智慧醫(yī)療信息化平臺(tái)的構(gòu)建與應(yīng)用

摘要：以及時(shí)性、共享性為原則的智慧醫(yī)療信息平臺(tái)是解決民生醫(yī)療的關(guān)鍵需求因素，在此基礎(chǔ)上，文章分析智慧醫(yī)療信息平臺(tái)技術(shù)理論需求和平臺(tái)服務(wù)需求，并以此探索平臺(tái)設(shè)計(jì)原則、整體構(gòu)架的總體布局，功能模塊、數(shù)據(jù)庫(kù)模塊的實(shí)現(xiàn)狀況，運(yùn)行流程、功能測(cè)試情況和市場(chǎng)前景需求，結(jié)果表明：平臺(tái)不同層級(jí)協(xié)同系統(tǒng)功能特征能提升醫(yī)療工作效率，實(shí)現(xiàn)服務(wù)的擴(kuò)容和縮容;智慧信息醫(yī)療平臺(tái)多功能、醫(yī)療組織和相關(guān)領(lǐng)域組織統(tǒng)一協(xié)同，有助于醫(yī)療水平、診療服務(wù)范圍的提升。

關(guān)鍵詞：智慧醫(yī)療;智慧信息平臺(tái);建設(shè)與應(yīng)用

中圖分類號(hào)：TP315? ? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

文章編號(hào)：1009-3044（2022）19-0055-03

1 引言

傳統(tǒng)醫(yī)療信息在管理、分析、匯總過程中信息數(shù)據(jù)量大，醫(yī)療信息數(shù)據(jù)收集、管理及分析能力弱，同時(shí)各區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)相對(duì)獨(dú)立，難以形成醫(yī)療信息資源共享機(jī)制[1]。相比較，以智慧信息技術(shù)為背景，構(gòu)建的集醫(yī)療信息收集、整理、分析、傳輸、存儲(chǔ)、評(píng)價(jià)的智慧醫(yī)療平臺(tái)一方面實(shí)現(xiàn)了自動(dòng)化、智能化信息采集任務(wù)[2]，在獲取豐富信息數(shù)據(jù)的同時(shí)，降低了醫(yī)療負(fù)擔(dān)，提升了健康診療水平;另一方面信息數(shù)據(jù)自動(dòng)化采集、傳輸和評(píng)估，使醫(yī)護(hù)人員實(shí)現(xiàn)了遠(yuǎn)程診療服務(wù)，提升了工作效率的同時(shí)，降低了經(jīng)濟(jì)成本損耗，滿足了醫(yī)院患者的多樣醫(yī)療需求服務(wù)。如2018年[3]，“微服務(wù)”架構(gòu)應(yīng)用在醫(yī)療領(lǐng)域，通過人工智能、5G端、Web端等構(gòu)建小程序、應(yīng)用服務(wù)包和智慧醫(yī)療平臺(tái)，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療設(shè)施自動(dòng)化，業(yè)務(wù)便捷、高效化。在此基礎(chǔ)上，本文首先分析智慧醫(yī)療信息平臺(tái)技術(shù)理論需求和平臺(tái)應(yīng)用需求;其次，在社會(huì)需求基礎(chǔ)上，針對(duì)平臺(tái)設(shè)計(jì)原理、構(gòu)架、模塊功能等展開系統(tǒng)分析，最終，測(cè)試智慧醫(yī)療信息平臺(tái)性能、功能并分析該平臺(tái)應(yīng)用前景，實(shí)現(xiàn)以智慧醫(yī)療“云平臺(tái)”為核心的智慧醫(yī)療“云服務(wù)”生態(tài)系統(tǒng)，同時(shí)本文研究結(jié)論也為相似區(qū)域內(nèi)智慧醫(yī)療體系建設(shè)提供一定的科學(xué)依據(jù)和技術(shù)支持。

