醫院清潔蒸汽系統技術經濟性分析

1 概述

蒸汽不僅可以作為醫院空調系統的熱源和濕源，還在醫院消毒領域發揮著重要作用。利用工業蒸汽不接觸加熱純水產生清潔蒸汽，可替代自建蒸汽鍋爐制備蒸汽，節省設置蒸汽鍋爐的費用和空間，降低運行和人員成本。

本文結合具體工程，對利用工業蒸汽的醫院清潔蒸汽系統的技術經濟性進行分析。文中壓力指絕對壓力。

2 工程概況

廣州某新建醫院，采用集中式空調系統進行供冷、供暖。醫院消毒供應中心承擔醫院內各科室所有可重復使用診療器械、器具、物品的清洗、消毒、滅菌。因此，該醫院兼具供暖需求和清潔蒸汽滅菌消毒需求。醫院附近建有熱電廠，可以考慮由熱電廠的工業蒸汽作為空調系統熱源以及用于制備清潔蒸汽。

3 蒸汽系統工藝流程

熱電廠與醫院間已敷設DN 150 mm工業蒸汽管道，工業蒸汽溫度為220 ℃，壓力為1.1 MPa。熱電廠提供的工業蒸汽品質雖有一定保障，但在輸送過程中被污染的可能性極大，并含有凝結水，無法用于醫院滅菌消毒的特殊場所。因此，采用間接換熱方式制備清潔蒸汽，并有效利用工業蒸汽余熱。

在確定自己光著身子這一事實后，我迅速從墻角扯過條床單，蓋住了李金枝點名批評過的那個部位，然后摸索著找眼鏡。摸索了一陣，眼鏡是找到了，可只剩下了一條腿，戴上獨腿眼鏡后，我不得不搭上只手托住鏡框。這時我才看清，站在床前的李金枝雙手叉腰，高高的胸脯快速地一起一伏，顯然是余怒未消。旁邊的李老黑則倒背著雙手，不動聲色作冷眼旁觀，臉上又罩上了往常不怒自威的黑色。

清潔蒸汽發生器、汽水換熱機組的凝結水匯集到各自機房的凝結水箱，由凝結水泵輸送到生活熱水機房的生活熱水凝結水箱，同容積式換熱器產生的凝結水一起進入板式換熱器預熱自來水，預熱后的自來水進入容積式換熱器被加熱至60 ℃供向住院部。板式換熱器排水經排污系統排至室外排污降溫池中。

清潔蒸汽系統工藝流程見圖1。工業蒸汽管道進入醫院后分為兩路：一路引入清潔蒸汽發生器機房，通過清潔蒸汽發生器加熱純水，產生溫度180 ℃、壓力0.6 MPa的清潔蒸汽用于滅菌消毒，滅菌消毒產生的凝結水進入醫療廢水處理系統。清潔蒸汽發生器排污水經排污系統排至室外排污降溫池中。另一路通過減溫減壓器變為溫度143 ℃、壓力0.4 MPa的蒸汽，用于加熱空調回水以及制備生活熱水。

減溫減壓器出口蒸汽一部分進入換熱機房的汽水換熱機組，加熱空調回水。另一部分進入生活熱水機房作為容積式換熱器的熱源為醫院住院部制備60 ℃生活熱水。

滑坡區及其附近地下水類型為松散巖類孔隙水和基巖裂隙水兩大類。根據對在滑坡場地鉆孔內所取的雨水匯集水樣進行了室內分析，地下水pH值7.29～7.32。場地內地下水對混凝土及混凝土中鋼結構具微腐蝕性，對鋼結構具微腐蝕性。

3.健全充分聽取民營企業意見的立法工作機制。起草、審查涉及企業權益的法律法規，通過實地調研、召開座談會等多種方式，專門聽取民營企業的意見，全面了解其利益訴求并在制度設計中充分考慮。要把征求工商聯和律師協會等行業協會的意見作為重要環節，必要時對相關企業、行業協會商會開展立法調研。對征求意見中民營企業反映比較集中的意見，通過有效渠道及時反饋研究采納情況，未采納的要說明理由。

