把握中醫診療萬億市場機遇

文/元時代智庫理事長 程芳

中醫藥是中華民族的偉大創造，是中國古代科學的瑰寶。國務院發布的《“健康中國2030”規劃綱要》中提出，健康服務產業規模要在2030年達到16 萬億元。這其中，中醫藥健康產業占比將達30%-40%。可見，隨著居民收入增加、消費結構升級、老齡化加速，中醫健康產業將進入高速增長階段，市場前景廣闊。其中，中醫診療服務是中醫健康產業的最重要業務板塊之一，預計2030年在整個中醫健康產業市場的占比將超60%,成為最具有發展前景的細分賽道。

中醫診療市場大有可為

作為醫療健康服務市場重要一環，中醫醫療健康服務可提供更為長期的醫療服務，可實現從預防到治療再到康養的全生命周期覆蓋。

中醫醫療資源供需錯配。據國家衛健委數據，中醫院僅有1%的中醫醫療資源，但需滿足37%的患者需求。據中醫藥管理局數據，相對民營醫院，公立醫院醫師工作強度、病床使用率等均負荷較高。公立醫院醫師日均擔負診療人次達到6.3次，醫師日均擔負住院日為2 日，病床使用率達到75.2%，多于民營醫院的4 次、1.6 日及52.7%。

中醫師尤其是資深醫師稀缺且區域分布不均。中醫診療較少使用醫療儀器，相對西醫更加依賴醫生個人能力。據國家衛健委數據，2020 年全國中醫師68 萬人，其中資深中醫師占比不到15%，預計2030 年中醫師隊伍將達114 萬人，復合增長率達5.7%，但截至今年上半年，全國僅有56名國醫大師。同時大多數經驗豐富的中醫師位于一二線城市，三線以下城市中醫師資力量薄弱，難以享受到優質的中醫服務。

政策春風助推產業發展

今年以來，多項中醫藥政策密集出臺，大力支持中醫診療產業發展。

放寬準入門檻，鼓勵社會辦醫。2022 年1 月21 日，國家衛健委發布《診所備案管理暫行辦法（征求意見稿）》及《診所基本標準（2022 年修訂版，征求意見稿）》。此次修訂版指出診所每一診療科目下至少有1 名醫師需取得執業醫師資格，經注冊后在醫療衛生機構中從事同一專業的臨床工作滿5 年。也就是說，相較于2019 年試行版，從要求執業滿5 年并具有主治醫師及以上職稱，變為取得醫師資格且臨床工作滿5 年。此次修訂版提出針對診所執業醫師不再要求主治醫師及以上職稱的新要求，放寬了準入門檻，體現了國家鼓勵醫師全職或兼職開辦專科診所的初衷。

“醫聯體+多點執業”促進基層中醫資源有序流動。民營中醫健康服務提供商多為小型診所，市場整體呈現為“散亂小”的狀態，獲取醫生資源難度大也難以得到認同。同時，中醫問診建立于“望聞問切”，開方抓藥等治療措施，不依賴精密設備，具有高效流動的特點，相比西醫更有利于醫生資源下沉到基層。2022 年3 月1 日《中華人民共和國醫師法》正式施行，明確指出醫療聯合體內“多點執業”無需變更注冊手續，既避免公立醫院與民營機構患者得失沖突，也有助于解決基層醫療資源不足難題。因此，新版醫師法政策為中醫藥資源有序流動建立渠道，有效實現醫療資源下沉，解決國內醫療資源錯配的難題，提升資源利用率。

加大中醫藥人才建設，增加優質人才供給。中醫藥產業因其自身特點，對從業人員專業能力的依賴程度較西醫更高，當前中醫藥產業的人才需求依然存在很大缺口，嚴重阻礙了中醫藥產業的長遠發展。2022 年6 月23 日，國家中醫藥管理局會同教育部、人力資源和社會保障部、國家衛生健康委聯合印發《關于加強新時代中醫藥人才工作的意見》。這是國家中醫藥局首次牽頭制定系統部署中醫藥人才工作的政策性文件，可見人才是中醫藥發展的第一資源，人才戰略成為新時代振興中醫藥的重中之重。《意見》提出要加強中醫技師隊伍建設，制定中醫技師崗位標準和隊伍建設措施，建立健全中醫技師管理制度，各級中醫醫療機構應根據臨床需要，配備中醫技師。這一條對中醫，尤其是有一技之長的民間中醫是極大利好，“中醫技師”不僅可以豐富中醫執業類別，還可以和中醫醫師一樣有職稱晉升空間。

線上線下結合大勢所趨

線上線下結合的模式成為產業發展新風向。利用互聯網平臺，中醫醫療機構可把其服務范圍擴大至線上客戶，連接更多資深的中醫師，從而實現資源的充分利用和合理分配。線上平臺為客戶提供在線咨詢和問診開藥的線上服務，線下中醫醫療機構為客戶提供診斷及治療以及必須在線下進行的醫療健康服務，例如針灸、按摩、拔罐等。線上線下結合的模式可以解決傳統中醫診療方式客戶觸達受限、不同區域間醫師資源不平衡、客戶隨訪和長期健康管理不便等痛點，更大程度地充分利用現有醫療資源。

養生保健需求提升，中醫養生成為標準健康方式。當前我國人均GDP 已突破1 萬美元，人們的需求不再局限于溫飽階段，健康觀念悄然轉變，養生保健意識增強。未來中醫診療由“病中治療”向“病前管理”延伸，為廣大處于亞健康狀態的人士提供專業的健康管理解決方案，“治未病”將成為中醫醫療機構的重要收入來源。

中醫診所規模將逐步擴大，連鎖化成為必然。《中醫藥法》頒布以后，中醫診所由許可管理改為備案管理，放寬了開辦診所的門檻，社會資本的參與度提高將進一步提升中醫診所的數量。而連鎖化運營模式可以提高管理效率和提升醫療服務質量，也有利于打造品牌影響力，形成具有影響力的中醫診所連鎖集團。

共享診所成為中醫診所發展的新業態。共享診所的最大優勢就在于通過對場地、設備的共享共用，來節約建設成本，提高坪效。另外，中醫更加看重藥材的質量和中醫師的口碑，診療設備投入較少，而且醫生多點執業政策的推出，為共享診所的發展提供了有利條件。