dòng)地比喻為“護(hù)理基礎(chǔ)理論與臨床實(shí)踐操作的橋梁”課程。護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課程思政建設(shè)的嘗試，可以更好地發(fā)揮理論聯(lián)系實(shí)際的作用，通過這種專業(yè)隱形課程完成課程思政，同樣為本專業(yè)其他課程的理論學(xué)習(xí)與臨床實(shí)踐提供學(xué)習(xí)的藍(lán)本，更好地培養(yǎng)學(xué)生崗位適應(yīng)能力、提高文化素質(zhì)和提升職業(yè)道德素質(zhì)。在教學(xué)改革實(shí)踐中，通過將護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)內(nèi)容有機(jī)融入思想政治教育，找準(zhǔn)切入點(diǎn)，抓住著力點(diǎn)，把思想政治教育貫穿于護(hù)理專業(yè)課程學(xué)習(xí)始終，真正落實(shí)好立德樹人的根本任務(wù)。使專業(yè)課程的教學(xué)能更好地做到既要培養(yǎng)學(xué)生品德，也要傳授知識(shí)，還要掌握方法。更要為日后促進(jìn)高等護(hù)理專業(yè)教學(xué)的思想政治教育打下基礎(chǔ)。