2 智慧醫(yī)療信息化平臺(tái)實(shí)際需求分析

2.1 相關(guān)技術(shù)理論需求分析

由于居民生活水平的提升，對(duì)醫(yī)療質(zhì)量、環(huán)境和效率有新的要求，相較而言，以智慧信息技術(shù)所建成的醫(yī)療信息平臺(tái)結(jié)合了現(xiàn)代計(jì)算機(jī)海量數(shù)據(jù)信息存儲(chǔ)、分析、評(píng)估和網(wǎng)絡(luò)通信傳輸、遠(yuǎn)程服務(wù)、管理等能力，形成了全方位、多層次的“閉環(huán)式”健康管理模式[4]，不僅實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療領(lǐng)域自動(dòng)化管理，而且開發(fā)拓展了多種醫(yī)療服務(wù)應(yīng)用;其次，“智慧信息”技術(shù)的醫(yī)療信息精準(zhǔn)化管理了醫(yī)療科研、醫(yī)療遠(yuǎn)程問診和醫(yī)療設(shè)施、人員保健，并系統(tǒng)地將醫(yī)療支付（社保等）、醫(yī)療信息開發(fā)存儲(chǔ)、健康醫(yī)療、相關(guān)多領(lǐng)域交互打造的一體化智能云平臺(tái)。

2.2 平臺(tái)需求分析

本文在智慧醫(yī)療信息平臺(tái)理論技術(shù)上深入探析平臺(tái)需求。首先，智慧醫(yī)療信息平臺(tái)系統(tǒng)簡(jiǎn)化了傳統(tǒng)醫(yī)療診詢方式，通過通訊平臺(tái)使區(qū)域居民享受了更為高效、優(yōu)質(zhì)的信息傳輸和遠(yuǎn)程問診資源服務(wù);其次，簡(jiǎn)化了醫(yī)療單位形式，提高了患者就診數(shù)量，使多種類型醫(yī)療機(jī)構(gòu)相互聯(lián)系，不僅實(shí)現(xiàn)了數(shù)據(jù)資源共建共享，而且增強(qiáng)了政府間對(duì)重大疾病診斷決策的預(yù)防、預(yù)警能力;最終，智慧醫(yī)療平臺(tái)整合了醫(yī)療資源，在實(shí)現(xiàn)了資源信息數(shù)字化的同時(shí)，對(duì)醫(yī)療服務(wù)能力提升、區(qū)域居民健康安全貢獻(xiàn)了一份力量。

3 智慧醫(yī)療信息服務(wù)平臺(tái)設(shè)計(jì)實(shí)現(xiàn)與測(cè)試分析

3.1 智慧醫(yī)療平臺(tái)設(shè)計(jì)原理

依據(jù)智慧醫(yī)療平臺(tái)社會(huì)服務(wù)（管理）和經(jīng)濟(jì)建設(shè)需求，本文在設(shè)計(jì)構(gòu)建的智慧醫(yī)療平臺(tái)時(shí)遵循以下幾點(diǎn)基本原則：1）智慧醫(yī)療信息平臺(tái)設(shè)計(jì)應(yīng)滿足系統(tǒng)層級(jí)、主體功能間的耦合性、開放性、可擴(kuò)展性和共享性原則;2）醫(yī)療信息平臺(tái)保持?jǐn)?shù)據(jù)庫(kù)信息安全的同時(shí)，不斷升級(jí)自身平臺(tái)功能，以保證平臺(tái)及時(shí)地服務(wù)用戶;3）平臺(tái)系統(tǒng)保持API接入，及時(shí)提升智慧醫(yī)療信息平臺(tái)的預(yù)約服務(wù)、問診及時(shí)性。當(dāng)完成智慧醫(yī)療信息平臺(tái)設(shè)計(jì)原則后，將醫(yī)療服務(wù)平臺(tái)構(gòu)建分為網(wǎng)絡(luò)信息資源、醫(yī)療信息資源、數(shù)據(jù)庫(kù)存儲(chǔ)、軟硬件設(shè)施等層級(jí)，使其一方面遵循醫(yī)療用戶快速獲取特性，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療數(shù)據(jù)和醫(yī)療業(yè)務(wù)的區(qū)域互通性的提升，另一方可應(yīng)用在不同端口軟件（App）、瀏覽器及第三方平臺(tái)，提高用戶使用效率。

