“小弟弟”也能做醫美？

文◎上海交通大學醫學院附屬第九人民醫院整復外科副主任醫師 張盈帆 主治醫師 程辰

陰莖大小是衡量男性的性發育的一個重要指標，被視為健康、性能力和男子氣概的象征，嚴重影響著男性的自尊。然而，在小說里或者愛情動作片中，男主角威武雄壯的“小弟弟”在現實生活中鳳毛麟角，事實上，我國大部分男性的陰莖在勃起時長度處于8～13 厘米，超過8 厘米就屬于正常，周長則在8～12 厘米。

尺寸不夠怎么辦

雖然大部分人陰莖的尺寸都在正常范圍內，但對大尺寸的追求卻使得大部分男性朋友對自己陰莖的尺寸并不滿意。而認為自己的陰莖短小的男性，往往會在心里放大自身的這種所謂“生理缺陷”，嚴重者還會出現心理疾病，甚至陷入抑郁狀態。基于此，臨床上遇到尺寸正常、卻要求對陰莖增粗延長的人越來越多。面對這種情況，我們能用什么方法來解決呢？

傳統的陰莖增粗延長治療方法為手術治療，包括陰莖延長術、異體真皮增粗術等，但治療過程較為痛苦，術后恢復時間也較長，療效有限，且有一定的并發癥風險，如陰莖畸形、勃起功能障礙（ED）、感覺異常和感染等并發癥。

除了手術，越來越多的人選擇使用微創方法來增加陰莖的長度與粗度。而作為微創美容的代表，玻尿酸注射在陰莖增粗上有著良好的應用前景。

玻尿酸是一種理想的軟組織填充劑，具有良好的組織相容性，能夠長期有效地起到填充作用，在面部整形美容領域，尤其是面部年輕化領域的應用已十分廣泛。在陰莖整形美容方面，玻尿酸注射增粗陰莖的療效確切，且損傷小、恢復快、安全性高、并發癥少。

玻尿酸的作用原理

研究表明，將玻尿酸（一般10～22 毫升）扇形注射于陰莖的淺深兩層筋膜之間，能夠有效增加陰莖的長度與周長，可將陰莖周長由原先的8.5±1.2厘米提升至13.4±1.9 厘米，增加比例為56.7%。

玻尿酸注射使陰莖增粗，不僅能讓“小弟弟”變大，更能讓它變強，從心理和生理兩個方面，都能讓男性更自信。

研究表明，在陰莖體注射玻尿酸對患有早泄的患者有著較好的療效。大部分接受治療的患者表示，“小弟弟”的觸覺敏感程度確實有所降低，性生活時間延長，從原先的5.36±3.51 分鐘增加到7.86±4.73 分鐘，大大地提高了患者自身和性伴侶對性生活的滿意程度。并且，這種時間的延長并不影響正常的射精行為。

到目前為止，關于玻尿酸注射有效的機制還不太清楚。業內專家對此的普遍的看法是，這種效應來源于玻尿酸對支配陰莖的神經的影響。陰莖的神經支配主要來自陰莖背神經，該神經通過深入到陰莖表面的神經末梢支配陰莖的感覺。注射玻尿酸后，研究人員認為注射在陰莖皮下筋膜的玻尿酸均勻分布，相當于在陰莖背神經末梢與陰莖皮膚之間增加了一層物理阻隔，從而減少了觸碰及性生活中的摩擦運動對神經末梢的刺激，提高了陰莖背神經的感覺閾值，使其更好地耐受外界刺激，在性生活時狀態更好。

這個方法的缺點是，玻尿酸會在體內慢慢被代謝掉，持續作用時間一般為12～18 個月。不過，研究人員發現，注射玻尿酸18 個月后，患者及其伴侶在性生活的滿意度上仍能維持著較高的水準。這一方面可能與男性信心的長久建立有關，另一方面可能與玻尿酸改變了陰莖背神經閾值有關。

適應證和禁忌證

注射玻尿酸的適應證：

1.陰莖長度與直徑短小。

2.先天性陰莖發表不良。

3.具有美容需求者。

4.繼發性早泄患者。

注射玻尿酸的禁忌證：

1.陰莖存在急性感染、膿腫、皮膚破潰等情況。

2.陰莖存在病毒疣等傳染性皮膚病。

3.陰莖存在苔蘚樣變等長期慢性感染。

4.血液系統疾病或凝血功能異常者。

注射前的準備

術前準備主要包括身體、心理兩個方面。術前清潔會陰區、適當修剪會陰區毛發是身體準備。心理上需放松心態，避免過度緊張、焦慮。對于存在包皮過長情況的患者，建議注射玻尿酸的同時進行包皮環切手術，既能防止皮膚冗余影響玻尿酸的治療效果，也能解決包皮的問題。