普及營養知識在兒童保健教育工作中的運用及護理滿意度、心理狀況的影響

冶楓，鞠小青

河西學院附屬張掖人民醫院，甘肅 張掖 734000

0 引言

當前，受到飲食、生活習慣等因素的影響、營養失衡或營養缺乏已經成為了我國當前兒童中較為常見的一個營養問題，在營養失衡或缺乏的情況下可能對兒童的健康成長造成影響。因此，在兒童保健工作中加強對兒童營養知識的宣傳，有利于提高兒童對健康知識以及營養知識的了解度，通過與患兒的親密接觸使患兒更愿意信任醫務人員，從而能夠積極配合營養知識普及工作的開展。對此，本次研究針對本院收治的營養失衡患兒作為觀察對象，并在兒童的保健教育工作中加強對兒童營養知識的普及，旨在分析對兒童心理狀態、護理滿意度以及身體營養的影響，詳見下文所示。

1 資料和方法

1.1 一般資料

將本院于2021年1月-2022年1月接收治療的營養失衡患兒900例作為本次觀察對象，按照隨機數字表法將患兒分為觀察組和對照組，其中觀察組患兒450例，男234例，女216例；年齡5～13歲，平均（8.69±1.11）歲。對照組患兒450例，男237例，女213例；年齡5～12歲，平均（8.67±1.13）歲。兩組患兒年齡等資料對比無明顯差異（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患兒均采取營養知識普及工作，在患兒的護理期間謹遵醫囑對患兒采取護理措施，并針對患兒病情采取對癥治療。

觀察組患兒需要加強營養知識普及工作，方式為：在患兒遵醫囑治療后護理人員需向患兒及家屬講解關于在兒童保健中所需注意的相關事項，并告知患兒家屬營養失衡疾病的相關知識，提高兒童及家屬對疾病的了解度，講解治療成功案例及治療的重要性，使患兒及家屬重視疾病的營養干預措施，從而積極配合護理工作的開展。注意觀察患兒是否存在不良心理情緒，根據患兒不良心理情緒的嚴重程度適當給予患兒采取音樂療法、注意力轉移法以及心理咨詢措施達到穩定患兒情緒的目的。在患兒護理過程中應始終以溫和耐心的態度，使患兒感受到護理人員的關心和關愛，使患兒更愿意親近醫護人員，積極配合。向患兒家屬傳遞正確的飲食搭配，同時對于挑食的患兒加強心理干預，轉變患兒對不喜愛食物的偏見，使患兒能夠合理搭配飲食，減少挑食習慣。囑咐患兒家屬可加強兒童對谷類、豆類等食品的飲食，也可適當加入葉菜類以及根菜類食物，日常可多飲食新鮮水果或干果幫助補充患者體內維生素及膳食纖維等營養物質，以提高兒童體內營養水平。

1.3 觀察指標

護理滿意度：分為滿意、較滿意以及不滿意，分值在0～100分，患者對護理的滿意度分值在80～100分為滿意；分值在60～79分為較滿意；分值在59分及以下為不滿意。護理總滿意為滿意以及較滿意總和。

對比分析兩組患兒在分別干預前后血清白蛋白（ALB）、血紅蛋白（Hb）、總蛋白（TP）、BUN（尿素氮）、淋巴細胞水平變化。

SAS評分：采取焦慮自評量表對兒童的焦慮狀態進行評估，總分為100分，分數越低提示兒童心理狀態越好。

SDS評分：采取抑郁自評量表對兒童的抑郁狀態進行評估，總分為100分，分數越低提示兒童心理狀態越好。

1.4 統計學分析

本次研究中計數資料采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗，使用SPSS 20.0軟件計算，如P<0.05，則表示對比存在明顯差異，有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患兒分別干預后的護理滿意度對比分析

詳見表1所示。

表1 兩組患兒分別干預后的護理滿意度對比分析[n（%）]

