豬丹毒的診斷與治療

楊蓉

（四川省蓬溪縣大石鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)站 629100）

豬丹毒由丹毒桿菌感染所引起，是一種敗血性細菌性傳染病，感染豬通常發(fā)病較急，同時伴發(fā)機體發(fā)熱和體表出現(xiàn)疹塊等特征，多發(fā)于育肥階段的豬和性成熟后的種豬，每年都會給養(yǎng)豬業(yè)造成較大的經(jīng)濟損失[1]。為了能幫助大家更加深入地了解該病的診斷與治療方法，從以下幾個方面和大家作交流。

1 病原

豬丹毒病的病原為豬丹毒桿菌，形態(tài)直或微彎曲，兩端鈍圓，大小約為0.7～2.6μm×0.15～0.4μm。在病料中的病原常單在或呈V 形、成叢排列，在白細胞中一般成叢排列，陳舊肉湯培養(yǎng)物內(nèi)和慢性豬丹毒病豬的心內(nèi)膜疣狀物上，該菌以長絲狀出現(xiàn)，不形成芽孢，表面無莢膜，不會自主運動，革蘭氏染色呈陽性，在老齡培養(yǎng)物中菌體的著色能力較差，此時染色可由陽性轉(zhuǎn)變?yōu)殛幮浴＋F醫(yī)臨床常用的消毒劑都對其敏感，如生石灰、火堿、新潔爾滅、過氧乙酸、石炭酸、來蘇爾、漂白粉、過硫酸氫鉀、戊二醛、消毒酒精、碘伏等，可用于日常和發(fā)生疫情流行時的消毒。

2 流行病學

豬丹毒病早期在我國出現(xiàn)過較大范圍的流行，自從廣大豬場將該病納入程序性預防后，其流行轉(zhuǎn)變?yōu)樯l(fā)或地方流行。丹毒菌在自然界較為廣泛地分布，主要感染豬，對牛、羊和家禽也有感染性，但一般不表現(xiàn)癥狀，或感染后不會出現(xiàn)流行，危害較小。病豬和帶菌豬是最主要的傳染源，一年四季都可發(fā)生，夏秋季節(jié)發(fā)病率更高。在個別地區(qū)本病表現(xiàn)出周期性流行的特點，一般3～9 年為一個輪回。

3 發(fā)病機理

豬丹毒感染健康豬一般有兩種途徑，一種是帶菌豬體內(nèi)潛藏的病原發(fā)作后感染，另一種是通過外源性途徑經(jīng)消化道、呼吸道或破損的皮膚侵入機體。無論是何種方式，病原一旦進入血液或組織液中就會快速繁殖，數(shù)量達到一定程度后就形成菌血癥。

4 診斷

診斷本病需通過可疑豬的臨床表現(xiàn)、具體病理病變，并與實驗室檢查結(jié)果相結(jié)合，最終方可確診。

4.1 通過臨床表現(xiàn)診斷

本病的潛伏期一般為3～5d，更短的有不到24h 就發(fā)病的，以敗血癥表現(xiàn)為主，也有超過7d 的，以慢性病例為主。根據(jù)疾病發(fā)展過程，本病分為急性敗血癥型、亞急性疹塊型和慢性型3 種。

急性敗血癥型：該型是由于豬抵抗力差或者感染的丹毒桿菌毒力較強，產(chǎn)生的毒素較多而導致全身器官功能性減退，以傳播快、病死率高、發(fā)病急為主要特點[2]。病初體溫快速上升，可達41℃以上，之后采食量銳減，有的甚至完全停料，對外界刺激不敏感，眼結(jié)膜潮紅，精神萎靡不振，糞便干燥，后期有下痢癥狀。

亞急性疹塊型：亞急性疹塊型是臨床發(fā)病最多的一種類型，其特征是在皮膚表面出現(xiàn)方形、菱形以及不規(guī)則形的疹塊[3]，老百姓又稱“烙火印”，這是由于豬丹毒桿菌寄生局部血管后引發(fā)皮膚突出于體表所致。與此同時，病豬體溫升高至40～41℃之間，精神萎靡不振，采食量下降或廢絕，糞便干燥，有時會出現(xiàn)嘔吐。

慢性型：慢性型大部分由急性敗血型和亞急性疹塊型轉(zhuǎn)化而來，臨床上也較為常見，病程較長，以關節(jié)炎、慢性心內(nèi)膜炎以及皮膚壞死為特征。病豬跛行，無法站立或站立后支撐不了多久，長時間的臥地導致采食不便，飲水也受到影響，機體營養(yǎng)攝入不足，久之便出現(xiàn)機體衰竭，短時間內(nèi)掉膘，眼角常留淚痕，處于亞健康狀態(tài)。

