在ICU，為每一個生命全力以赴
——記“全國優秀共產黨員”周發春

文︳七一客戶端暨重慶市委黨建全媒體記者 唐余方 丁毅

5只行李箱靜靜地擺在重慶醫科大學附屬第一醫院重癥醫學科主任周發春的家門口。

在過去的兩年多時間里，這些行李箱跟隨周發春去過湖北武漢、吉林通化、河南鄭州、河南安陽、福建莆田等地抗擊新冠肺炎疫情。當人們的生活逐步回歸正軌時，他的生活還在一線抗疫和常規工作中不斷切換。

作為重癥醫學專家，在從醫的30多年時間里，周發春經歷了太多這樣的一線作戰。從2003年抗擊“非典”到2008年汶川地震救治危重傷者，再到參與2013年H7N9、2019年圭亞那礦區中國員工罹患肺炎等突發公衛事件醫療救援，他都是第一時間踏進“主戰場”，沖在“最前線”。

“醫生的職業，還有我從事的重癥醫學專業，注定了我必須一次次沖在一線。”周發春說。

“當你不知道下一步該怎么辦的時候，去問你的病人”

重癥醫學科主要收治危重病人，病人病情復雜，變化快。這里既是離死亡最近的地方，又是生命的最后一道防線。

“我們不像其他學科那么張弛有度，每天都跟打仗一樣，許多病人在你眼皮子底下都會出問題。”周發春說。

7月11日，記者來到重醫附一院重癥醫學科ICU，跟隨周發春進行教學查房。

查房過程中，一位重癥病人突然心率驟降。還沒等記者反應過來，多名醫生迅速反應，立即開展心肺復蘇等搶救手段，及時將其從鬼門關拉了回來。

這種突發狀況在重癥醫學科每天都要上演很多次。因此，這門學科非常考驗醫生的專業能力、反應力，重癥醫生的大腦必須像機器一樣高速運轉，才能果斷、準確地處理各種問題。

“重癥醫學強調‘救命治病’，得先把命救回來，為專科贏得更多救治時間，所以我們的弦一直繃得很緊，而且是持續繃著，壓力很大。”周發春說。

周發春常和年輕醫生說，當你不知道下一步該怎么辦的時候，去問你的病人。這句話的意思是，你只有越貼近病人，才能越了解真相。

求學時，周發春的老師曾告訴他，“是泥鰍，就要往泥里鉆”，想要成為一名好醫生，就得泡在臨床、守在床旁。

從業30多年，周發春就是這樣過來的。曾經，他為了救治一名重癥病人，在病區守了一個多月。

2008年5月中旬，重醫附一院重癥醫學科收治了6位從四川災區轉運來渝的地震傷員，有一位病情十分危重。

這是一位來自北川中學的男學生，17歲，擠壓綜合征、多臟器功能衰竭，全國和重慶的多名專家對其進行了多次會診討論，專家評估預后極差。

那段時間，周發春滿腦子想的都是怎樣才能把人救活，他天天守在病區監測病人各項數據，有時整晚不回家，有時凌晨才回家。

即便是回家了，躺在床上的周發春心里依舊不踏實。他凌晨2點給病區打一次電話，凌晨4點打一次，清晨6點，他已經在病區了。

生命的頑強，也在回應著周發春和同事們的堅持：男孩在用了37天呼吸機、做了20多次血液凈化后，被成功救治。

“重癥醫學需要時刻關注病情細節，所以臨床醫生一定要養成守在病人床旁的習慣，尤其是進了ICU的危重病人。”周發春說。

“只能全力以赴，這是重癥醫學人的使命”

剛剛過去的7月，重醫附一院重癥醫學科一共收治了6位需要使用ECMO（體外膜肺氧合）的病人，有3位還是從外院轉運過來的。

7月16日，四川省達州市大竹縣一位重癥病人因顱內血腫、頸椎骨折、胸部多處肋骨骨折、血氣胸，生命垂危。當天晚上9點多，ECMO轉運團隊接到請求后第一時間出發，在當地醫院為病人完成ECMO上機，評估病人病情相對穩定后，再將其轉運回重醫附一院。一去一回，就是10個小時。

7月19日下午，重醫附一院金山醫院一位急診病人出現多次心臟驟停，診斷為雙肺及其多分支肺栓塞，已出現臟器功能損害，診斷團隊確定了在ECMO支持下對其進行溶栓治療的方案。次日凌晨，ECMO轉運團隊為病人裝上ECMO設備，緊急轉回本院ICU。

7月22日，云陽縣一位車禍病人氣管斷裂，命懸一線。當天下午5點29分，ECMO轉運團隊帶著設備再次出發，將病人轉運回醫院時，已是次日早晨6點多。

ECMO轉運團隊在前方轉運病人時，周發春一直在后方指導，確保轉運過程萬無一失。

ECMO可以對重癥心肺功能衰竭的病人提供有效的心肺功能支持，為搶救贏得寶貴時間。但即便是上了ECMO，救治成功率也只有50%—60%。

“概率是我們統計出來的，對病人來說，根本就沒有什么50%、60%，只有生或死。”周發春說，“在這樣一種壓力之下，我們是不能松勁的，只能全力以赴，這是重癥醫學人的使命。”

當周發春回憶起30多年的職業生涯時，全力以赴是最重的底色。

2008年汶川地震發生后，重醫附一院當晚就派出了救援隊，由副院長肖明朝任隊長，周發春任副隊長。他們先去綿竹市，后又轉戰震中映秀鎮，是第一批挺進震中核心的醫務工作者之一。

為了進入映秀，在解放軍的幫助下，大家齊心協力把兩艘沖鋒舟從山坡上扛到堰塞湖邊。余震不斷，隨時可能有滾石跌落。為了確保救治工作能夠順利開展，上船前，周發春對肖明朝說：“我們分開坐，一人坐一艘吧。”