2.2 兩組患兒護理前后的ALB、Hb、TP水平對比分析

詳見表2所示。

表2 兩組患兒護理前后的ALB、Hb、TP水平對比分析（，g/L）

表2 兩組患兒護理前后的ALB、Hb、TP水平對比分析（，g/L）

2.3 兩組患兒護理前后的SAS、SDS評分對比分析

詳見表3所示。

表3 兩組患兒護理前后的SAS、SDS評分對比分析（，分）

表3 兩組患兒護理前后的SAS、SDS評分對比分析（，分）

2.4 兩組患兒護理前后的BUN、淋巴細胞水平對比分析

詳見表4所示。

表4 兩組患兒護理前后的BUN、淋巴細胞水平對比分析（）

表4 兩組患兒護理前后的BUN、淋巴細胞水平對比分析（）

3 討論

近年來，我國群眾的生活方式出現了較大的改變，群眾的生活節奏逐漸加快，而我們所需要面臨的挑戰也逐漸增加[1]。而兒童正處于身體發育時期，所需要的營養更多，相關數據研究表明，當前在我國兒童的發育過程中仍存在較為普遍的營養問題，包括維生素缺乏、蛋白質不足等多種問題[2]。在缺乏相應的營養時不僅可延緩兒童身體生長的速度，同時也容易影響兒童的智力以及機體吸收能力的發育，嚴重時患兒甚至可能出現佝僂病等多種疾病。另外，營養過剩也是當前社會中關注的重點，這可能是由于當前群眾生活質量變高，兒童能夠獲得的營養物質也更多，或可由于其他原因導致兒童體內營養過剩，提高了兒童的肥胖率[3]。肥胖可在一定程度上增加兒童心臟負荷，并且可能在一定程度上影響患兒的心理情緒，出現焦慮、自卑等情緒。在這樣的前提下，如何有效改善兒童體內營養，保證兒童身心健康發展已經成為了當前關注的重點。近代營養學逐漸發展，證明人類只有向外界通過攝取各種食物經過消化吸收和代謝后才能維持兒童正常的機體生長和發育[4]。因此，營養是一個動態的過程，任何一個環節出現異常都可能對兒童的發育造成影響。而在營養知識普及工作中，護理人員加強對患兒及家屬的營養均衡管理，通過囑咐患兒家屬適當給予患兒五谷雜糧、新鮮蔬果等食物幫助補充患兒體內的營養物質[5]。而豆類食品是我國群眾最常食用的食物，也是體內蛋白質補充最主要的方式，葉菜類食物含有的無機鹽較多，且有豐富的維生素、胡蘿卜素以及鐵，吸收利用率相對較高，脂肪的含量相對較少，而根菜類的食物也含有少量的鈣、鐵等無機鹽，主要包括了碳水化合物，營養物質含量高[6]。而瓜果類食物富含維生素、礦物質及膳食纖維，其中維生素C含量尤其較多，因此，在患兒的營養知識普及工作中，加強對患兒家屬的膳食均衡講解能夠使家屬根據患兒營養失衡情況選擇合理的蔬菜瓜果，用飲食的方式幫助補充患兒身體所缺的營養[7-8]。另外，由于挑食等原因導致患兒在治療期間無法完全按照合理的膳食結構飲食，這可能在一定程度上對兒童的治療造成影響，因此，在患兒護理中還需要加強兒童的飲食及心理干預措施，使患兒了解飲食干預的重要性，改變患兒心理對不喜愛食物的偏見，愿意接受食物，以此補充身體所缺營養，同時也在一定程度上穩定了患兒的負性情緒[9-10]。另外，由于當前的臨床醫患關系緊張，因此，為避免患兒對護理人員產生排斥心理，護理人員在與患兒的溝通中應始終溫和、真誠對待患兒，使其能感受到護理人員的關愛，從而更愿意親近護理人員，有利于護患關系的發展，而加強對患兒營養知識普及期間的心理干預措施則能在一定程度上穩定患兒的負性心理情緒，利用音樂療法及注意力轉移法幫助改善患兒的情緒，使其更了解疾病后愿意積極配合臨床治療及護理的開展[11-12]。

本次研究選擇本院收治的營養失衡患兒作為觀察對象，并在兒童的保健教育工作中加強對兒童營養知識的普及。研究表明，在兩組患兒分別干預后分析患兒對護理人員的護理滿意度可見，觀察組患兒明顯更高（P<0.05），提示在患兒的保健教育工作中加強對患兒的營養知識普及宣傳則更有利于拉近護患之間的關系，使患兒及家屬更愿意信任醫務人員，從而能夠積極配合醫務人員工作的開展，對于護患關系的和諧發展有著重要的促進作用；此外，本次研究中還發現，在兩組患兒分別干預前分析可見，兩組患兒的ALB、Hb、TP水平、BUN、淋巴細胞水平、SAS、SDS評分對比無明顯差異（P>0.05），而在分析后可見，觀察組患兒的ALB、Hb、TP水平、淋巴細胞明顯更高，SAS、SDS評分、BUN明顯更低（P<0.05），由該項研究數據可見，加強營養知識普及工作的開展能夠有效改善兒童身體的營養，相較于常規護理措施更有利于補充兒童體內所缺的營養，提高兒童治療的積極性以提高兒童治療的效果。

綜上所述，在兒童保健教育工作中加強對兒童的營養知識普及工作能夠有效穩定患兒的心理情緒，能夠積極配合治療及護理的開展，從而提高療效，改善患兒體內的營養狀態，相較于常規干預措施更有利于拉近醫患關系，促進醫患關系和諧發展，值得臨床廣泛應用。