胸痛中心建設(shè)不斷提升我國胸痛救治能力

文圖/《中國醫(yī)藥導(dǎo)報》主筆 潘鋒

由中國胸痛中心聯(lián)盟、中國心血管健康聯(lián)盟、廣東省胸痛中心協(xié)會聯(lián)合主辦，中國人民解放軍南部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院承辦的“第十一屆中國胸痛中心大會”，2022 年7 月8 日至10 日在廣州以“線上+線下”方式舉行。大會主席、中國胸痛中心聯(lián)盟副主席、中國胸痛中心執(zhí)行委員會主任委員、中國人民解放軍南部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院向定成教授致歡迎詞表示，中國胸痛中心大會是我國乃至全球胸痛中心領(lǐng)域里規(guī)模最大、水平最高的學(xué)術(shù)平臺，十一年來，大會匯集了全國衛(wèi)生行政主管部門以及醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)，心血管內(nèi)科、急診、院前急救、護(hù)理等多學(xué)科領(lǐng)域的專家，他們?yōu)槲覈赝粗行暮图本润w系的建設(shè)和規(guī)范發(fā)展做出了巨大貢獻(xiàn)。

向定成教授介紹，第十一屆中國胸痛中心大會共分6 個會場，開設(shè)了29 個主題論壇，244 個專題講座或者病例報告，參與講課和主持的專家共計270 人，現(xiàn)場參會總?cè)藬?shù)達(dá)到3 100 人，直播平臺在線觀看點擊量達(dá)到18 萬人次，會議規(guī)模超出預(yù)期。中國胸痛中心大會以普及理念、規(guī)范培訓(xùn)為宗旨，大會精心設(shè)置的培訓(xùn)課程受到了與會醫(yī)生的一致好評，很多與會代表表示聽完培訓(xùn)課程后對胸痛患者的救治流程以及各種心血管前沿知識都有了深刻的認(rèn)識。大會還一如既往地開設(shè)了質(zhì)控與再認(rèn)證論壇、信息技術(shù)論壇、ACS 全程管理論壇，繼續(xù)將胸痛中心“三全模式”實操落地。

向定成教授致歡迎辭

十一年發(fā)展歷程

中國心血管健康聯(lián)盟副主席、中國胸痛中心聯(lián)盟執(zhí)行主席、北京大學(xué)第一醫(yī)院霍勇教授是推動全國胸痛中心體系建設(shè)的主要引領(lǐng)者，也是多份國家衛(wèi)生健康委員會有關(guān)胸痛中心建設(shè)文件的主要推動者，為中國胸痛中心的發(fā)展做出了積極的貢獻(xiàn)。霍勇教授在主旨演講中從三個方面回顧了中國胸痛中心十一年的發(fā)展歷程和取得的成效。

一、建立了胸痛中心理論和醫(yī)學(xué)模式。近年來，我國城鄉(xiāng)心血管病死亡率持續(xù)上升，2019 年心血管病死亡率仍居首位，農(nóng)村和城市心血管病分別占疾病死因的46.74%和44.26%，其中以急性胸痛為主要臨床表現(xiàn)的急性心肌梗死是心血管疾病重要死因。據(jù)預(yù)測，到2030 年我國心肌梗死患者將增至2 260 萬，并由此給家庭以及社會造成巨大負(fù)擔(dān)，急性胸痛相關(guān)的致死性心血管疾病救治既需要技術(shù)，更需要效率，我國急性胸痛相關(guān)疾病診療救治體系亟待改進(jìn)。

