夏季食物中毒有“解”

文◎山東大學(xué)齊魯醫(yī)院急診科 曾梅 徐峰

食物中毒是指攝入了含有生物性、化學(xué)性有毒有害物質(zhì)的食品，或者把有毒有害物質(zhì)當(dāng)作食品攝入后出現(xiàn)的非傳染性急性、亞急性疾病。簡(jiǎn)單說(shuō)，就是我們吃了“有毒”食物后引起的一類疾病。而所謂“有毒”食物，可以是被致病菌及其毒素、化學(xué)毒物污染的食物，也可以是本身含有毒素的食物。食物中毒在我們的日常生活中并不少見(jiàn)，尤其在7～9月發(fā)病率最高。

五種食物中毒類型

根據(jù)引起中毒的物質(zhì)不同，食物中毒可以分成不同的類型。

1.細(xì)菌性食物中毒 進(jìn)食了被細(xì)菌及其毒素污染的食物而引起。發(fā)生這類食物中毒往往需要滿足3 個(gè)條件：①直接入口的食物被致病菌污染；②被致病菌污染的食物在較高的溫度下存放，食物中充足的水分、適宜的營(yíng)養(yǎng)條件使致病菌大量生長(zhǎng)繁殖或產(chǎn)生毒素；③食用前未被徹底加熱。

2.化學(xué)性食物中毒 化學(xué)性毒物混入食物中，比如噴灑農(nóng)藥的蔬菜、水果，摻了甲醇的“假酒”，含瘦肉精的豬肝、豬肉等，都可以引起食物中毒。

3.動(dòng)物性食物中毒 某些動(dòng)物性食物本身含有有毒成分，或者動(dòng)物組織分解產(chǎn)生有毒成分。我們熟知的河豚、魚(yú)膽、有毒貝類中毒等，都屬于此類。

4.植物性食物中毒 某些植物性食物本身含有有毒成分，如苦杏仁、發(fā)芽馬鈴薯、毒蘑菇、四季豆、白果等，可能引起食物中毒。

5.真菌性食物中毒 某些霉菌在食物中繁殖，引起食物中毒，比如霉變的谷物、甘蔗等。用一般的烹調(diào)加熱方法，不能破壞食物中的真菌毒素。

最常見(jiàn)的一類

細(xì)菌性食物中毒在夏秋季多發(fā)，常因采購(gòu)的食物不新鮮、保存不當(dāng)、烹調(diào)不當(dāng)、生熟刀板不分或剩余物處理不當(dāng)引起。

患者常在進(jìn)食后數(shù)小時(shí)內(nèi)發(fā)病，以急性胃腸炎癥狀為主，出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等。部分患者可出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱等全身癥狀，吐瀉嚴(yán)重者可出現(xiàn)脫水甚至休克。少數(shù)肉毒中毒的患者以眼瞼下垂、畏光、復(fù)視、吞咽困難、呼吸困難等神經(jīng)失能癥狀為主要表現(xiàn)，如果搶救不及時(shí)，可能會(huì)危及生命。

智能化是理論計(jì)算機(jī)科學(xué)研究的一個(gè)主要目標(biāo)，近些年來(lái)的實(shí)踐已經(jīng)充分證明，機(jī)器學(xué)習(xí)的方法雖然在一些特定的問(wèn)題環(huán)境下還存在一些局限性，但是總體來(lái)說(shuō)它是當(dāng)前實(shí)現(xiàn)智能化這個(gè)目標(biāo)最有效的一個(gè)方法。

初步判斷法

一般來(lái)說(shuō)，初步判斷是不是食物中毒，可以結(jié)合以下幾個(gè)方面來(lái)考慮。

⒈中毒者在相近的時(shí)間內(nèi)都食用過(guò)同一種食物，未食用者沒(méi)有中毒，停止食用中毒食品后，發(fā)病很快停止。

⒉進(jìn)食后在比較短的時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)癥狀，發(fā)病急劇，癥狀持續(xù)時(shí)間較短。

⒊所有食物中毒患者的癥狀表現(xiàn)基本相似。

⒋一般沒(méi)有人與人之間的直接傳染。

⒌通過(guò)對(duì)可疑食物、嘔吐物、排瀉物及血液的化驗(yàn)分析、致病菌培養(yǎng)，可明確病因。

如何應(yīng)對(duì)

1.預(yù)防為主

減少食物中毒的關(guān)鍵在于預(yù)防，牢牢把住飲食關(guān)，注意飲食衛(wèi)生。

①選擇新鮮和安全的食物，烹調(diào)食物要徹底加熱。

②做好的熟食要立即食用，經(jīng)貯存的熟食在食用前要徹底加熱。避免生食品與熟食品接觸。

③用食品密封容器來(lái)貯存剩下的食物，新鮮的食物和剩下的食物不要混在一個(gè)盤(pán)子里。

④吃完飯后記得及時(shí)洗碗、洗鍋，及時(shí)扔掉當(dāng)天的廚房垃圾，以免細(xì)菌滋生。

⑤不吃腐敗變質(zhì)的食物。不購(gòu)買(mǎi)、采摘和食用有毒的食物，如發(fā)芽的馬鈴薯、河豚、毒蘑菇等。

⑥拒絕購(gòu)買(mǎi)沒(méi)有保質(zhì)期、生產(chǎn)廠家和生產(chǎn)日期的“三無(wú)”食品以及假冒偽劣食品。

2.發(fā)生食物中毒怎么辦

最安全有效的方法是及時(shí)前往附近醫(yī)院急診科就醫(yī)。若條件不允許，或者離醫(yī)院太遠(yuǎn)，或者在等待救護(hù)車(chē)的過(guò)程中，可以采用一些自救方法進(jìn)行預(yù)處理。

①立即停止食用中毒食物。

②迅速排出毒物。如果剛剛進(jìn)食不久，可以用催吐的方法，排出胃內(nèi)容物。可以一次性大量飲用溫鹽水，或用筷子或手指刺激咽后壁，誘發(fā)嘔吐。反復(fù)多次，直到嘔吐物顏色為所進(jìn)之液體。也可準(zhǔn)備食鹽20 克，加開(kāi)水200 毫升，冷卻后一次喝下。如不吐可多喝幾次，亦可用鮮生姜100 克，搗碎取汁用200 毫升溫水沖服。但若嘔吐物中有鮮血或咖啡色物質(zhì)，應(yīng)立即停止催吐。若是中毒者處于昏迷狀態(tài)，一定不要貿(mào)然催吐。若進(jìn)食時(shí)間較長(zhǎng)，食物已進(jìn)入小腸，此時(shí)催吐效果不好，可考慮導(dǎo)瀉，需要家中備有導(dǎo)瀉藥。若條件不允許，請(qǐng)不要擅自用藥。如果嘔吐、腹瀉明顯，則不需要進(jìn)行催吐、導(dǎo)瀉。

③保留疑似引起中毒的食物，或者嘔吐物、排瀉物等，以備送檢。

④適當(dāng)休息，吐瀉嚴(yán)重者要暫時(shí)禁食，待癥狀好轉(zhuǎn)后可進(jìn)食易消化流質(zhì)或半流質(zhì)食物，或恢復(fù)正常飲食。

⑤注意補(bǔ)水，避免脫水。能進(jìn)食者應(yīng)給予口服補(bǔ)液，多喝含鹽白開(kāi)水，如果覺(jué)得難喝，也可以加一些糖。

⑥腹痛、腹瀉者可用熱水袋進(jìn)行熱敷。