4 蒸汽系統設計要點

4.1 清潔蒸汽品質保障

配置1套軟化和反滲透純水設備(以下簡稱純水設備)制備純水，以滿足WS 310.1—2016《醫院消毒供應中心 第1部分：管理規范》規定的清潔蒸汽質量指標。

4.2 管道、設備

① 管道

工業蒸汽及其凝結水不與被清潔物品直接接觸。因此，管子可采用20號鋼，閥門采用碳鋼截止閥、球閥。工業蒸汽管道可以敷設在技術夾層內。

b.堿液循環清洗：將氫氧化鈉與溫度不低于70 ℃的純水混合制成堿液，進行循環清洗，循環清洗時間不短于30 min，然后打開排水閥門邊循環邊排放，循環排放時間不短于30 min。

政策三：8月29日，自然資源部、中國工商銀行聯合印發《關于促進海洋經濟高質量發展的實施意見》。《實施意見》明確了雙方下一步推動海洋經濟高質量發展的工作目標、重點領域、重點區域、服務方式、合作機制等內容。

清潔蒸汽管道的保溫材料應采用不釋放纖維、顆粒的材料，保溫材料應符合GB/T 17393—2008《覆蓋奧氏體不銹鋼用絕熱材料規范》，采用優質不銹鋼鋼管作為外護管。工作管選用內外拋光不銹鋼管，為增強抗腐蝕能力，需鈍化處理，使其內部形成均勻的氧化膜。管道支架材質與其連接的管子保持一致。管子與閥門連接方式采用惰性氣體保護焊。采用純水進行系統強度試驗。

f.清潔蒸汽消毒：將清潔蒸汽通入管道中，對純水設備及清潔蒸汽發生器一并消毒，時間不短于15 min。

e.純水循環清洗：進行純水循環清洗，直至進出口純水電阻率一致。

清潔蒸汽及其凝結水與被清潔物品直接接觸，因此純水、清潔蒸汽、凝結水的管子、閥門均采用衛生級優質不銹鋼316L。閥門選用衛生級隔膜閥：膜片應采用衛生、無毒、無析出物、不脫落的材料，如三元乙丙橡膠、氟橡膠、聚四氟乙烯；密封材料選用耐高溫的衛生級橡膠，并能長時間保持密封性能。壓力表選用衛生級隔膜結構，溫度計采用衛生級溫度計。

c.純水循環清洗：堿液循環清洗后進行純水循環清洗(不短于15 min)，然后打開排水閥邊循環邊排放，循環排放時間不短于30 min，直至排水點水電阻率與純水設備儲水罐中水電阻率一致。

d.鈍化處理：采用體積分數為8%的硝酸溶液在溫度49～52 ℃下循環60 min后排放。

a.純水循環清洗：利用純水設備自帶的儲水罐、循環泵組成環路，將純水注入管路，循環清洗時間不短于15 min，然后打開排水閥邊循環邊排放，循環排放時間不短于30 min。

要使馬鈴薯獲得優質豐產，選擇適宜馬鈴薯生長的土壤十分重要，種植馬鈴薯的地塊應該滿足以下兩個基本條件：一是選擇土壤肥沃、地勢平坦、排灌方便、土層深厚、土質疏松的微酸性沙壤土或壤土進行栽培。二是選擇三年內沒栽培過馬鈴薯、番茄、辣椒、茄子等茄科作物的地塊，以減少病蟲害的發生。前茬最好為豆科、十字花科、禾谷類等作物，如以大豆、油菜、蔥、大蒜作為前茬作物，還可有效防止細菌性青枯病的危害。

鈍化處理主要包括以下流程

。

清潔蒸汽管道應明設，并采用明溝排放，排放口設置水封和關斷閥，布置上應避免凝結水積聚。清潔蒸汽流速應符合GB 50913—2013《醫藥工藝用水系統設計規范》第4.7.4條的規定(清潔蒸汽流速宜小于25 m/s，最大不得超過37 m/s)。滅菌消毒產生的凝結水應排至醫療廢水處理系統，經過特殊處理后再排放。

