長期護理保險試點籌資及支付的探與思

文/馮鵬程 閻建軍

首批試點城市中，籌資主要來源于基本醫保基金，單位繳費責任不對等，需要進一步探索建立互助共濟、責任共擔的多渠道籌資機制。

2016年，人力資源和社會保障部出臺《關于開展長期護理保險制度試點的指導意見》（以下簡稱《指導意見》），選擇15個試點城市和2個重點聯系省份統一組織開展長期護理保險試點。2020年，國家醫保局會同財政部印發《關于擴大長期護理保險制度試點的指導意見》（以下簡稱《擴大試點指導意見》），新增14個試點城市。

自《擴大試點指導意見》文件出臺以來，新增試點城市按照政策要求，陸續開展政策制定和招標采購。各地試點制度也在基金籌集、待遇支付、護理服務運行等方面進行了積極探索。2020年，長期護理保險參保人數近1.1億人，享受待遇人數83.5萬人。2020年基金收入196.1億元，基金支出131.4億元。長期護理保險定點護理服務機構4845個，護理服務人員數19.1萬人。

基金籌集

基金籌集機制事關長期護理保險制度是否獨立、能否可持續的關鍵性環節。首批試點城市初步建立起社會、單位、個人、財政等多渠道籌資機制，并明確了各方責任負擔，但是主要來源為醫保基金。《擴大試點指導意見》對個人和單位同比例繳費進行明確，新增試點城市嚴格按照“籌資以單位和個人繳費為主，單位和個人繳費原則上按同比例分擔”原則進行籌資，同時對退休人員繳費做了細化，進一步完善了基金籌資機制。下面從籌資來源、籌資方式、籌資標準等方面進行總結。……