霍勇教授說，十一年前為了改善我國急性心肌梗死救治現(xiàn)狀，我們首次提出了符合中國國情的胸痛協(xié)同救治理念，在過去的十多年時間里面，在各位專家教授的共同努力下，我們建立了胸痛中心的理論和醫(yī)學(xué)模式。從2011 年建立第一個區(qū)域協(xié)同救治型胸痛中心，到2013 年制定 《中國胸痛中心認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)》，再到2016 年胸痛中心總部的成立，我國胸痛中心從萌芽階段艱難起步，到制定標(biāo)準(zhǔn)整合資源，至今一直在探索前行。胸痛中心建設(shè)的初衷就是為了優(yōu)化急性胸痛患者救治流程，提高救治效率，以達(dá)到降低急性胸痛患者死亡率，改善臨床預(yù)后的目的，實踐證明在我國推廣建立規(guī)范化的胸痛中心非常必要。十一年來，對重大疾病關(guān)鍵環(huán)節(jié)上的標(biāo)準(zhǔn)化、體系化建設(shè)作為胸痛中心建設(shè)的核心理論得到充分體現(xiàn)，胸痛中心協(xié)同救治理念經(jīng)過十余年的不斷深化、豐富，已形成了一套適合中國國情的科學(xué)、高效、創(chuàng)新的先進(jìn)理論體系。

二、胸痛中心體系建設(shè)不斷完善。在國家衛(wèi)生健康委員會醫(yī)政醫(yī)管局的支持和領(lǐng)導(dǎo)下，各級衛(wèi)生行政主管部門高度重視和支持胸痛中心建設(shè)并提出明確要求。歷經(jīng)十一年發(fā)展，目前形成了政府領(lǐng)導(dǎo)、行業(yè)推動、醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與、社會支持的實施路徑，胸痛中心正在進(jìn)入發(fā)展快車道。我們建立了中國特色胸痛中心組織管理體系，包括標(biāo)準(zhǔn)文件、專家體系、組織架構(gòu)、實施流程等；形成了全國胸痛中心救治基本網(wǎng)絡(luò)，目前全國胸痛中心建設(shè)數(shù)量超過5 300 家，29 批次累計通過認(rèn)證2 096 家，胸痛救治單元建設(shè)超過6 600。全國304 個地市、州、地區(qū)至少有一家胸痛中心通過認(rèn)證，完成334 個地市、州、地區(qū)91%覆蓋，縣域覆蓋率96%以上。同時，胸痛中心建設(shè)通過胸痛中心救治鏈延伸、區(qū)域內(nèi)延伸、學(xué)科內(nèi)延伸、基層延伸、智慧胸痛中心和大眾宣教等，胸痛救治體系建設(shè)不斷完善。

三、胸痛中心建設(shè)取得顯著成效。來自胸痛中心數(shù)據(jù)庫近5 年的數(shù)據(jù)顯示，累計救治胸痛患者1 020 萬例，其中高危急性胸痛患者374 萬例，包括急性心肌梗死患者230 萬例，UA 患者130 萬例，主動脈夾層患者10.2 萬例，肺動脈栓塞患者3.9 萬例。每年救治急性胸痛近250 萬例，每年救治例數(shù)增長30%，其中高危胸痛患者占40%。“時間就是心肌，時間就是生命”，胸痛中心建設(shè)顯著縮短了急性心肌梗死患者救治時間。與中國急性心肌梗死規(guī)范化救治項目第一期結(jié)果（115 分鐘）相比，胸痛中心標(biāo)準(zhǔn)版平均時間為74 分鐘，縮短了36%；胸痛中心基層版平均時間為77 分鐘，縮短了33%。胸痛中心的成立有效提升了急性心肌梗死的院內(nèi)救治質(zhì)量，改善了醫(yī)療服務(wù)，顯著降低了急性心肌梗死的院內(nèi)死亡率。

霍勇教授說，雖然新冠肺炎疫情防控期間胸痛患者救治面臨諸多挑戰(zhàn)，但在此期間胸痛中心仍持續(xù)發(fā)揮了在重大疾病救治中的關(guān)鍵作用，各胸痛中心單位保持常態(tài)化運(yùn)行，有效確保了醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全，為急性心肌梗死患者提供了快速規(guī)范的治療。常態(tài)化救治急性心肌梗死患者是胸痛中心重要的社會擔(dān)當(dāng)和使命，自2011年第一家符合區(qū)域協(xié)同救治理念的胸痛中心即解放軍南部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院胸痛中心成立以來，經(jīng)過十一年的深耕細(xì)作，我國胸痛中心建設(shè)已取得積極成效。根據(jù)《中國胸痛中心質(zhì)控報告（2020）》顯示，通過建立區(qū)域協(xié)同救治網(wǎng)絡(luò)體系，顯著提升了我國急性胸痛患者的救治水平。

