等效交互視角下的醫學院校在線教學評價探索

張坤，閆宏宇，王炳皓，梁果，陳俊達，高小惠

北京協和醫學院教學服務中心，北京 100730

目前線上教學及信息化技術已經徹底改變了現有的學習方式，各類資源和在線教學技術廣泛應用于各類教學中[1]，因此在線教學視頻的使用效果受到了各級教育主管部門的高度重視。近年來除了國家慕課平臺等國家課程平臺外，各高校的線上教學資源成為有益的補充資源，為了對現在學校建設的在線課程效果進行必要的評估，更好地改進在線課程建設質量，及時總結通過技術手段協助教師完善線上教學設計并更好地呈現教學設計方面的經驗。在線教學交互與學習效果成為社會各界普遍關注的話題，由于遠程教育中教與學“分離”，弱化了學校作為學生社會化發展主體的作用，在線教學難免遭受一定質疑[2]，所以需要通過調查醫學類專業（含護理學）學生對在線課程的學習體驗，來分析學生在線學習的需求， 從而更好地改進醫學類專業的在線課程建設。醫學是生命科學，關系到人民的生命安全。醫學教學質量直接影響未來醫生的專業素質[3]，不斷完善在線教學的建設，夯實混合教學的基礎，為以后的新醫科教育教學提供技術實踐理論的支撐。

1 已有的相關調查問卷研究與交互思維

有相關調研報告對在線教學進行評估[4]，通過各個醫學院校的網站及微信公號作為數據來源進行在線教學問卷設計主題的報告調研，發現主要有3 份醫學院校在線教學情況的報告具有較強的參考價值，現在相關結論列舉如下： ①醫學生對醫學通識教育滿意度最高（66.80%）、臨床實習最低（58.05%）；②醫學生對日常直播課滿意度最高（58.61%）、網絡MOOC 最低（43.81%）；③醫學生對SPOC 熟悉度低 （11.90%）， 對錄制視頻（36.84%）和MOOC 較高（35.00%）；④醫學生非正式學習平臺中使用率，其中B 站（64.02%）和百度網盤最高（68.60%）；⑤網絡順暢程度、互動交流、平臺功能是主要存在的問題；⑥建議中的高頻詞是：平臺、網絡、學生、教學、互動、教師；⑦在線教學組織形式滿意度依次是直播（66.50%）、 教 師 錄 課 （65.77%）、 校 內 網 絡 平 臺（28.88%）、MOOC/SPOC （41.71%）、 臨 床 教 學 平 臺（18.06）； ⑧臨床教學階段是鍛煉學生臨床思維和技能的關鍵，認為課前預習（80.20%）和理論授課（78.1%）可滿足需求的學生比例相對較高；⑨網絡擁堵（76.61%）、無法有效互動（44.80%）、學習資源不足（29.0%）是主要在線過程中遇到的問題， 只有不到10.00%的學生認為教師準備不充分，說明該次在線教學過程中，大多數任課教師認真負責。

綜合以上結論， 在對在線教學滿意度的研究發現，均是從用戶角度出發， 更多反映的是學習者對平臺、對網絡教學交互感受的一種體驗評價，所以本文認為再對在線教學效果評價設計應充分考慮到“交互”的作用，以學習者的角度出發進行設計調查問卷才能更好地評價某一特定在線教學的效果， 盡管在問卷設計理論模型中，有從用戶為中心的設計模型[5]，但鮮有研究從教育學視角出發，對在線教學效果的評價進行設計。

2 等效交互視角下的在線教學問卷設計及評價原理

“等效交互原理”在遠程教育中曾被廣泛使用，多年來遠程教學和在線教學的實踐及研究證明等效交互理論能用于指導和開發高效率的遠程教學[6]，教學交互在常規課堂教學和在線教學過程中都同樣重要，是提升教學質量的重要環節。 例如穆肅等[7]提出遠程教學的3 種基本交互包含學生與教師交互、學生與學生交互及學生與內容交互，陳麗[8]建構的教學交互層次塔認為操作交互是其他交互的基礎。 在線教學中這些交互形式都存在，見圖1，該理論模型主要提出學習者只要3 種形式的交互（學生-教師；學生-學生；學生-內容）中的一種處于高的水平,則其他兩種形式的交互水平較低,甚至被消除，深入的有意義的正式學習就能夠得到支持,而且不會降低教學體驗，并且這3 種模式中超過一種以上的交互處于較高水平將有可能帶來更滿意的教育體驗，雖然這些體驗不像低交互性的學習序列一樣具有時間和成本效應[9]。

圖1 等效交互理論簡要模型

現階段大規模的在線教學過程中，學生和教師在空間分離的狀態下利用技術開展在線同步的教學，為提高教學效果，等效交互原理的使用就非常必要。 目前師生之間的空間分離雖然影響教學體驗，但并不意味著教與學的分開。 可以根據等效交互原理，盡可能地增加學生和內容、學生和學生之間的互動，使其中的某一種水平處于高的狀態，這樣就影響這個教學體驗。 在現在教育技術的支持下，可以采用多種方式，如在線視頻會議、群聊等技術支持操作，實現再度整合，通過其關鍵環節的發生狀態，動態地引導教和學之間的聯系，提升教學質量。

為此，本文結合該原理和以往調查研究的實踐和思考，試圖梳理出一個清晰的路徑指導并動態地反饋在線教學效果的一個評價機制，以“學習者為中心”的主線，深入長期地分析醫學生在線教學效果的案例。

