優質護理在妊娠高血壓綜合征產婦產后出血護理中的應用效果觀察

聶亞玲

448000 湖北省荊門市婦幼保健院產科，湖北荊門

妊娠高血壓綜合征是產科常見的疾病，主要為產婦在妊娠20周以后，出現水腫、高血壓和蛋白尿的癥狀，嚴重時，甚至會出現昏迷、抽搐等癥狀，對產婦及新生兒產生十分不利的影響。由于妊娠高血壓綜合征產婦比較特殊，若在產后不給予適宜的護理干預措施，會導致產婦產后出血較為嚴重。優質護理干預可以有效降低妊娠高血壓綜合征產婦產后出血量，而且對于妊娠高血壓綜合征產婦而言，在產后需要及時接受護理干預，促進產婦產后身體功能恢復。護理人員在開展優質護理工作時，還要做好產婦家屬的護理干預工作，積極主動地與產婦家屬進行溝通交流，給予產婦生理與心理上的全面護理干預[1]。

資料與方法

選取2019年10月-2021年1月湖北省荊門市婦幼保健院收治的72 例妊娠高血壓綜合征產婦作為研究對象，將其隨機分為兩組，各36 例。試驗組年齡20～37 歲，平均(28.53±3.26)歲；孕周31～40 周，平均(38.51±0.86)周；初產婦21 例，經產婦15 例；文化水平：本科及以上9 例，大專11 例，高中及中專10例，初中和小學6 例。對照組年齡22～38 歲，平均(28.75±3.36)歲；孕周32～40周，平均(38.46±0.91)周；初產婦19 例，經產婦17 例；文化水平：本科及以上8例，大專12例，高中及中專9例，初中和小學7例。兩組患者臨床資料比較，差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

納入標準：單胎適齡產婦；臨床資料完整者。

排除標準：①存在語言功能障礙、精神病史，表達能力差者；②存在器質性疾病，如心、肝、腎功能缺陷者；③合并感染性疾病者。

方法：對照組應用常規護理干預，護理人員開展護理工作時，主要針對產婦的各項生命體征進行監測，定期測量產婦的體溫、心率和血壓，要保證產婦的各項生命體征在合理的范圍之內。護理人員一旦發現異常情況，應該及時向主治醫生匯報，醫生處理時，護理人員應進行協助。產婦止血藥物的應用，應嚴格遵循醫囑[2]。

試驗組應用優質護理干預。①出血優質護理：產婦在結束分娩之后，護理人員應該及時地將新生兒抱到產婦面前，護理人員可以引導新生兒吮吸產婦的乳頭，目的是促進產婦自身催產素的分泌，增強宮縮的力量[3]。在產婦分娩之后，護理人員還需要及時對產婦出血量以及出血顏色進行觀察，并做好產婦產后體循環衰竭、水電解質紊亂等并發癥的預防工作[4]。護理人員應該實時觀察產婦的宮縮情況，如果發現宮縮無力的情況，可以應用欣母沛等藥物，護理人員可以按摩下腹的方式促進產婦產后宮縮，能夠有效地降低產婦產后出血量，還能幫助產婦盡快地排出子宮內的血塊[5]。②心理優質護理：若產婦在產后發生出血的情況，不可避免地會出現緊張、焦慮及害怕等多種負面情緒，如果不及時進行疏導，會加重產婦的不良情緒，因此在產婦分娩結束之后，護理人員可以及時告知產婦新生兒的情況，鼓勵并安慰產婦，用言語囑咐產婦保證休息，緩解產婦的負面情緒，減少產婦產后出血量[6]。③基礎優質護理：產婦在分娩后的一天之內，護理人員應告知產婦和產婦的家屬，減少探視人數，為產婦術后恢復提供一個較為安全舒適的環境，病房內部可以適當進行遮光處理，將病房內的溫度和濕度控制在適宜的范圍之內，為產婦創設一個比較舒適的休息環境[7]。護理人員開展基礎優質護理工作時，還要及時做好產婦家屬的護理干預工作，積極主動地與產婦家屬進行溝通交流，告知產婦家屬應該給予產婦適當的關懷，促進產婦術后恢復。當產婦的腸胃功能恢復時，可以適當地進食一些流食，逐漸過渡到正常飲食，囑咐產婦多飲水，避免出現脫水的現象發生，影響產婦康復。

觀察指標：對比兩組產后2 h 出血情況及先兆子癇發生率，護理人員要統計出血量、止血時間。對比兩組產婦對于護理的滿意度，在產婦出院時，引導其填寫我院自制的護理滿意度調查表，劃分為非常滿意、滿意及不滿意3 個等級，護理滿意度=(非常滿意+滿意)例數/總例數×100%。

統計學方法：數據均用SPSS 21.0 統計學軟件予以處理；計數資料以[n(%)]表示，比較采用χ2檢驗；計量資料以(±s)表示，比較采用t檢驗；P＜0.05為差異有統計學意義。

結 果

兩組產婦產后2 h 出血及先兆子癇發生情況比較：試驗組出血量少于對照組，止血時間短于對照組，先兆子癇發生率低于對照組，差異均有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組產婦產后2 h出血及先兆子癇發生情況比較

兩組產婦護理滿意度比較：試驗組護理滿意度高于對照組，差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

表2 兩組產婦護理滿意度比較[n(%)]

討 論

妊娠期高血壓是妊娠期特有的疾病，如果沒有得到有效控制，不僅給母嬰健康造成影響，而且還有可能危及產婦的生命安全。優質護理是對產婦實施綜合性、個性化、針對性及人性化護理措施的一種綜合護理模式，該模式幫助產婦樹立良好的心態，消除不安和恐懼的情緒，幫助產婦以積極樂觀的心態來面對嬰兒的誕生。

本研究對比分析了對妊娠高血壓綜合征產婦實施不同護理措施對產后出血和護理滿意度的影響，結果顯示：試驗組產婦產后出血量少于對照組，止血時間短于對照組，先兆子癇發生率低于對照組，說明優質護理對于妊娠高血壓綜合征產婦具有積極意義。分析其原因：優質護理確保了護理方案的針對性，從產婦心理和生理層面均給予了護理保障，評估產婦出現負面心理的因素，探究負面心理與產后出血發生之間的聯系，針對性地為產婦進行心理疏導，告知產婦負面情緒對于分娩安全性造成的影響，調動產婦的主觀能動性，使其積極配合醫護人員，按照指導進行分娩。對于存在的分娩風險進行評估預防，確保妊娠安全性，提高產婦心理舒適度。護理人員積極主動地了解產婦心理具體的情況，緩解產婦的心理負擔，針對產婦具體的心理狀況給予適當的心理疏導和安慰。優質護理還能夠保證產婦有充足的睡眠時間，保持環境安靜，幫助產婦調整臥床的體位，給予產婦高蛋白、低脂肪飲食。護理人員在產婦輸注降壓和利尿藥物時，時刻觀察用藥之后的反應，避免出現用藥不良反應，影響藥物治療效果。優質護理提高了產婦的舒適度，故產婦對于護理的滿意度較高。

綜上所述，妊娠高血壓綜合征產婦產后出血護理中應用優質護理，可以減少產婦出血量，縮短產后出血止血的時間，降低先兆子癇的發生率，增強護理效果，提升護理滿意度。