霍勇教授說，胸痛中心的理念與醫(yī)學(xué)模式符合中國國情，適合現(xiàn)階段我國急性胸痛救治要求和各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診療水平，與健康中國行動中的“以人民健康為核心，提供全周期全方位的健康服務(wù)”的要求高度一致。未來要持續(xù)深化胸痛中心建設(shè)理念，不斷豐富其內(nèi)涵，在其理念和醫(yī)學(xué)模式的指導(dǎo)下，以胸痛中心建設(shè)為抓手，形成醫(yī)療機(jī)構(gòu)學(xué)科中心和區(qū)域防治體系整合，構(gòu)建區(qū)域內(nèi)新型心血管疾病防治體系，實現(xiàn)從急救到預(yù)防，從急病到慢病的延伸。

未來十年發(fā)展方向

中國科學(xué)院院士、中國胸痛中心聯(lián)盟主席、復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院葛均波教授在主旨演講中展望了未來十年胸痛中心的建設(shè)發(fā)展方向。葛均波院士說，胸痛中心第二個十年需要以“為急性胸痛患者提供全周期心臟健康保障”為目標(biāo)，通過加速覆蓋、加速延伸、加速智慧的“三個加速”邁向“新”時代。第一、加速覆蓋，實現(xiàn)胸痛中心、胸痛救治單元、胸痛救治站點的全域覆蓋，形成區(qū)域協(xié)同救治網(wǎng)絡(luò)，為群眾提供快速高效的急性胸痛救治保障。第二、加速延伸，實現(xiàn)從胸痛急診急救到心血管疾病全流程管理的延伸，提高群眾健康素養(yǎng)，促進(jìn)主動健康并提供全周期健康保障。第三、加速智慧，依托數(shù)字化技術(shù)，以物聯(lián)網(wǎng)串聯(lián)為基礎(chǔ)，打造有序、連接、高效的智慧胸痛救治體系。

葛均波院士從四個方面對未來十年中國胸痛中心建設(shè)進(jìn)行了闡述。一、持續(xù)深化體系建設(shè)，實現(xiàn)急性胸痛協(xié)同救治網(wǎng)絡(luò)全域覆蓋。我國縣域人口占據(jù)全國總?cè)丝诘?0%，在嚴(yán)峻的心血管疾病形勢面前，胸痛中心在縣域的建設(shè)尤為重要，因此要發(fā)揮縣醫(yī)院的“紐帶”作用，明確其在胸痛區(qū)域協(xié)同救治網(wǎng)絡(luò)的定位，并以胸痛中心、胸痛救治單元建設(shè)為抓手，提升各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)急性胸痛救治效率。持續(xù)深化胸痛中心體系建設(shè)，實現(xiàn)互聯(lián)互通，信息共享，推動分級診療落地。同時，將胸痛救治網(wǎng)絡(luò)往更深、更廣的鄉(xiāng)村地區(qū)鋪設(shè)，將胸痛救治的前哨站扎實在廣大村醫(yī)救治點，做到縣縣有胸痛中心，鄉(xiāng)鄉(xiāng)有胸痛救治單元，實現(xiàn)胸痛協(xié)同救治網(wǎng)絡(luò)的全域覆蓋，達(dá)成“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動”的醫(yī)療格局，為百姓提供規(guī)范、高效、快速的胸痛救治醫(yī)療保障。

