云南某受援醫(yī)院兒科住院患者7 年病案數(shù)據(jù)特征及醫(yī)療幫扶需求分析

史 雨 李 瑞 張國(guó)文 黃 艷 周高峰 翟曉文

（1國(guó)家兒童醫(yī)學(xué)中心/復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院醫(yī)務(wù)部，4血液科 上海 201102；2云南省綠春縣人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)科，3兒科 綠春 662500）

健康扶貧是精準(zhǔn)扶貧工作的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，能從根本上解決因病致貧、因病返貧問(wèn)題，是實(shí)現(xiàn)全面建設(shè)小康社會(huì)目標(biāo)的重要環(huán)節(jié)和有力保障［1］。醫(yī)療對(duì)口支援是指地區(qū)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)或部門之間實(shí)施專業(yè)性援助的一種政策行為，有利于均衡醫(yī)療資源，是推進(jìn)健康扶貧的一個(gè)重要抓手［2］。大型公立醫(yī)院在技術(shù)水平、服務(wù)能力、管理理念、資源總量等方面有著巨大優(yōu)勢(shì)，通過(guò)對(duì)口支援，可以進(jìn)一步發(fā)揮其公益性和社會(huì)價(jià)值，促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)均等化，提高貧困地區(qū)醫(yī)療服務(wù)能力［3-4］。

為落實(shí)《關(guān)于再次調(diào)整部分三級(jí)醫(yī)院幫扶貧困縣縣級(jí)對(duì)口關(guān)系的通知》（國(guó)衛(wèi)醫(yī)函〔2019〕109 號(hào)）規(guī)劃工作要求［5］，自2019 年起復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院開啟“組團(tuán)式”、“全覆蓋”對(duì)口支援云南省紅河州綠春縣人民醫(yī)院的新模式。圍繞精細(xì)化管理、重點(diǎn)科室扶持、組織醫(yī)同體模式、內(nèi)生性人才幫扶等內(nèi)容，開展全方位幫扶和合作。

綠春縣地處中越邊境，居民超過(guò)八成是哈尼族，部分是彝族、瑤族，漢族不到2%。醫(yī)院編制床位數(shù)300 張，實(shí)際開放床位434 張，兒科是省級(jí)重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)項(xiàng)目科室，開放床位50 張，由于交通非常不便利，醫(yī)療、經(jīng)濟(jì)、文化發(fā)展都受到了很大限制，受到地域等條件限制，長(zhǎng)期以來(lái)兒科的軟硬件建設(shè)相對(duì)薄弱。本文通過(guò)調(diào)研該縣人民醫(yī)院兒科病房出院患兒的病案信息，分析住院病種特點(diǎn)和變化情況、主要病種的臨床特點(diǎn)、住院費(fèi)用情況，結(jié)合復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院對(duì)口支援過(guò)程中的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，為更好地提供醫(yī)療援助提供參考依據(jù)。……