觀察聯用普拉洛芬滴眼液、重組牛堿性成纖維細胞生長因子滴眼液治療過敏性結膜炎的效果

孫青山 鄭麗麗 劉杰 楊亞男

過敏性結膜炎屬于臨床中高發的眼表過敏性病變,患者出現結膜充血、流淚、眼部灼燒感、眼部瘙癢感以及異物感等相關癥狀,該疾病的類型較多,如季節性、特應性以及常年性等。伴隨著近年來人們對于隱形眼鏡和各類眼部化妝品的長期應用,同時受到環境污染的影響,使得眼部與各類過敏性物質相接觸的機會明顯增多,這也導致過敏性結膜炎的臨床發病率有所上升。對于該類患者主要通過用藥治療,如常用的非甾體類抗炎藥物、抗組胺類藥物和糖皮質激素等,能夠改善臨床癥狀,然而單一應用仍有部分患者的療效較差［1］。以下將分析通過聯合應用普拉洛芬滴眼液與貝復舒在過敏性結膜炎患者中的治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 抽取2016 年1 月～2021 年1 月本院86 例過敏性結膜炎患者,根據隨機數字表法分為觀察組及對照組,每組43 例。觀察組：男22 例,女21 例；年齡24～73 歲,平均年齡(41.3±10.6)歲；發病時間3 d～7 周,平均發病時間(3.2±1.3)周。對照組：男23 例,女20 例；年齡22～75 歲,平均年齡(41.2±11.8)歲；發病時間2 d～7 周,平均發病時間(3.3±1.4)周。兩組患者的一般資料比較,差異無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 對照組患者應用普拉洛芬滴眼液治療,滴眼4 次/d,1 滴/次。觀察組聯合應用普拉洛芬滴眼液與貝復舒治療,普拉洛芬滴眼液用法用量同對照組一致；貝復舒滴眼4 次/d,1 滴/次,患者藥物滴眼治療中兩種不同的滴眼液滴入時間需要間隔＞5 min。兩組患者均依據用藥方案治療2 周。

1.3 觀察指標及判定標準 ①對比兩組患者治療前后眼部癥狀評分,包括眼癢感、灼燒感、異物感、結膜充血和流淚等,均根據嚴重程度計為0～3 分,評分越高即相應癥狀的的情況越嚴重。②對比兩組患者治療效果,判定標準：顯效：患者在治療之后癥狀總評分減少≥75%；有效：患者治療后癥狀總評分達減少達到30～74%；無效：患者治療后癥狀總評分減少＜30%。總有效率=顯效率+有效率。③對比兩組患者治療前后BUT 以及FL 評分,BUT＞10 s 說明淚膜功能穩定；將角膜劃分為4 個象限,每個象限根據染色程度分為0～3 分,無染色為0 分,＜5 個點為1 分,≥5 個點為2 分,≥5 個點且有絲狀或塊狀染色為3 分,FL 總分0～12 分。④對比兩組患者用藥期間的不良反應發生情況,如藥物刺激感、眼睛干澀等。

1.4 統計學方法 采用SPSS19.0 統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差()表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05 表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療前后眼部癥狀評分對比 治療前,兩組眼癢感、灼燒感、異物感、結膜充血、流淚評分以及癥狀總評分對比,差異無統計學意義(P＞0.05)；治療后,觀察組眼癢感、灼燒感、異物感、結膜充血、流淚評分以及癥狀總評分均低于對照組,差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者治療前后眼部癥狀評分對比(,分)

表1 兩組患者治療前后眼部癥狀評分對比(,分)

注：與對照組治療后對比,aP＜0.05

2.2 兩組患者臨床療效對比 觀察組治療總有效率為97.67%,高于對照組的86.05%,差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

表2 兩組患者臨床療效對比［n(%)］

2.3 BUT、FL 評分對比 治療前,兩組BUT、FL 評分對比差異無統計學意義(P＞0.05)；治療后,觀察組BUT 長于對照組,FL 評分低于對照組,差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表3。

表3 兩組患者BUT、FL 評分對比()

表3 兩組患者BUT、FL 評分對比()

注：與對照組治療后對比,aP＜0.05

2.4 兩組患者藥物不良反應率對比 觀察組藥物不良反應發生率為4.65%,與對照組的2.33%對比,差異無統計學意義(P＞0.05)。見表4。

表4 兩組患者藥物不良反應發生率對比［n(%)］

3 討論

過敏性結膜炎的發生是結膜對于相關致敏原產生的超敏反應,治療方式主要通過眼部局部用藥,例如抗組胺藥物、糖皮質激素以及肥大細胞穩定劑等。其中抗組胺藥物應用中有利于緩解結膜充血和局部瘙癢感,然而缺陷在于作用時間相對較短［2,3］。應用肥大細胞穩定劑有利于抑制炎癥介質的釋放,然而對于已釋放介質并無法發揮阻斷效果。糖皮質激素藥物長期給藥容易產生副作用,應用期間還需密切監測眼壓,使得臨床應用受到限制。近年來非甾體類抗炎藥物在該類患者的治療中獲得廣泛應用,具備抗炎以及抗過敏功效,同時并不會產生比較明顯的不良反應,給予過敏性結膜炎患者急性期或者間歇期治療均可獲得滿意療效［4,5］。普拉洛芬滴眼液屬于常用的非甾體類藥物,同時也屬于環氧化酶抑制劑,能夠對前列腺素合成進行有效抑制,同時可阻滯嗜酸性粒細胞的趨化作用,在應用中能夠促進細胞膜穩定,對緩解患者的眼癢、水腫以及眼部充血等情況效果顯著［6-9］。貝復舒在應用中有利于加快角膜上皮修復,并可促進內膜穩定,該藥物還可對肥大細胞所釋放的大量炎性介質進行稀釋［10-12］。因此將貝復舒以及普拉洛芬滴眼液進行聯合應用,能夠充分發揮兩種滴眼藥物的協同作用,進一步緩解患者眼部不適等相關癥狀,對于提升治療效果以及縮短病程時間有重要幫助。本次研究中,對照組患者應用普拉洛芬滴眼液治療,觀察組患者聯合應用普拉洛芬滴眼液以及貝復舒治療,結果顯示,治療后,觀察組眼癢感、灼燒感、異物感、結膜充血、流淚評分以及癥狀總評分均低于對照組,差異具有統計學意義(P＜0.05)。觀察組治療總有效率高于對照組,差異具有統計學意義(P＜0.05)。治療后,觀察組BUT 長于對照組,FL 評分低于對照組,差異具有統計學意義(P＜0.05)。表明該聯合用藥方案有助于提升過敏性結膜炎患者的治療價值。在安全性的評估中,兩組患者的用藥不良反應率均比較低,僅有極少患者出現眼睛干澀以及藥物刺激感,隨著藥物的停用上述不良反應逐步消失。

綜上所述,對于過敏性結膜炎患者合用普拉洛芬滴眼液、貝復舒的治療效果滿意,臨床應用價值較高。