3.2 總體架構(gòu)分析

當(dāng)前，在計(jì)算機(jī)互聯(lián)網(wǎng)數(shù)字化時(shí)代環(huán)境建設(shè)中，遵循合理、科學(xué)、高效且智能化技術(shù)應(yīng)用在醫(yī)療行業(yè)，對(duì)實(shí)現(xiàn)智慧醫(yī)療服務(wù)平臺(tái)信息數(shù)字資源共享共建極為關(guān)鍵，其不僅能提升用戶醫(yī)療信息資源利用效率，而且能有效助推區(qū)域內(nèi)醫(yī)療服務(wù)體系的完善和高質(zhì)量發(fā)展[5]。在此基礎(chǔ)上，本文通過圖1具體分析了本文設(shè)計(jì)構(gòu)建的智慧醫(yī)療平臺(tái)總體架構(gòu)設(shè)施信息及不同層級(jí)系統(tǒng)功能特征屬性。通過圖1可知，平臺(tái)總體架構(gòu)、設(shè)施信息主要由醫(yī)療人員、從業(yè)人員、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和企業(yè)組成，同時(shí)分為Web層級(jí)、智慧服務(wù)層級(jí)、醫(yī)療信息層級(jí)、基礎(chǔ)資源層級(jí)，且不同層級(jí)系統(tǒng)功能職責(zé)不同，例如：Web層能快速通過PC端或移動(dòng)端口進(jìn)入網(wǎng)頁(yè)、公眾號(hào)以及App，并按照不同需求和用戶團(tuán)體分類，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療預(yù)約、診斷和咨詢;智慧服務(wù)層通過統(tǒng)一且科學(xué)的方式集中醫(yī)療手續(xù)辦理（醫(yī)保）、費(fèi)用監(jiān)測(cè)、醫(yī)院服務(wù)等，便捷用戶就醫(yī)需求和報(bào)銷需求的同時(shí)提高工作效率，保障了服務(wù)的擴(kuò)容和縮容。為此，本文構(gòu)建的智慧醫(yī)療平臺(tái)經(jīng)各層級(jí)系統(tǒng)功能、機(jī)構(gòu)設(shè)施信息有機(jī)協(xié)同，以實(shí)現(xiàn)智慧醫(yī)療信息服務(wù)體系的科學(xué)、高效運(yùn)轉(zhuǎn)。

3.3 平臺(tái)模塊功能實(shí)現(xiàn)

為實(shí)現(xiàn)平臺(tái)系統(tǒng)管理、運(yùn)行、維護(hù)等過程，本文描述性分析所構(gòu)建的智慧醫(yī)療信息平臺(tái)功能模塊及其結(jié)構(gòu)特征，結(jié)果見圖2。通過圖2可知，平臺(tái)主體功能模塊分別是智慧服務(wù)模塊和智慧用戶模塊，而服務(wù)模塊分為管理端子模塊和服務(wù)功能端子模塊，其中，服務(wù)功能端子模塊包括線上掛號(hào)服務(wù)、用戶檔案信息管理、醫(yī)療診詢服務(wù)、數(shù)據(jù)信息管理分析等子功能，即該子模塊功能形成了集信息注冊(cè)登記管理，醫(yī)療患者通過網(wǎng)絡(luò)預(yù)約專家，采集專業(yè)就診意見，實(shí)現(xiàn)服務(wù)信息（繳費(fèi)）綜合管理模式的流程，提高醫(yī)療人員工作效率和質(zhì)量[6];而在智慧用戶模塊端，主體功能分為以下終端：醫(yī)患服務(wù)、醫(yī)療人員、行政協(xié)會(huì)、后臺(tái)管理服務(wù)和服務(wù)機(jī)構(gòu)等，其多終端功能協(xié)同互助，實(shí)現(xiàn)了多單位醫(yī)療組織、相關(guān)組織的協(xié)調(diào)合作，對(duì)智慧醫(yī)療科技水平、就診服務(wù)范圍和數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)開發(fā)具有關(guān)鍵意義。

3.4 智慧數(shù)據(jù)庫(kù)模式實(shí)現(xiàn)