4.2 通過病理病變診斷

急性敗血癥型：病豬尸體外觀上看呈現(xiàn)出敗血癥型的一般病理變化，同時皮膚表面有可見的丹毒性紅斑。敗血型感染的豬大多因病程短，尸體的營養(yǎng)程度和發(fā)病前差異不大，鼻孔、耳朵、肛門、尿道口、陰道口、口腔等有淤血性變化，四肢內(nèi)側(cè)、耳根、頸部以及腹壁上有不規(guī)則的淡紫色充血區(qū)，有些充血區(qū)可連成一片，并突出于皮膚表面。

亞急性疹塊型：入侵的病原菌毒力較弱或機體抵抗力強的情況下最容易表現(xiàn)亞急性疹塊型。病原一部分在血液和組織液中被免疫系統(tǒng)殺滅，另一部分局限于機體的皮膚，尤其是小動脈管豐富的部位，使得局部皮膚出現(xiàn)疹塊。疹塊多在頸部、背部出現(xiàn)，頭部、耳朵、下腹部數(shù)量較少，呈顯著隆起，病健四周交界處界限明顯，形狀較為規(guī)則，以方形、菱形等為主。疹塊顏色可以是一致的鮮紅色或紫紅色，也可以是邊緣紅色，中央白色。觸摸能感覺到明顯比正常皮膚硬。白皮豬品種疹塊尤其明顯，深色皮膚的豬，如黑色豬、褐色豬等臨床很容易被忽視。疹塊型病豬大多能耐過，發(fā)病3～5d 后可好轉(zhuǎn)，有效治療的情況下病程能控制在2d 之內(nèi)，康復后疹塊逐漸消失或只留下輕微印跡。

慢性型：常常是由于急性敗血型和亞急性疹塊型未出現(xiàn)死亡，疾病慢慢康復后有一個帶毒過程和疾病康復過程，感染豬仍表現(xiàn)出一定癥狀，部分丹毒桿菌感染的器官也能發(fā)生功能性衰退和器質(zhì)性病變，最為典型的即為心內(nèi)膜炎和慢性關節(jié)炎。

4.3 實驗室診斷

通過病豬的臨床表現(xiàn)和病理病變可對本病進行初診，確診還需借助實驗室檢查。實驗室檢查的方法主要為病原學檢查，通過在病灶處取樣，體外將豬丹毒桿菌分離，并通過染色鏡檢、酶聯(lián)免疫吸附試驗（ELISA）和分子生物學方法（PCR）等手段進行鑒定。

5 本病的治療

對豬丹毒桿菌敏感的抗生素可用于本病的治療，在所有種類的抗生素中以青霉素類藥物最為敏感，可作為首選，使用最多的有青霉素、氨芐西林、阿莫西林、羧芐西林等。由于病原主要分布在機體組織及血液中，故最好采用肌肉注射的方式給藥，藥物肌注后可在數(shù)分鐘內(nèi)能達到有效血液濃度，從而對丹毒桿菌進行抑殺，具有見效快和相對生物利用度高的特點。除了青霉素類藥物外，第三代、第四代頭孢類藥物也可用于本病的治療，如硫酸頭孢喹肟注射液、鹽酸頭孢噻呋注射液等，目前市售劑型的注射液輔料都是具有緩釋作用的油類，注射后藥物能緩慢釋放入血液中，能起到即速效又長效的作用，可減少用藥次數(shù)，降低豬的應激。

除了抗菌治療外，急性敗血癥病例和亞急性疹塊型病例因發(fā)病較急，為了降低死亡率而挽回經(jīng)濟損失，建議使用糖皮質(zhì)激素類藥物和解熱鎮(zhèn)痛消炎藥配合對癥治療，如地塞米松磷酸鈉、對乙酰氨基酚、雙氯芬酸鈉或氟尼辛葡甲胺等藥物的注射液等。這些品類具有顯著的抗炎功效，能快速改善癥狀，但在癥狀減輕后需及時停藥，以免機體產(chǎn)生依賴。本病的病理病變中很多器官以充血和出血為主，這與病原寄居在微小血管有很大關系，毒素對血管壁造成損傷后必須進行修復，可使用維生素C、維生素K、鐵制劑、維生素A 等，以幫助止血和加強血管壁的致密性，同時對受損的器官黏膜也能起到修復作用。

6 討論

豬丹毒病在上世紀較為流行，進入21 世紀后，隨著我國對該病的疫苗免疫的普及以及小型養(yǎng)殖戶的不斷退出，發(fā)病率逐年下降，截至目前全國各地呈散發(fā)式流行。臨床經(jīng)常見到已進入康復期的豬在過段時間后又表現(xiàn)癥狀的情況，這和丹毒桿菌長期局限在體內(nèi)某一部位有關，臨床應予以重視，康復豬群不要著急和健康豬群合群。需要強調(diào)的是，病豬發(fā)現(xiàn)后務必第一時間隔離治療，防止病原擴散，同時加強對健康豬群的緊急免疫，不斷提升豬場生物安全管理水平，樹立“養(yǎng)大于防、防大于治”的疾病防控理念，從而將該病的風險降至最低。