弧形吸脂針在體形雕塑中的應用

從上世紀80年代腫脹技術出現以后，脂肪抽吸的創傷和出血明顯減輕，風險明顯下降，脂肪抽吸塑形才開始逐漸流行起來，之后技術也不斷進步。隨著人們生活水平的不斷提高，人們對于美容、體形雕塑的訴求越來越多，而脂肪抽吸以創傷小、恢復快等優勢成為常見的治療項目，為就醫者認可，也有越來越多的醫生開始從事這方面的治療和研究，現在脂肪已經成為體形雕塑一種非常重要的治療手段而被大家廣泛應用

。而傳統的吸脂針一般為直形吸脂針（2或3個側孔），而人體任何區域形態都是由曲面、曲線組成，比如大腿或腰腹一圈都是有弧度的，直形吸脂針在吸脂過程中只能行走直線，并不能完全適應人體的曲線要求，所以在脂肪抽吸操作時可能會受到一定局限；筆者將直形吸脂針適度折彎，修改為弧形吸脂針進行操作，更好地符合人體曲線，更容易在人體曲線基礎上行進于皮下同一層次。2018年6月-2020年12月應用弧形吸脂針行體形雕塑256例，報道如下。

2.《刑法修正案(八)》沒有規定組織出賣人體器官罪的單位犯罪，不利于打擊非法進行器官移植的醫療機構等單位。

1 資料和方法

1.1 一般資料：2018年6月-2020年12月應用弧形吸脂針行體形雕塑共256例就醫者，均為女性，年齡18～35歲，平均年齡25.7歲；其中241例為首次手術，15例為二次修復；雙側大腿環吸案例121例，腰腹環吸案例96例，上臂吸脂36例，小腿吸脂8例，其中5例同時行腰腹和小腿吸脂。所有就醫者均無基礎疾病、手術禁忌證。

3）建立分布式建筑模型，BIM技術還可以將建筑的整體進行分布式模型的建立，使用一種虛擬狀態的空間想象對這些問題進行布置和分析，從而防止實際操作中出現問題[2]。BIM技術的操作示意如圖1所示。

1.2 方法：常規術前設計畫線固定消毒，術中取合適體位，全麻，術區以1 000 ml生理鹽水加2%利多卡因20 ml加入0.1%腎上腺素1 ml作為腫脹液配比，用蠕動連續注水將適量腫脹液注射于手術目標區皮下脂肪層，待10 min后腎上腺素充分起效；期間根據局部具體形體曲線，適當調整吸脂針弧度（對于上臂、肩背、腰腹、大腿和小腿等部位，對弧形針的彎曲程度都可做相應調整），使之更好符合吸脂塑形區域形體曲線要求。用弧形吸脂針接負壓吸脂器，按照身體曲線調整弧形針的進針角度和方向，使之能在同一層次抽吸，先抽吸目標區深層脂肪，再做淺層脂肪修整，提捏局部吸脂后皮膚及皮下脂肪均勻，厚度1～1.5 cm為宜，手術切口縫合并放置常規引流管引流，術后彈力繃帶適度加壓包扎，術后第2天，換藥、拔除引流管，改穿塑形衣，術后半個月內避免大幅度活動，術后1個月、3個月、6個月復診。

2 結果

“道”，在中國哲學中有著不可忽視的地位。莊子認為“道”是真實可信的，“道”是可以傳卻“不可受”，可以“得”但是“不可見”；“道”是本、是根，在沒有出現天地之時“道”就已經存在；“道”產生天地。而且,“道“是聞不到、看不見、說不出的，“道”抽象而又籠統，沒有具體的形象性，因而也就“不當名” 。道是世界的本體,“生天生地”,但聞不到、看不見、說不清，道是玄幻、不可捉摸的存在。但是莊子又說:“道也,近乎技也”,“道以技顯,技因道進”。在莊子看來,“道”因“技”顯。