目前大規模的在線學習過程中，醫學生作為一個特殊的群體，其生理、心理、行為特點和其職業使命感的特點，還有其課程的不同類別，例如理論課、實踐課、臨床課程等，決定了在其學習中，應該更多地考慮到“學習者為中心”的思維。所以為了深入了解他們的需求，要求任課教師對學生的學習狀態和心理及時了解和全面把握,加強與學生溝通交流,引導學生進入網絡課堂學習狀態[10]。 故該次的調查問卷設計僅選取一門課，為探索設計一種在線視頻的制作方式，增強學生的體驗，提高教學效果，通過調研為在線課程設計提供思路和依據。

3 在線課程問卷設計實踐

3.1 明確設計目標

由于完全意義上在線課程教學在今年實屬首次，很多需求和方法尚處于模糊的狀態，同時考慮到醫學生學業內容的復雜性，與社會價值均具有密切相關，這是其他人無法通過想象代入能體會到的。為此調研設計需要分3 步：①課程類型選擇。 之前的調研顯示基礎醫學教育和通識教育的更受歡迎，臨床實踐類滿意度低。 說明前者在線課程的教學效果更好，那么應該考慮不同類型的課程采用不同的教學設計才能更好提升效果。②明確學生主體。 邀請相關教師和管理者溝通，確定一個潛在學生群體人物原型，從學生的基本信息、自我管理能力、學習風格等深入分析學習動機和可能的學習效果，明確問卷需求。③如何滿足醫學生的需求。參考已有的調查問卷對醫學生進行相關研究，共情地去理解問題，讓學生能回答出他們喜歡的在線學習是怎樣的，例如課程內容、課程的組織形式、課程中互動交流、如何獲取課程資料等。

3.2 問卷的設計與開發

問卷調查的目的是通過調查活動從被調查者那里獲得答案，但在缺少預先溝通的前提下，調查者的管理者、研究者、主動者的地位和被調查者的被管理、被研究、 被動的一方往往存在一些情感感受上的先天沖突，要使對立的雙方在同一件事情上配合默契，就需要調查者在設計整個調查活動時做出精細的設計和策劃[11]。

同時設計需要遵循 “任務分解—分配—理解—轉化—交互—審視—形成原型”的過程展開行動，其中“理解”與“轉化”成為兩個重要關鍵詞[12]。 主要是調查者和被調查醫學生之間的交互，如何去理解醫學生通過網絡去學習醫學課程，特別是理論課和臨床課的區別，如何將問題分類框架轉化為適合醫學生作答的具體題項及其選項的交互過程。本階段的行動研究主要是通過組內討論和授課教師的反饋進行完善。 見圖2。

圖2 問卷設計流程

4 結論

在線同步教學中等效交互的設計是對交互活動的系統規劃和設計，目的是為學習者創建良好的在線學習環境，改善學習者的在線學習體驗，促進學習者的知識建構過程，提高在線學習效果,試圖結合目前相關調查問卷研究實踐的思考小結，以交互思維為基礎，結合“等效交互原理”，梳理出一個清晰的路徑，動態地反饋在線教學效果的一個評價機制，以“學習者為中心”的主線，可以深入長期地分析醫學生在線教學效果，指導完善在線教學課程的設計行動研究，主要結論有：①以“學習者為中心”的問卷設計，可以通過引入交互機制，結合相應的教學理論模型，再充分考慮到問卷設計各個階段相關人員的交流和反饋，這樣能在不斷的互動中更好地實現對被調查者的理解。

②從醫學教育的角度出發，可以及時評價在線教學效果。在日常教學下，嘗試課程設計中多增加師生、學生之間互動的環節， 及時從課程結束后的反饋獲取信息，改變課程設計，了解學生的整體滿意度，為醫學在線課程設計提供實踐經驗的積累。

③從學習者的角度出發，利用等效交互原理，教與學都可以在不干擾教學流程的情況下進行有質量的交互作用，同學可以在聽教師授課的過程中，利用文字或者群內消息進行問題的發表， 或者和同學溝通具體問題。 從而引發同時在線學習的其他同學進行及時反饋，增強整個學習的氛圍，提高在線教學的參與度，教師也可以及時觀察到同學的問題，立即或者隨后進行答疑解惑，充分地發揮在線教學的優勢，增強學生與學生、學生與內容之間的互動，更好、更開放地把學習者的想法、觀點和靈感及時地在學習過程中表達出來。這樣可以更深入地引發教師或者學生間的溝通，引起同時期學習者的共鳴和參與感，更好地促進在線教學的學習，把在線學習效果盡可能地提高到和面對面課堂的水準。

5 展望

自2020 年來， 在線教學已成為日常教學中必不可少的教學手段。在線同步教學中的交互設計顯得尤為重要，好的課程設計和規劃可以為學習者提供良好的在線學習環境和學習體驗， 促進學生的知識使用和及時交流，提高在線學習效果。本研究從等效交互視角出發，提出設計相應調查問卷的思路，目的是及時反饋學生的滿意度和學習效果。 教師可以更方便、更快速地對在線教學中的交互設計進行靈活的調整， 結合自身院校情況、課程內容，不斷完善在線課程設計，從剛開始進行在線教學的“以教師講清楚”為中心的理念，轉變為“學生學明白”為中心的理念，才能更好地保證未來在線學習與線下課程教學質量“實質等效”，以提高在線教學的效果。