② 設備

純水設備、清潔蒸汽發生器材質選用衛生級優質不銹鋼316L，清潔蒸汽發生器出廠應符合YY/T 0791—2018《醫用蒸汽發生器》。設置純水水質、清潔蒸汽質量在線監測系統。

共使用13批雷公藤樣本，其中3批來自福建寧德GAP生產基地，10批來自安徽亳州藥材市場，經性狀鑒定均為正品，按標準檢驗均屬合格品。

5 技術經濟性分析

除利用工業蒸汽制備清潔蒸汽外，還可利用電蒸汽鍋爐制備清潔蒸汽。由電蒸汽鍋爐制備清潔蒸汽具有系統緊湊、便于安裝、控制簡單等優點。主要缺點有啟動時間長、應對負荷變化能力弱、蒸汽帶水嚴重、事故率和制汽成本高等。工業蒸汽制備清潔蒸汽具有產汽迅速、應對負荷變化能力強、熱容量大等優點，但需要配套工業蒸汽汽源以及比較復雜的管道系統。

該醫院對清潔蒸汽的需求參數為溫度180 ℃、壓力0.6 MPa、質量流量1.8 t/h，比焓為2 805.06 kJ/kg。設定全年365 d運行，每日運行10 h。

(2)新一輪科技革命的深化是中國特色貿易經濟學創新與發展的重要機遇與挑戰。目前世界范圍內新的一輪科技革命的正在深化，移動互聯網、大數據、物聯網、云計算、人工智能正促進貿易領域發生深刻的變革，有的是顛覆性的改變；新的貿易業態不斷拓展，從有形貿易到無形貿易，從陸地貿易到海洋貿易，從要素貿易到碳排放權貿易，從互聯網上的貿易到互聯網下的貿易，貿易領域在不斷延伸與拓展。貿易規模的擴大，貿易領域拓展以及貿易關系的新變化，貿易手段的新出現，許多貿易規律都亟待我們去探究和認識，也不斷給貿易經濟學的建設帶來新的問題與新的機遇，大量生動而豐富的貿易實踐活動為貿易經濟學的創新與發展提供了堅實的基礎。

但是那些忘恩負義的民工們，沒有一個人敢上前，他們都圍著嚷著：快救一救啊，半年的工錢還在他那兒呢——卻沒有一個人上去。

若利用電蒸汽鍋爐制備清潔蒸汽，需要將20 ℃的水(比焓84.48 kJ/kg)處理至蒸汽需求參數，處理量為1.8 t/h。若不考慮熱損失，則電蒸汽鍋爐熱功率為1 360.3 kW。電價按0.7 元/(kW·h)計算，年電費為347.6×10

元/a。

利用溫度220 ℃、壓力1.1 MPa工業蒸汽(比焓為2 870.69 kJ/kg)將比焓為84.48 kJ/kg的純水處理為溫度180 ℃、壓力0.6 MPa、質量流量1.8 t/h的清潔蒸汽(比焓為2 805.06 kJ/kg)后，工業蒸汽冷凝為90 ℃凝結水(比焓為377.6 kJ/kg)。在不考慮排污等影響的前提下，由以上數據，可計算到工業蒸汽的質量流量為1.96 t/h。工業蒸汽價格按220 元/t計算，年工業蒸汽費用為157.4×10

元/a。

由以上計算結果可知，利用工業蒸汽制備清潔蒸汽的年工業蒸汽費用是利用電蒸汽鍋爐制備清潔蒸汽的年電費的45.3%。從運行費用方面考慮，利用工業蒸汽制備清潔蒸汽的經濟性更優。工業蒸汽制備清潔蒸汽方案與電蒸汽鍋爐制備清潔蒸汽方案的設備購置安裝費接近，分別為221.1×10

、227.5×10

元。

6 結語

醫用清潔蒸汽系統是熱力專業在特定領域的專項設計，需要結合醫藥專業標準進行系統設計，從管子、閥門材質選擇到安裝、清洗、運行的各個環節保證系統的衛生級別與安全。

[1] 國家食品藥品監督管理局藥品安全監管司，藥品認證管理中心. 藥品生產驗證指南[M]. 北京：化學工業出版社，2003：104-108.