二、延伸胸痛中心建設(shè)內(nèi)涵，提供心血管疾病全生命周期健康保障。目前，我國胸痛患者自我呼救意識薄弱，從發(fā)病到首次醫(yī)療接觸時間較長，導(dǎo)致院前院外死亡風(fēng)險很大，因此亟須完善健康群眾的“主動健康”模式。以“心臟日”“心梗救治日”等疾病日為切點，廣泛開展大眾疾病科普，提高公眾健康素養(yǎng)，樹立主動健康意識。利用物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)、可穿戴設(shè)備等做到精準(zhǔn)預(yù)防疾病風(fēng)險，智能預(yù)警健康事件，構(gòu)建主動健康管理模式，從而進(jìn)一步縮短發(fā)病到首次醫(yī)療接觸的時間。

其次，針對心臟驟停、猝死患者大力開展心肺復(fù)蘇技能培訓(xùn)，提高急救意識和知識儲備，同時動員社會各界力量，通過財政投入、社會捐贈和商業(yè)運(yùn)作等渠道，加強(qiáng)和完善區(qū)域急救硬件設(shè)施（AED）配置。通過中國胸痛中心急救地圖等線上平臺直觀展現(xiàn)AED 布設(shè)情況，確保“第一目擊者”第一時間實施高質(zhì)量心肺復(fù)蘇和AED 快速除顫，直至醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人員到達(dá)，以最大程度地挽救每一位猝死患者，構(gòu)建全域“救心圈”。

再次，以互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)為基礎(chǔ)，通過物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、區(qū)塊鏈、人工智能、云計算等新一代信息技術(shù)的融合發(fā)展，打破學(xué)科間壁壘，以患者為中心，建立多學(xué)科聯(lián)合診療模式，實現(xiàn)從預(yù)防到急救，從急癥到慢病聯(lián)動，實現(xiàn)從基層醫(yī)療急救體系、院內(nèi)救治、院后康復(fù)管理的全程管理，最終提高救治效率，改善患者預(yù)后。

三、擁抱信息化時代，讓“智慧”胸痛中心賦能疾病診療全流程。要圍繞心血管疾病防治體系建設(shè)，依托數(shù)字化信息技術(shù)，以互聯(lián)網(wǎng)串聯(lián)為基礎(chǔ)，分別實現(xiàn)院前成立區(qū)域系統(tǒng)救心圈，院內(nèi)優(yōu)化救治流程，院后全面質(zhì)控診療過程的改進(jìn)目標(biāo)，以提高救治效率，減輕醫(yī)務(wù)人員工作負(fù)荷，最終打造有序、連接、高效的“智慧”胸痛中心全流程管理模式。要持續(xù)推廣胸痛中心全國心電一張網(wǎng)項目，搭建區(qū)域“救心”高速平臺。通過心電設(shè)備連接、數(shù)據(jù)互聯(lián)互通、流程管理和智能診斷等形式建立心電一張網(wǎng)，做到深入基層、廣泛覆蓋、快速判讀危險預(yù)警、采集質(zhì)量結(jié)果質(zhì)控、信息共享快速轉(zhuǎn)運(yùn)，從而實現(xiàn)區(qū)域心電協(xié)同管理的目標(biāo)。要以胸痛中心大數(shù)據(jù)平臺為基礎(chǔ)，利用高性能計算及人工智能計算，構(gòu)建醫(yī)療科研平臺，匯聚臨床及科研數(shù)據(jù)，提升科研效率，促進(jìn)AI、輔助診斷新技術(shù)應(yīng)用，提升科研成果轉(zhuǎn)化效率。

四、緊密圍繞健康中國行動要求，以胸痛中心建設(shè)為抓手構(gòu)建新型心血管疾病防治體系。要堅持以患者為中心的理念，緊密圍繞健康中國行動要求，通過提高公眾認(rèn)識，建立疾病預(yù)防篩查體系，以胸痛中心建設(shè)為抓手，“橫到邊，縱到底”，充分利用“互聯(lián)網(wǎng)+”智慧信息技術(shù)將胸痛中心體系延伸，實現(xiàn)院內(nèi)和院外有效聯(lián)動，從急救到預(yù)防，從急救到慢病，聯(lián)合各學(xué)科中心進(jìn)一步實現(xiàn)全域覆蓋、全員參與和全程管理的“三全模式”，建成家-社區(qū)-醫(yī)院覆蓋全連接、7 天×24 小時全感知、全健康歷程、全生命周期的新型心血管疾病防治體系。葛均波院士說，回首來時路，啟航新征程，未來的十年必將是胸痛中心蓬勃發(fā)展的一個十年。