在所構(gòu)建的智慧醫(yī)療信息平臺(tái)中，為保證數(shù)據(jù)庫(kù)信息安全管理和服務(wù)，防止出現(xiàn)醫(yī)療用戶數(shù)據(jù)信息冗余度降低、數(shù)據(jù)失竊、損壞或循環(huán)利用等現(xiàn)象， 本文選取數(shù)據(jù)庫(kù)管理（DBMS，Data Base Management）軟件Oracle、MySQL、MS SQL Server、DB2等，經(jīng)功能、運(yùn)行管理、維護(hù)等功能方面綜合分析后，采用數(shù)據(jù)收集、存儲(chǔ)、整理和分析更高效、便捷的MySQL5.5（RC 版本）數(shù)據(jù)庫(kù)實(shí)現(xiàn)醫(yī)療信息的統(tǒng)一管理和控制。在MySQL5.5運(yùn)行工作過程中，由于該數(shù)據(jù)庫(kù)具備多應(yīng)用共建，多方式、多時(shí)刻數(shù)據(jù)修改和用戶權(quán)限訪問功能，進(jìn)而在數(shù)據(jù)庫(kù)運(yùn)行中，保證了醫(yī)療存儲(chǔ)數(shù)據(jù)的安全性和操作便捷性;其次，MySQL數(shù)據(jù)庫(kù)能實(shí)現(xiàn)存儲(chǔ)數(shù)據(jù)交互式查詢和動(dòng)態(tài)運(yùn)行管理，在保證數(shù)據(jù)庫(kù)安全運(yùn)行完整性的同時(shí)，能實(shí)現(xiàn)醫(yī)療數(shù)據(jù)信息科學(xué)且全面的管控。

3.5 智慧醫(yī)療信息平臺(tái)運(yùn)行流程分析

本文測(cè)試分析具體流程如下，進(jìn)入端口、用戶管理、掛號(hào)預(yù)約、遠(yuǎn)程診斷服務(wù)、數(shù)據(jù)接入、信息檔案建立和信息數(shù)據(jù)庫(kù)管理中心等部分。當(dāng)進(jìn)行測(cè)試分析時(shí)，若進(jìn)入端口密碼、賬號(hào)或驗(yàn)證碼錯(cuò)誤時(shí)，將致使不同醫(yī)療用戶無(wú)法進(jìn)入系統(tǒng)界面，則該運(yùn)行管理流程有效保障了平臺(tái)安全;而當(dāng)遠(yuǎn)程診療服務(wù)出現(xiàn)問題時(shí)，則導(dǎo)致視頻、音頻或文字傳輸無(wú)法訪問、在線問診或服務(wù)等，因此在平臺(tái)運(yùn)行過程中，保證其信息安全性、網(wǎng)頁(yè)、程序穩(wěn)定性是重要且關(guān)鍵的。

3.6 診斷體系實(shí)現(xiàn)

在智慧醫(yī)療信息化平臺(tái)背景下，智慧醫(yī)療咨詢、診斷體系的實(shí)現(xiàn)不僅能有效降低地域性醫(yī)療資源差異，優(yōu)化調(diào)整醫(yī)療資源共享化，而且及時(shí)促進(jìn)用戶患者同醫(yī)生間的互動(dòng)交流、詢?cè)\過程[7]。圖3為智慧醫(yī)療平臺(tái)體系中遠(yuǎn)程診斷流程結(jié)果，首先患者用戶通過Web層級(jí)網(wǎng)頁(yè)、App或公眾號(hào)查詢問診相關(guān)癥狀醫(yī)生;其次，智慧信息平臺(tái)根據(jù)醫(yī)生在線情況進(jìn)行分析，以及時(shí)搭建診斷聯(lián)絡(luò)通訊;最終，平臺(tái)終端醫(yī)生根據(jù)記錄筆記、視頻等開始病癥診斷，收集患者相關(guān)健康資料，完成患者用戶治療需求，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)智慧醫(yī)療資源的合理落實(shí)和精準(zhǔn)、科學(xué)的戰(zhàn)略布局控制。

3.7 智慧醫(yī)療信息資源推薦服務(wù)實(shí)現(xiàn)

智慧醫(yī)療一體化服務(wù)平臺(tái)的構(gòu)建滿足了異地多渠道、網(wǎng)絡(luò)多手段就醫(yī)服務(wù)。因此，在平臺(tái)應(yīng)用服務(wù)過程中，信息資源推薦服務(wù)則極為關(guān)鍵，即所謂依據(jù)個(gè)人就醫(yī)信息和健康條件，實(shí)現(xiàn)個(gè)人治療計(jì)劃和健康計(jì)劃的智慧化分析、患者智能標(biāo)識(shí)、用戶數(shù)據(jù)中心服務(wù)等資源推薦技術(shù)，以提升智慧信息背景下醫(yī)療信息服務(wù)平臺(tái)就醫(yī)的先進(jìn)性、智能性和多資源性。