在映秀，周發春和團隊連續開展了8天的醫療救援工作。回到重慶后，他沒有休整，又投入到轉運來渝的地震傷員的救治工作中。

2020年新冠肺炎疫情暴發后，肖明朝和周發春再次搭檔，帶領一支160人的醫療隊緊急奔赴武漢，整建制接管武漢市第一醫院兩個危重癥病區。

在武漢的46個日日夜夜，周發春沒有一刻是放松的：為全力救治兩名80歲的新冠危重病人，他帶領團隊不懼插管暴露風險，快速建立了臨時ICU；面對一名67歲的新冠危重病人需ECMO挽救性治療，剛出隔離病區的他不顧疲勞，帶領ECMO小組再次進入紅區，連續作戰近7個小時，緊急成功實施了ECMO救治；當其他醫療隊開始分批次撤離武漢時，他繼續帶領團隊轉戰武漢大學人民醫院東院區開展救治工作……

歲月不饒人。有時，周發春感覺體力跟不上了。但每當面對病人，那股全力以赴的勁兒又回來了。

“讓更多人幸福地活著，是我認為最有意義的事”

重癥醫學科的人力成本和設備成本較高。一般來說，ICU的床護比是3∶1，即3名護士負責1位重癥病人，為其提供24小時密切監護，每張病床都配有呼吸機、床旁監護儀、除顫儀等生命支持儀器，一個床單元的平均投入是80—100萬元，可以說是集中了最專業的醫護力量和最先進的醫療設備。

人力成本和設備成本可以被計算，但對重癥醫學人來說，這門學科還有著太多金錢無法計算的東西。

2018年5月的一天，周發春去南京出差，剛下飛機就收到同事推送的一段視頻。

視頻里，他們10年前全力以赴救治的北川中學的學生，已經成為一名解放軍偵察兵。

當周發春看到他在水下的鐵籠中，全程憋氣成功逃生時，一股難以言表的情緒涌上心頭，眼淚也奪眶而出。

“這種感受真的很復雜。我們團隊當年全力以赴把他從死神手里救回來，今天看到他成為一名保家衛國的解放軍戰士，身體素質還這么好，我覺得當初所有的努力和付出都值得。”周發春說。

困難、重要、極致辛苦，這些都是重癥醫學科的特點。但對許多重癥醫學人來說，這門刀尖上的學科還有更觸動心靈的地方，那就是周發春所說的“值得”。

當看到一個曾渾身插滿管道的病人可以自主進食了；當握著病人的手，能夠感受到他的肌力了……這些都是重癥醫學人覺得值得的瞬間。

正是這些瞬間，支撐著周發春堅持了30多年。

畢業那年，周發春是不愿意被分配到急診重癥醫學科的。可當他進入這個剛剛起步的學科領域后，每天都能感受到生命的脆弱與頑強。這種感受消解了心中的不情愿，甚至抵御了工作中的一切辛苦。

“搞重癥真的很累，走到今天我依然覺得壓力很大。但對我來說，世界上有兩件最重要的事，一是幸福地活著，二是幫助更多人幸福地活著。身為一名醫者，能用平生所學造福病人，讓更多人幸福地活著，是我認為最有意義的事。”周發春說。

“走到青年人中間，與他們同頻共振”

6月30日，重醫附一院金山醫院急診科護士翁雨參加重醫附一院慶祝建黨101周年暨七一表彰大會時，在會場外遇到了周發春。

見面的第一句話，周發春就問：“這次去上海感受怎么樣？”

翁雨是重慶援滬醫療隊的一員，才從上海回來沒多久，她說：“我發現自己成長了很多。”

對這位25歲的姑娘來說，這份成長，與周發春有關。

2020年去武漢抗擊新冠肺炎疫情時，翁雨才23歲，是整個醫療隊中年紀最小的隊員。面對危險和滿負荷的工作，是周發春的一言一行，讓她的心里越來越踏實、越來越堅定。

在武漢，周發春常和大家說兩個詞——“救人”和“回家”。為了踐行這一諾言，他帶領團隊建立完善的新冠肺炎診療醫療流程，病區診療工作規范，感控管理嚴格，工作秩序井然，實現了在最大程度保障醫務人員安全的情況下，高效救治病人。

周發春的細心和溫暖也讓人非常感動。他的身影不僅出現在病房、ICU，還出現在隊員的下班路上。

一次，武漢下暴雨，非常寒冷。翁雨和隊友凌晨2點才下夜班，走出醫院時，他們看到空蕩蕩的門診大廳外，肖明朝和周發春正站在路燈下，等著接他們回去。

這次去上海抗疫前，翁雨和隊友們都收到了周發春的短信，他把對大家的叮囑和關心，融進了字里行間。

“臨床中，我們強調要多和病人溝通，多去了解他們，其實教書育人和帶團隊也一樣，要走到青年人中間，與他們同頻共振。”周發春說。

科室秘書楊帆用“治育系”來形容周發春，因為他既在治病，又在育人，一直在潛移默化地影響大家。

翁雨非常贊同楊帆所說的“潛移默化的影響”，她心里一直裝著一個故事，對當時還是醫學生的她而言，這個故事雖小，后勁卻大。

幾年前，翁雨陪朋友到重醫附一院看病，等電梯的時候人很多，還有坐輪椅和拄著拐杖的病人。

電梯來了，大家都擠著進去，但翁雨看到有位醫生一直沒進來，而是在外面按著電梯，護著坐輪椅和拄拐杖的病人進電梯后，他才進來。

看到這一幕，翁雨覺得這位醫生很溫暖，她特意看了看醫生白大褂上的名牌，上面寫著三個字：周發春。