國家衛(wèi)健委高度重視胸痛中心建設(shè)

葛均波院士、霍勇教授作為全國政協(xié)委員，曾多次聯(lián)合多位全國人大代表和全國政協(xié)委員在全國“兩會”上為胸痛中心建設(shè)發(fā)聲，建言并推動國家心血管疾病救治相關(guān)頂層設(shè)計的政策制訂。國家衛(wèi)生健康委員會在答復(fù)“兩會”代表《關(guān)于深化胸痛救治體系建設(shè)，推動胸痛救治單元建設(shè)的建議》時表示，國家衛(wèi)生健康委員會高度重視心血管疾病醫(yī)療救治工作，積極推動相關(guān)救治體系建設(shè)。一是，2015 年3 月，印發(fā)《關(guān)于提升急性心腦血管疾病醫(yī)療救治能力的通知》，推動建立科學(xué)的急性心腦血管疾病區(qū)域協(xié)同醫(yī)療救治體系，最大限度地縮短早期救治時間，提高急性心腦血管疾病救治成功率，降低病死率、致殘率。二是，2017 年10 月，印發(fā)《胸痛中心建設(shè)與管理指導(dǎo)原則（試行）》，要求各地衛(wèi)生健康行政部門鼓勵指導(dǎo)本轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好胸痛中心建設(shè)和管理工作。要求具備條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，積極開展胸痛中心建設(shè)，建立以胸痛中心為基礎(chǔ)的多學(xué)科聯(lián)合診療模式，提升醫(yī)療服務(wù)能力。三是，2018 年1月，國家衛(wèi)生健康委員會在《關(guān)于印發(fā)進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃（2018—2020 年）的通知》中提出，以危急重癥為重點，在地級市和縣域內(nèi)，依托符合條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立胸痛中心、卒中中心、創(chuàng)傷中心、危重孕產(chǎn)婦救治中心、危重兒童和新生兒救治中心，創(chuàng)新急診急救服務(wù)模式，強(qiáng)化與院前醫(yī)療機(jī)構(gòu)的緊密銜接，共同構(gòu)建一體化急診急救網(wǎng)絡(luò)，不斷提高醫(yī)療急救能力。

關(guān)于支持創(chuàng)建胸痛救治單元，國家衛(wèi)生健康委員會表示將要充分發(fā)揮行業(yè)協(xié)會和專科聯(lián)盟的作用，支持社會組織制定《中國胸痛中心認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)（第六版）》《中國基層胸痛中心認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)（第三版）》等行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，在技術(shù)上指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立胸痛救治單元，并將急性胸痛的規(guī)范救治流程延伸到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

關(guān)于提升急性心肌梗死患者轉(zhuǎn)運(yùn)能力。2020 年9 月，國家衛(wèi)生健康委員會聯(lián)合財政部等相關(guān)部門印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步完善院前醫(yī)療急救服務(wù)的指導(dǎo)意見》，要求各地根據(jù)業(yè)務(wù)工作需要，合理配置急救中心（站）救護(hù)車數(shù)量，偏遠(yuǎn)地區(qū)可根據(jù)實際情況增加配置數(shù)量，以進(jìn)一步提升急性心血管疾病患者的快速轉(zhuǎn)運(yùn)能力。

