貓畢氏腸微孢子蟲流行病學研究進展

歐泳琳

（惠東縣動物檢疫檢驗所，廣東惠州 516399）

微孢子蟲（Microsporidia）是一類廣泛存在的、專性胞內寄生的真核生物[1]。在人類微孢子蟲病臨床報道中，最常見的是畢氏腸微孢子蟲（Enterocytozoon bieneusi，E.bieneusi）感染[2]。對于易感群體，被E.bieneusi感染后可能會出現腹瀉、消化不良等癥狀或無明顯癥狀[2]。E.bieneusi可通過食物和多種水源進行傳播，易感群體與受感染的宿主進行親密接觸時也可能會發生E.bieneusi的傳播[3]。因此，美國過敏和傳染病研究所將E.bieneusi列為B類病原中的優先病原體[4]。近年來，隨著經濟發展和人民對寵物需求的擴大，貓的數量在不斷增加，成為了人類家庭中重要成員之一。然而，貓是E.bieneusi的重要宿主，可感染D、Type IV、EbpC等多個人獸共患基因型。因此，貓在人獸共患寄生蟲傳播中有著不可忽視的作用。本文就貓E.bieneusi的流行情況、基因型分布和人獸共患風險等方面作一綜述，為制定有效的病原防控措施提供參考。

1 流行情況

早在1999年，有研究人員采用聚合酶鏈式反應（polymerase chain reaction，PCR）檢測方式在瑞士的貓中分別檢測到了E.bieneusi[5]。迄今為止，有13個國家報道了貓E.bieneusi的流行病學調查情況。關于貓E.bieneusi感染的相關研究共有20項，貓E.bieneusi的感染率范圍為0～50%，總感染率為10.5%（201/1911），詳見表1。

在我國多個城市的研究中，貓不同年齡組之間的E.bieneusi感染率均無統計學差異（P＞0.05），如我國廣州市6月齡以下貓E.bieneusi陽性率（25.9%）高于6月齡以上貓（18.1%）[6]。但澳大利亞幼年貓E.bieneusi感染率（7.9%）高于成年貓（2.7%），統計學差異顯著（P＜0.05）[7]。研究表明，在擁擠、通風和衛生較差的場所，如收容所、寵物市場等，貓受到E.bieneusi侵襲的可能性更大。如我國廣州收容所（27.7%）和寵物市場（25.0%）的貓感染率均高于寵物診所（12.9%）和繁育中心（14.3%），統計學差異極顯著（P＜0.01）[6]。

2 基因型分布特征

隨分子生物技術的興起，人們研發出基于核糖體內轉錄間隔區（internal transcribed spacer，ITS）的PCR檢測方式，現已成為鑒定E.bieneusi的標準方法[8]。目前，國內外已報道了約500個E.bieneusi的ITS基因型，有約106個基因型在人類中被檢測到，其中49個基因型也可以感染動物，提示這些基因型具有人獸共患風險。迄今為止，在世界范圍內的貓中共鑒定出23個ITS基因型。

E.bieneusi在不同地區的貓中展現出較高的基因型多樣性，提示地域差異會對E.bieneusi基因型的分布造成影響（表1）。巴西、捷克、斯洛伐克、澳大利亞和泰國的貓E.bieneusi優勢基因型均為D[7，9-11]。我國上海市的貓優勢基因型為Type IV[12]；四川省的貓優勢基因型為WW8[13]。

3 人獸共患風險

目前，通過系統進化分析可將E.bieneusi近500個ITS基因型劃分為Groups 1～11和Outlier。其中，Group 1的基因型D、EbpC和Type IV的宿主和地理范圍最廣，頻繁出現在人類病例中，因此被認為具有較強的人獸共患和跨物種傳播風險，Groups 2～11的大部分基因型具有較強的宿主特異性，被認為人獸共患風險有限[14]。然而，近年來，有研究發現Group 2的部分基因型（BEB4、BEB6、I和J等）可感染的宿主種類不斷增加，甚至在人類中被檢測到，因此，Group 2的人獸共患和跨物種傳播風險在日益升高[14]。

迄今為止，在世界范圍內的貓中發現了8個E.bieneusi人獸共患基因型，其中包括人獸共患風險較高的基因型D、EbpC、Type IV以及最近在人中被檢測到的Group 2的基因型BEB6和I，這提示貓感染的E.bieneusi具有一定的公共衛生風險（表1）。然而，目前缺乏針對貓附近的人類或其他動物的E.bieneusi流行病學調查數據，因此無法明確貓E.bieneusi的人獸共患和跨物種傳播風險程度。

4 結語

近年來，隨著我國寵物經濟不斷發展，飼養貓的家庭越來越多，相對的，流浪貓的數量也逐漸增多，而目前的研究數據表明E.bieneusi在我國貓體內普遍流行，且貓能感染人獸共患基因型，提示貓具有傳播E.bieneusi的潛力，這對公共衛生造成一定程度的威脅。然而，針對E.bieneusi在人、動物及環境中的傳播動態尚不明確，需要進行更多相關的溯源研究，這將幫助我們揭示E.bieneusi的種群結構和其他流行病學風險因素的關系，為健全貓相關的寄生蟲疾病防控機制奠定基礎。

附表1 世界范圍內貓畢氏腸微孢子蟲的感染情況及基因型分布