油鹽醬醋偷走藥效/服抗生素后 飲酒當心中毒

油鹽醬醋偷走藥效

油、鹽、醬、醋，五味雜陳，調味品為我們的生活添滋加味。然而對正在服藥的人而言，口味太重可能使他們在不知不覺中被“偷走”藥效。

鐵劑怕油。動物油，如豬油、雞油等可增加體內脂肪儲存，降低降脂藥等很多心血管病治療藥物的效果。衛生部北京醫院藥劑科主任藥師孫春華介紹，“不過，適量食用花生油、豆油、芝麻油等植物油可增強降脂藥的效果。”另外，服用鐵劑(如硫酸亞鐵、富馬酸鐵)時應避免大量食用動、植物油，否則會抑制胃酸分泌，從而減少鐵在胃腸道內的吸收。

鹽是降壓藥的大敵。“攝鹽過多不僅是血壓升高的直接誘因，還會減弱降壓藥的療效。”中國高血壓聯盟秘書長王文教授解釋說，如果高血壓患者從每日攝入12克鹽減到五六克，血壓可能降低2-8毫米汞柱。此外，服治療風濕病的水楊酸鈉時也要注意限鹽，否則，過量的鈉可能促發或加重充血性心衰。

醬油影響抗菌藥吸收。醬油富含金屬離子，容易和四環素族等抗菌藥絡合，形成難吸收的物質，減弱藥效。服降壓藥優降寧時多吃醬油，可能引起惡心、嘔吐等副作用。

胃腸藥多怕酸。“很多胃腸道疾病用藥有酸堿之別。”中南大學湘雅二醫院消化內科主任霍繼榮教授介紹，如碳酸氫鈉片、鋁碳酸鎂(達喜)等抗酸藥屬于“堿性藥”，服藥前后食用醋等酸性食物，二者容易發生中和反應，抵消藥效。另外，紅霉素、慶大霉素等弱堿性的抗菌藥，在酸性環境下容易降解或不易溶解，影響吸收。（鄭丹）

服抗生素后 飲酒當心中毒

服用頭孢類抗生素、咪唑衍生物和磺脲類和雙胍類降糖藥等藥物后，一旦接觸酒精，就會導致這種在臨床上被長期忽略的“雙硫侖樣反應”，又稱戒酒硫樣反應，是由于使用頭孢類藥物后飲用含有酒精的飲品導致的體內“乙醛蓄積”的中毒反應，嚴重者可導致呼吸衰竭甚至死亡。

藥物遭遇酒精 誘發體內乙醛中毒

雙硫侖是橡膠工業的一種催化劑，早在六十多年前，哥本哈根的研究者發現，接觸過這種物質的人如果喝酒，可出現胸悶胸痛、心慌氣短、面部潮紅、頭痛頭暈、腹痛惡心等一系列癥狀，便將其命名為“雙硫侖樣反應”。

酒精即乙醇進入人體后，正常的代謝過程是在肝臟內氧化成乙醛，繼而氧化為乙酸，乙酸很容易進一步代謝，從而排至體外。一些藥物成分中也含有類似雙硫侖化學結構的化學物質，可以使得乙醛產生后不能進一步氧化成乙酸，造成服藥者體內乙醛聚集，從而誘發中毒。

“雙硫侖樣反應” 誤診率高達75%

能夠引發“雙硫侖樣反應”的常見藥物包括部分頭孢類抗生素如頭孢曲松鈉等，感染常用的甲硝唑、廣譜抗生素氯霉素等，磺脲類口服降糖藥以及雙胍類降糖藥等。

“服用上述藥后，即使飲用一點酒，身體也會產生嚴重不適，可出現胸悶胸痛、心慌氣短、面部潮紅、頭痛頭暈等一系列癥狀。”“雙硫侖樣反應”在臨床上長期被忽略，誤診率可達75%，大約33％的醫生對這個病一無所知。如果病人出現突如其來的心梗、心絞痛、低血糖、哮喘、急性胃腸炎、酒精中毒或酒精過敏等，接診醫生要考慮是否屬于雙硫侖樣反應。除了醫生在接診后要詢問發作誘因和用藥過程，患者也應主動告知有無飲酒，有無服藥。

另外，不光是抗生素，多數藥物都要避免沾酒，80%至90%的藥物不能和酒同時服用。像安眠藥加酒精，就是個致命組合，可導致休克，甚至死亡。

服用藥物后兩周別喝酒

怎么鑒別普通醉酒和發生“雙硫侖樣反應”？醫生提醒觀察兩個跡象：一是酒量大的人突然不耐酒力。二是酒后即刻發作，而普通的醉酒往往要經歷從亢奮到少言寡語，最后呼呼大睡的過程。此外，頭孢類藥物停藥1-2周內也會出現此反應。

因此，在服藥期間以及停藥后的兩周內都不要飲酒。在此期間還要注意避開一些含有酒精成分的食品或藥物，如酒心巧克力、藿香正氣水、含酒精飲料等。

（楊梅）