關(guān)于推動各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)同服務(wù)。國家衛(wèi)生健康委員會表示，為認(rèn)真落實《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推進(jìn)分級診療制度建設(shè)的指導(dǎo)意見》，不斷推動分級診療制度建設(shè)，國家衛(wèi)生健康委員會陸續(xù)印發(fā)了包括冠心病、高血壓、糖尿病、慢性呼吸系統(tǒng)疾病等在內(nèi)的二十余種慢性病分級診療技術(shù)方案，明確了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要任務(wù)，在各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)間建立分工協(xié)作機(jī)制，逐步構(gòu)建起“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動”的分級診療格局，為患者提供接續(xù)性醫(yī)療服務(wù)。國家衛(wèi)生健康委員會在《胸痛中心建設(shè)與管理指導(dǎo)原則（試行）》中明確要求，參與胸痛中心建設(shè)的三級醫(yī)院需要與所在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)、區(qū)域內(nèi)院前急救中心（站）和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)簽訂胸痛患者協(xié)同救治協(xié)議，建立分工協(xié)作機(jī)制。

關(guān)于配備常規(guī)診療設(shè)備藥物提高救治能力。為進(jìn)一步規(guī)范和提高胸痛患者救治水平，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，國家衛(wèi)生健康委員會制定了《胸痛中心建設(shè)與管理指導(dǎo)原則（試行）》，對醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)胸痛中心，救治胸痛患者的基本條件、服務(wù)能力、檢測檢查設(shè)備等提出了要求，并明確了對于需要緊急救治的胸痛患者，實施“先救治、后付費”。同時，國家衛(wèi)生健康委員會還組織制定了急性ST 段抬高型心肌梗死患者醫(yī)療救治技術(shù)方案和急性腦卒中患者醫(yī)療救治技術(shù)方案，對患者的救治流程、用藥規(guī)范等加以明確，保障急性心腦血管疾病患者能夠得到及時、有效救治，提高急性心腦血管疾病醫(yī)療救治質(zhì)量。

關(guān)于開展基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)培訓(xùn)和大眾教育培訓(xùn)。國家衛(wèi)生健康委員會在《關(guān)于提升急性心腦血管疾病醫(yī)療救治能力的通知》中明確要求各地各級衛(wèi)生健康行政部門，按照急性ST 段抬高型心肌梗死患者醫(yī)療救治技術(shù)方案和急性腦卒中患者醫(yī)療救治技術(shù)方案，加強(qiáng)對急救中心、網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院及其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)專業(yè)人員的培訓(xùn)，提高急性心腦血管疾病早期識別、早期再灌注治療的意識和能力。同時加強(qiáng)面向社會的健康知識和急救知識宣傳教育，倡導(dǎo)健康生活方式，控制急性心腦血管疾病的高危因素，降低急性心腦血管疾病的發(fā)病率，提高患者及時就診意識。

國家衛(wèi)生健康委員會表示，將認(rèn)真落實《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》，按照《胸痛中心建設(shè)與管理指導(dǎo)原則（試行）》等文件要求，繼續(xù)加強(qiáng)心腦血管疾病等重大疾病救治體系建設(shè)。發(fā)揮行業(yè)學(xué)協(xié)會積極作用，大力普及心臟驟停識別、心肺復(fù)蘇等急救知識技能，提高急性胸痛患者救治成功率。

基層胸痛救治能力不斷提升

在第十一屆中國胸痛大會上舉行了胸痛中心認(rèn)證和胸痛救治單元授牌儀式，其中包括2021 年第三批次110 家胸痛中心認(rèn)證單位、2022 年第一批次29 家及第二批次43 家胸痛救治單元單位。2021 年第三批次通過認(rèn)證的胸痛中心共110 家，包括標(biāo)準(zhǔn)版45 家，基層版65 家。胸痛救治單元是對胸痛救治網(wǎng)絡(luò)的進(jìn)一步細(xì)化，也是胸痛救治起跑的第一公里，隨著更多胸痛救治單元的通過驗收，將進(jìn)一步織密我國基層胸痛救治網(wǎng)絡(luò)。

