孟祥杰,孔德冉
赤峰市衛(wèi)生健康委員會,內蒙古赤峰,024005
信息技術的高速發(fā)展,將人類帶入了一個全新的時代,“互聯(lián)網(wǎng)+”成了這個時代新的代名詞,與互聯(lián)網(wǎng)相關的各行各業(yè)迅速發(fā)展起來,不僅改變了人們的生活、學習以及工作方式,而且在醫(yī)療領域也發(fā)揮了非常重要的作用。在此環(huán)境背景之下,“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”的應用得到了各大醫(yī)院的認可,特別是在智慧城市發(fā)展中,智慧醫(yī)療、智慧健康已成為其非常重要的組成部分,而5G網(wǎng)絡的出現(xiàn),是對4G的進一步升級與優(yōu)化,為醫(yī)療信息化建設提供了更多的便利性[1]。基于此,本文通過對5G網(wǎng)絡發(fā)展背景下“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”的應用及創(chuàng)新進行了分析,并提出切實可行的建議,旨在為醫(yī)療行業(yè)快速轉型升級以及智慧醫(yī)療的建設提供思路。
5G網(wǎng)絡的發(fā)展促使網(wǎng)速不斷加快,進一步促進了數(shù)字健康服務模式的廣泛應用,其在原有基礎上增設了線上實時就診等服務內容,使患者借助手機等移動客戶端便能夠直接與醫(yī)生交流,并利用數(shù)據(jù)的實時傳輸實現(xiàn)了線上就診,提高了醫(yī)院醫(yī)療服務能力。5G技術提高了數(shù)據(jù)傳輸?shù)乃俣龋鰪娏藬?shù)據(jù)庫中云計算的能力,使數(shù)據(jù)庫信息實現(xiàn)了高效共享、快速分析、處理及時,使健康信息數(shù)據(jù)庫中數(shù)據(jù)信息的運用時效性變得更高。
在網(wǎng)絡技術發(fā)展進程中,AI人工智能是其中比較有代表性的新技術,也被廣泛應用到了醫(yī)療健康領域。在5G網(wǎng)絡技術支持下,AI人工智能的運用會變得更加順暢。當前,患者就醫(yī)流程較為復雜,其中既包括預約、就診、分診等環(huán)節(jié),同時又涉及臨床治療等諸多環(huán)節(jié),在這些流程中應用AI人工智能,可以更好地輔助醫(yī)療服務。例如就診時,AI人工智能可對患者病情進行分析、分流,保證就診更加精準化,大幅度降低了人工工作量,同時患者無需再等待較長時間,使就診效率及質量得到了大幅提高。而在治療中,AI檢測系統(tǒng)可根據(jù)患者疾病數(shù)據(jù)進行準確計算,且檢測全過程實現(xiàn)了智能化[2]。
醫(yī)療急救過程中,一分一秒都可能會搶救一條生命,不管是檢測、監(jiān)測,還是影像傳輸?shù)龋夹枰休^快的網(wǎng)速。例如超聲影像檢測中,影像體現(xiàn)的是數(shù)據(jù)動態(tài)形式,在遠程傳輸過程中要求圖像是連貫、超低時延的,但在傳統(tǒng)4G網(wǎng)中,很難將此功能充分發(fā)揮,極易出現(xiàn)超聲影像傳輸較慢的情況。而在5G網(wǎng)絡下,可以實時監(jiān)測患者病情,且心電圖等信息傳播的速度變得更快,便于醫(yī)生在較短時間內就能夠獲取患者準確的病情信息和及時采用措施應對突發(fā)事件,保證了就診的安全性。當前我國很多地區(qū)都存在明顯的醫(yī)療資源分配不均等問題,而5G網(wǎng)絡的應用能夠實現(xiàn)醫(yī)療影像的實時傳播,使遠程醫(yī)療變得更加有效,醫(yī)生借助清晰的遠程影像為其他區(qū)域患者診斷,大幅度提高了患者生存幾率。
物聯(lián)網(wǎng)是互聯(lián)網(wǎng)技術發(fā)展中的新型產(chǎn)物,在醫(yī)療領域的應用也較為廣泛,一些利用物聯(lián)網(wǎng)進行信息傳輸?shù)目梢源┐鞯脑O備為醫(yī)療健康提供了新的思路和方法。患者將設備佩戴到身上,醫(yī)生便可以隨時對患者病情進行監(jiān)測,如有問題能夠在第一時間發(fā)現(xiàn),這在輔助治療、矯正以及防治慢性病中發(fā)揮了較大的作用,徹底改變了傳統(tǒng)醫(yī)療診治的模式。另外可穿戴設備能夠通過報警的方法,在患者出現(xiàn)緊急情況時,可以快速與醫(yī)院取得聯(lián)系,從而獲得及時救助,使患者生命安全得到了保障。
