半夏白術天麻湯加味治療顱腦損傷后綜合征療效觀察

陳永健

（廣東省廣州市番禺區中醫院，廣東 廣州 511400）

顱腦損傷后綜合征具體指人頭部損傷后，其會出現一些神經性的反應，如頭部疼痛，以及睡眠障礙和記憶力減退。其中疼痛較為常見，占顱腦損傷中綜合征70%以上。脹痛或者以搏動性的頭痛為主，頭痛發作時疼痛持久不見消退，沒有固定的發作時間，疼痛部位從枕后部，發展到整個頭部，產生頭頂壓迫感。本研究用半夏白術天麻湯加味治療顱腦損傷后綜合征效果較好，報道如下。

1 臨床資料

共60例，均為2019年1月至2021年3月我院收治的顱腦損傷患者，隨機分為常規組和實驗組各30例。常規組男20例，女10例；年齡36～68歲，平均（52.00±5.30）歲。實驗組男16例，女14例；年齡34～75歲，平均（54.50±6.80）歲。兩組一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

納入標準：①通過顱腦CT與臨床癥狀表現，確診為顱腦性損傷；②患者或家屬簽訂相關書面文件；③臨床資料完整；④符合中醫和西醫可以治療范圍。

2 治療方法

常規組：用西醫常規治療?？诜X富康（吡拉西坦片，哈藥集團制藥六廠生產，國藥準字H23020314）0.4g，每次0.8～1.6g，每日3次飯后服用。鹽酸吡硫醇片（江西新贛江藥業股份有限公司，國藥準字H36020572）0.1～0.2g，每日3次，飯后服用。維生素B6（吉林省福爾泰藥業有限公司，國藥準字H220224802）10mg，日3次口服。

實驗組：用半夏白術天麻湯加味治療。藥用法半夏12g，天麻10g，陳皮6g，白術15g，茯苓20g，石菖蒲、天南星各10g，蜈蚣1條，全蝎5g，川芎、柴胡各10g。水煎，日1劑，分2次服用。

兩組療程均為2個月。

3 療效標準

顯效：臨床癥狀消失，隨訪6個月未復發。有效：臨床癥狀改善，隨訪6個月并復發。無效：臨床癥狀無改善，隨訪病癥復發。

用SPSS25.0統計學軟件分析，計數資料以（%）表示、用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

4 治療結果

兩組臨床療效比較見表1。

表1 兩組臨床療效比較 例（%）

兩組不良反應發生情況比較見表2。

表2 兩組不良反應發生情況比較 例（%）

5 討 論

中醫認為，顱腦損傷由于血氣發生逆亂造成氣血發生滯留，體內濕氣聚集，痰液較多。由于手術后，心理受到一定的影響，從而影響腎氣，造成虛標實證。半夏白術天麻湯加味有化痰活血之功效，且補腎氣通經絡。方中天麻、半夏具有清痰的功效，其中天麻還可改善頭眩癥狀；白術和茯苓理氣健脾。

綜上所述，用半夏白術天麻湯加味治療顱腦損傷后綜合征效果較好，可降低不良反應發生率，提高治療效果。