3.8 平臺(tái)功能測(cè)評(píng)分析

平臺(tái)系統(tǒng)安全測(cè)試是保障系統(tǒng)投入使用前最重要且最關(guān)鍵的檢測(cè)形式，在此基礎(chǔ)上，本文分析測(cè)評(píng)了平臺(tái)功能及性能實(shí)現(xiàn)安全性、完整性，結(jié)果見表1。通過表1可知，平臺(tái)功能測(cè)試分為注冊(cè)登錄、信息管理測(cè)試、預(yù)約服務(wù)、遠(yuǎn)程診療、醫(yī)患問診和健康管理等方面，其測(cè)評(píng)步驟和效果如表4所示，例如，若預(yù)約服務(wù)功能正常，則平臺(tái)系統(tǒng)提示用戶預(yù)約成功，待審核后可進(jìn)行問診服務(wù)功能，平臺(tái)測(cè)試功能保證了系統(tǒng)安全、穩(wěn)定等性能。

4 智慧醫(yī)療信息化平臺(tái)建設(shè)應(yīng)用前景分析

由于受到經(jīng)濟(jì)、科技和城市化發(fā)展影響，國(guó)內(nèi)醫(yī)療服務(wù)水平呈現(xiàn)明顯的東部強(qiáng)，西部弱現(xiàn)象，即專業(yè)醫(yī)療器械設(shè)備多集中在發(fā)達(dá)區(qū)域，而鄉(xiāng)村、社區(qū)等較為偏遠(yuǎn)區(qū)域醫(yī)療資源短缺。為此，本文借助信息共享、傳輸、便捷分析、評(píng)測(cè)等優(yōu)勢(shì)構(gòu)建的智慧醫(yī)療信息平臺(tái)，該平臺(tái)革新了傳統(tǒng)醫(yī)療掛號(hào)等待、多次檢查、就醫(yī)時(shí)間久等困難性問題，實(shí)現(xiàn)了資源合理分配，同時(shí)解決了以下實(shí)際應(yīng)用前景問題：1）醫(yī)療資源稀缺和地域性不均問題;2）就診人數(shù)和效率;3）資源合理性分配。進(jìn)而通過對(duì)平臺(tái)應(yīng)用前景科學(xué)分析，一方面有效降低了區(qū)域內(nèi)就醫(yī)難、條件差等問題，實(shí)現(xiàn)資源分配的優(yōu)化調(diào)節(jié)。另一方面，智慧信息化醫(yī)療平臺(tái)通過互聯(lián)網(wǎng)傳輸信息速度快、高效性等特征優(yōu)勢(shì)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源，掛號(hào)信息資源共享的同時(shí)提升了問診效率，降低了區(qū)域分化差異性。

5 討論與結(jié)論

本文通過分析智慧信息背景下所構(gòu)建的智慧醫(yī)療信息平臺(tái)整體構(gòu)架、不同層級(jí)、功能、運(yùn)行流程測(cè)試和系統(tǒng)功能測(cè)試等，發(fā)現(xiàn)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)組織、系統(tǒng)層級(jí)功能有機(jī)組合在一起后，實(shí)現(xiàn)了區(qū)域醫(yī)療診斷水平、質(zhì)量和安全的提升，該結(jié)論與前人研究結(jié)果相似，表明在互聯(lián)網(wǎng)特征優(yōu)勢(shì)下（共享共建、信息及時(shí)性、廣泛性）智慧醫(yī)療信息化平臺(tái)統(tǒng)一聯(lián)系、協(xié)調(diào)的機(jī)構(gòu)更豐富、功能服務(wù)性（預(yù)約、遠(yuǎn)程診斷、建檔等）更多樣、系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)路徑更快捷、高效。因而構(gòu)建智慧醫(yī)療信息平臺(tái)對(duì)提高區(qū)域就診水平和效率，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源合理性分配（地域、人員）具有重要的科學(xué)的價(jià)值和意義。

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收稿日期：2022-03-26

作者簡(jiǎn)介：廖均龍（1990—），男，廣西合浦人，學(xué)士，研究方向?yàn)獒t(yī)院信息化建設(shè)。