該醫(yī)院根據(jù)政府文件相關規(guī)定以及不同科室實際情況,結合患者需求,充分利用5G技術構建了“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”平臺,實現(xiàn)了遠程問診體系,主要針對部分常見病、慢性病開展相應問診,系統(tǒng)內容詳見表1。

表1 “互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”平臺系統(tǒng)主要診療范圍
因為患者病癥不同,問診的需求、流程、治療方案也會存在較大差異性,所以患者可以根據(jù)自身需求選擇相應的系統(tǒng)入口,進而快速完成診治。
此次選取的案例醫(yī)院,相關醫(yī)療數(shù)據(jù)的終端采集主要使用的是5G基站,此基站位于案例醫(yī)院內部,接入了無線網(wǎng),借助行業(yè)專網(wǎng)網(wǎng)關將數(shù)據(jù)截斷,進而分流至本地部署的醫(yī)療邊緣云平臺,使醫(yī)療數(shù)據(jù)只是在醫(yī)院內部生產(chǎn)、使用,確保了數(shù)據(jù)的安全。除此之外還通過網(wǎng)絡切片技術將公網(wǎng)與醫(yī)療數(shù)據(jù)隔離,確保數(shù)據(jù)傳輸至SLA的速率和時延[3]。
2.3.1 遠程醫(yī)療探視與護理
5G網(wǎng)絡發(fā)展背景下,醫(yī)院運行中很多健康數(shù)據(jù)的收集、整理、分析,健康情況的監(jiān)測,慢性病的管理,康復理療等模式都發(fā)生了翻天覆地的變化,越來越多的醫(yī)療物聯(lián)智能產(chǎn)品被開發(fā)出來,例如終端監(jiān)測攝像機、生命體征監(jiān)測儀器、3D穿戴設備等,可以及時收集患者各項生理、體征、健康行為等數(shù)據(jù)信息,借助遠程管理平臺、醫(yī)療設備終端就能夠給予患者正確指導,要求患者按照醫(yī)囑服藥、調整飲食、適當運動、充足睡眠,使探視更加精準,并實現(xiàn)了動態(tài)化護理,打破了時間空間局限性,對患者疾病的預防以及護理能力得到了提高。具體的遠程醫(yī)療探視和護理框架如圖1所示。

圖1 遠程醫(yī)療探視與護理框架圖
2.3.2 遠程醫(yī)療會診
5G網(wǎng)絡發(fā)展背景下“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”的應用,實現(xiàn)了遠程醫(yī)療會診。借助5G技術,多個醫(yī)院可以共同參與會診,準確掌握患者病情,使遠在千里之外的患者可以享用專家遠程診療等服務。5G網(wǎng)絡發(fā)展下,數(shù)據(jù)庫中心、服務設備、工作站、數(shù)字專線的構建,形成了遠程醫(yī)療數(shù)據(jù)庫、專用網(wǎng)、遠程會診系統(tǒng)、管理中心等平臺,電子病歷、檢驗結果等醫(yī)療數(shù)據(jù)在這個平臺可以實現(xiàn)快速傳輸以及同步查閱,而穩(wěn)定且高清的語音及視頻功能,更是使交互的效率得到了提高,這些不僅使遠程會診得以實現(xiàn),而且使會診過程變得及時、流暢、高效,而這也是4G網(wǎng)所不具備的優(yōu)勢。
5G網(wǎng)絡的快速發(fā)展,政府各個部門、研究機構、高校、企業(yè)、行業(yè)等眾多主體要積極參與進來,構建優(yōu)質資源庫,在共同合作下實現(xiàn)資源共享,共建醫(yī)療健康新模式,解決5G網(wǎng)絡發(fā)展背景下醫(yī)療領域融合問題,實現(xiàn)跨部門數(shù)據(jù)的開放、共享、協(xié)同。同時還要不斷加強技術開發(fā)、標準規(guī)范的制定,在應用推廣方面加大力度,確保信息數(shù)據(jù)安全的同時,為優(yōu)勢服務的提高提供保障。另外要保證規(guī)劃、資源分配的合理性,加快5G醫(yī)療健康基礎設施建設的步伐。鼓勵構建醫(yī)療健康服務網(wǎng),促進醫(yī)療信息標準、醫(yī)療機構信息系統(tǒng)的快速融合,基于全國范圍構建統(tǒng)一的公共衛(wèi)生、國民健康信息管理機制,對各地區(qū)、社區(qū)、村鎮(zhèn)等醫(yī)療服務醫(yī)療保障網(wǎng)、健康服務網(wǎng)進行不斷優(yōu)化,解決各個醫(yī)療服務機構間信息交流難度大的問題。各大醫(yī)院應強化交流與合作,將醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)統(tǒng)一化,推動醫(yī)療資源高度融合、整合,使優(yōu)質的醫(yī)療資源能夠在全國范圍內各個地區(qū)共享及使用。