來自中國胸痛中心的報告，云南省楚雄州胸痛救治單元已實現(xiàn)區(qū)域100%全覆蓋，走在了云南省前列，走在了全國前列，楚雄州成為云南省和全國唯一實現(xiàn)全覆蓋的區(qū)域。楚雄州衛(wèi)生健康委成立了胸痛救治單元建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組及驗收專家?guī)臁Ｔ诔壑萑嗣襻t(yī)院及各基層胸痛中心積極主動幫扶下，廣大鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院積極開展建設(shè)工作，效果顯著。急性胸痛患者在家門口就能得到高效、規(guī)范的治療，許多鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院已經(jīng)開展急性心肌梗死的溶栓治療，極大地縮短了患者的再灌注時間。基層胸痛中心下沉鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展培訓(xùn)，每季度鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院又下沉到田間地頭開展大眾宣傳教育……大大縮短了患者就診延遲時間，全州急性心肌梗死死亡率降低、總?cè)毖獣r間明顯縮短。2021 年楚雄州進(jìn)一步推進(jìn)胸痛救治單元的建設(shè)，隨著羅次、一平浪、呂合鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院第一批胸痛救治單元正式通過驗收并接受國家授牌，隨著雙柏縣胸痛救治單元實現(xiàn)全覆蓋，楚雄州成為云南省第一個縣市胸痛救治單元全覆蓋。歷經(jīng)三年，2022 年6 月全州109家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都已全部正式通過驗收，織密了州-縣-鄉(xiāng)-村四級聯(lián)動救治體系的網(wǎng)底，推動了急性胸痛區(qū)域協(xié)同救治體系的高質(zhì)量發(fā)展，為彝州經(jīng)濟(jì)及社會的跨越式發(fā)展奠定堅實的醫(yī)療保障。

山東省威海市環(huán)翠區(qū)羊亭中心衛(wèi)生院胸痛救治單元，通過搭建遠(yuǎn)程心電會診架起醫(yī)共體互動連心橋。2019 年，羊亭中心衛(wèi)生院與威海衛(wèi)人民醫(yī)院正式“牽手”，建立起緊密型醫(yī)共體合作關(guān)系，通過開通患者轉(zhuǎn)診綠色通道、上級醫(yī)療專家定期坐診以及進(jìn)行病癥分析指導(dǎo)、影像遠(yuǎn)程診斷、胸痛救治單元建設(shè)等方式，真正實現(xiàn)了讓“患者不跑專家跑”的就醫(yī)模式，有效打破了基層群眾“看病難、看病貴”的桎梏，為農(nóng)村百姓帶來更多實惠與便利，通過醫(yī)共體平臺，羊亭中心衛(wèi)生院再次得到新技能——遠(yuǎn)程心電會診，拉近醫(yī)患之間“心”的距離。在羊亭中心衛(wèi)生院心電圖室，醫(yī)生在患者做完常規(guī)心電檢查后，可將心電數(shù)據(jù)傳輸至威海衛(wèi)人民醫(yī)院電生理科，隨后威海衛(wèi)人民醫(yī)院專家在平臺上進(jìn)行實時報告審核，再由羊亭中心衛(wèi)生院打印出報告，最終實現(xiàn)心電的遠(yuǎn)程會診、遠(yuǎn)程質(zhì)控，最大程度降低錯診率、漏診、誤診率。同時，在家庭醫(yī)生服務(wù)轄區(qū)百姓的過程中，遠(yuǎn)程心電會診也彰顯出極其重要的作用，威海衛(wèi)人民醫(yī)院心內(nèi)科的醫(yī)療專家通過遠(yuǎn)程判讀，可直接對接心電圖異常的百姓，及時發(fā)現(xiàn)、早期救治心血管疾病患者，讓患者在家里就可以隨時享受到專家級服務(wù)，實現(xiàn)患者及時發(fā)現(xiàn)、快速轉(zhuǎn)移、馬上救治的目標(biāo)。（封面圖為大會主席、中國人民解放軍南部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院向定成教授）