血清CRP、PCT水平動態監測在G-血流感染膿毒癥患者病情評估中的應用價值

吳風華

(漯河市第三人民醫院 檢驗科，河南 漯河 462000)

膿毒癥為常見急危重癥，近年革蘭陰性菌(G-)血流感染所致膿毒癥發病率逐漸升高，細菌感染后可引發一系列炎癥反應、生理病理改變。G-血流感染膿毒癥早期病理改變尚為可逆，但若病情持續進展可造成膿毒癥休克，累及多種臟器，引發器官功能衰竭。因此，早期有效診斷、明確病情程度，對臨床制定合理治療方案、改善預后、提高生存率具有指導意義。C反應蛋白(CRP)為炎癥反應重要標志物，反應性水平變化較早，但其對G-血流感染膿毒癥診斷缺乏特異性。而降鈣素原(PCT)可排除非細菌感染所致炎癥反應，彌補CRP的不足。基于此，本研究選取漯河市第三人民醫院102例G-血流感染膿毒癥患者，將CRP、PCT聯合進行動態監測，以期為G-血流感染膿毒癥患者病情評估提供參考。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年1月至2020年12月本院收治的102例G-血流感染膿毒癥患者，根據病情程度分為膿毒癥組(N=68)、膿毒癥休克組(N=34)，其中膿毒癥組男36例，女32例，年齡50～75歲，平均(62.47±6.17)歲，體質量指數(BMI)18～32 kg/m，平均(24.71±3.12)kg/m；感染部位：呼吸系統24例(35.29%)，消化系統22例(32.35%)，泌尿系統13例(19.12%)，其他9例(13.24%)；膿毒癥休克組男19例，女15例，年 齡49～78歲，平 均(63.15±7.26)歲，BMI 18～33 kg/m，平均(25.28±3.51)kg/m；感染部位：呼吸系統15例(44.12%)，消化系統9例(26.47%)，泌尿系統6例(17.65%)，其他4例(11.76%)。兩組基線資料均衡可比，差異無統計學意義(＞0.05)，本研究經本院倫理委員會審批通過。

1.2 納入及排除標準

納入標準：(1)符合《2012國際嚴重膿毒癥及膿毒性休克診療指南》中膿毒癥診斷標準；(2)進行血培養顯示革蘭陰性(G-)菌陽性；……