3 討論

筆者分析，人體沒有任何體表兩點之間是絕對直線，人體形態任何部位都是三維的曲線形態，所以在對于體形雕塑細節上，單用直形吸脂針進行較大面積吸脂塑形時，因為在形體曲面的形態下，直形針進入吸脂區的最遠點必然是越來越淺，從而在脂肪抽吸中不能在同一層次進行，對于遠點的吸脂塑形必然帶來限制。為了更好符合人體曲線，筆者將直形針適度折彎，改進為弧形吸脂針進行吸脂塑形，對于曲面上的塑形就會更加方便。筆者認為弧形吸脂針有如下優勢：

自上世紀80年代脂肪抽吸逐漸流行以來，到目前脂肪抽吸已成為體形雕塑常規、重要的治療手段，而傳統吸脂中吸脂針的形態和吸脂手法也隨時間逐漸成熟而固化下來，近十多年間吸脂針的規格、形態基本沒有變化。局部脂肪抽吸塑形手術雖屬于創傷較小的手術，但是因為手術創傷存在，吸脂術后還是經常會出現血腫、血清腫、凹凸不平以及其他并發癥發生

，而血管栓塞嚴重并發癥也偶有出現。而產生并發癥的因素中最重要的因素必然和手術中產生創傷的大小直接相關，所以如何進一步改善傳統吸脂器械和手術技巧，進一步減少手術創傷就是一個需要思考的問題。而就醫者就醫訴求進一步提高，要求醫生對于人體美學認識進一步加深，脂肪抽吸的細節上也要不斷優化，才能達到更好的術后效果，盡量減少并發癥的發生。

第四、因為弧形針貼合人體曲線，吸脂距離可以更遠，所以可以盡可能地減少吸脂針眼個數，這對于就醫者來講也是一個福利。

256 例就醫者均一期恢復，術后復診無明顯凹凸不平，無血腫、血清腫，術后局部形態均滿意，術后局部大面積瘀青2例，發生率為0.78%。回顧2016年1月-2018年5月脂肪抽吸體形雕塑336例，出現血腫、血清腫3例（0.89%），出現輕微凹凸不平6例（1.79%），出現局部大面積瘀青6例（1.79%）。典型病例見圖1～2。

第二、弧形吸脂針因為符合人體曲線，所以在人體曲線情況下，弧形吸脂針可以走行更遠的距離，而最大限度減小人體曲線對于吸脂針的限制；預示著吸脂針眼可以放在更遠離吸脂的區域，使吸脂針眼更加隱蔽。

第三、弧形針在吸脂過程中，理論上可以360。調整進針方向（見圖3），實際情況中，對于同一個區域的吸脂塑形，在一個吸脂針眼的情況下，吸脂針進針方向可以靈活調整，弧形針對于同一部位的吸脂至少可以產生兩個不同吸脂方向的變化，可以產生交叉吸脂的效果（見圖4），可以使局部因交叉吸脂而產生更均勻和平整的結果（而且一個進針點相當于直形針兩個針眼的效果）。

第一、弧形吸脂針會更加符合人體局部區域的曲線變化，調整吸脂針弧形角度可以使其按人體弧形曲面更好貼合進入同一脂肪層次，使吸脂可以更好地沿同一層次進行抽吸，減少脂肪抽吸層次混亂造成不均勻的發生，最大程度提高吸脂層次的均一性，吸脂層次的均一性也可以最大限度地減少術中對于血管的損傷。

2392 如圖，PAB、PCD分別是⊙O的兩條割線，交⊙O于點A、B、C、D，AD與BC相交于點Q.若

要注意的是弧形針需要一段時間臨床實踐操作之后才能熟練、靈活掌握弧形針的吸脂技巧，但一旦熟練掌握弧形針應用技巧，在吸脂塑形過程中將事半功倍。

綜上所述，弧形針吸脂塑形較直形針具有明顯優勢，在減少創傷、降低并發癥、增強手術效果均有良好表現，臨床實踐也證實弧形針在吸脂塑形中，術后效果更好，并發癥更少，值得技術推廣。

利益聲明：本文作者與論文刊登的內容無利益關系。

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