政府要鼓勵醫(yī)療機構積極開發(fā)5G網(wǎng)絡發(fā)展背景下“互聯(lián)網(wǎng)+健康醫(yī)療”應用新模式、新業(yè)態(tài),在推動醫(yī)院高效管理、,醫(yī)療服務優(yōu)質化的同時,為個人健康管理、社區(qū)醫(yī)療服務以及遠程醫(yī)療、健康養(yǎng)老等方面的應用提供保障。構建以患者為中心的醫(yī)療數(shù)據(jù)網(wǎng),實時監(jiān)測以及評估患者健康狀況,增設疾病預警、慢性病篩查、主動干預等系統(tǒng),探究智慧醫(yī)療發(fā)展新路徑。除此之外,還要構建優(yōu)秀的示范項目,促進應用向深度、廣度以及高質量的方向發(fā)展。對于那些應用模式具備創(chuàng)新意識的重點項目以及示范工程,要加大推廣力度,同時還要強化信息基礎設施建設,對于已經(jīng)實施或者擬定實施重要醫(yī)療健康5G應用示范的具體項目、代表性案例、創(chuàng)新案例應該進行大力宣傳,促進區(qū)域內5G網(wǎng)絡發(fā)展背景下“互聯(lián)網(wǎng)+健康醫(yī)療”的全面應用,實現(xiàn)醫(yī)療健康數(shù)據(jù)資源高效共享[4]。
3.3.1 院外信息共享模式
5G網(wǎng)絡發(fā)展中,最大的優(yōu)勢便是海量的數(shù)據(jù)及信息,而這些數(shù)據(jù)信息如何進行互融互通便成了關鍵,而要想將這些信息充分利用,就要構建院外信息共享模式,企業(yè)、醫(yī)院、政府通過平臺可以查閱、利用這些信息數(shù)據(jù),在訪問時進行數(shù)據(jù)間的交換。通過5G技術,患者電子病歷可傳輸至云平臺,并在整合后形成大數(shù)據(jù)庫,醫(yī)院就能夠在平臺中了解患者身體情況,進而給予針對性治療。而若醫(yī)院將各種信息傳輸?shù)狡溽t(yī)療云平臺,政府及企業(yè)同樣也能夠掌握其情況。政府、醫(yī)院、企業(yè)間數(shù)據(jù)實現(xiàn)了共享、交換,政府就可以通過平臺對其進行監(jiān)督管理。
3.3.2 院際信息共享模式
醫(yī)院與醫(yī)院間信息的共享,可以實現(xiàn)有限醫(yī)療資源的充分利用,并借助5G網(wǎng)絡,上一級醫(yī)院、基層醫(yī)院可將信息傳輸至大數(shù)據(jù)庫,實現(xiàn)信息的有效銜接和高效共享。若患者有就醫(yī)需求,便可運用穿戴設備將數(shù)據(jù)傳至數(shù)據(jù)平臺,醫(yī)療云會將數(shù)據(jù)傳輸?shù)交鶎俞t(yī)院,基層醫(yī)院隨后接診;若接診后,基層醫(yī)院無法明確診斷,可借助轉診平臺將患者信息上傳至上級醫(yī)院,上級醫(yī)院就會利用遠程平臺為患者治療,這樣即使在基層醫(yī)院,患者依然可以接受高級別醫(yī)院的診斷。由此可見,通過構建院際信息共享平臺,有利于提高醫(yī)院的形象,便于資源的合理利用,并簡化了就醫(yī)流程,不僅醫(yī)院事務處理效率提高了,而且患者就診也更加方便了[5]。
5G網(wǎng)絡發(fā)展下“互聯(lián)網(wǎng)+健康醫(yī)療”的應用不僅僅停留于探視、護理、會診、診斷、急救以及手術等層面,而是向著更加廣闊的天地發(fā)展。盡管當前“互聯(lián)網(wǎng)+健康醫(yī)療”在技術方面依然存在一些不足,例如網(wǎng)絡平臺和醫(yī)院數(shù)據(jù)的銜接還不夠高效、信息共享還不夠充分、患者隱私存在被泄露的可能、AI輔助醫(yī)療準確度還不夠高等,但相信這些不足都會在5G網(wǎng)絡的快速發(fā)展中一一解決,并能構建整個醫(yī)療體系互融互通的新模式,更好地服務于社會。