婦幼信息管理對于母嬰健康管理的作用研究

李偉英 林虹艷 曾月妮 田丹虹

518118 深圳市坪山區人民醫院預防保健科，廣東深圳

隨著信息技術的發展，我國婦幼保健醫療信息化建設已逐步發展，目前，各級婦幼保健醫療機構及醫療中心已經開始建立婦幼保健醫療信息系統[1-2]。婦幼保健管理信息系統可統一個體健康檔案，全程記錄孕婦孕期及胎兒發育的健康情況和干預措施，資料種類齊全，實現地區醫療資源的整合和標準化，實現數據共享，對于降低出生缺陷和殘疾發生率、減少嬰幼兒及孕產婦死亡率以及提高我國婦女兒童健康水平具有重要意義[3-5]。因此，本研究對深圳市坪山區人民醫院婦幼保健管理信息系統數據進行分析，探究信息收集管理的重要性，并通過問卷調查了解醫護人員對信息收集管理重要性的認知情況，現報告如下。

資料與方法

研究2018-2020年在深圳市坪山區人民醫院就診體檢的孕婦4 534 例，分析其在婦幼保健信息系統不同模塊的登記情況。在問卷調查部分，本研究采用自制問卷對醫護人員進行調查，無可參考數據確認樣本量，通過分層抽樣選取不同科室的醫生和護士，保證數據代表性，最終共收集到41 份有效問卷，問卷填寫人男11名，女30名；醫生22名，護士19名；涉及科室包括產科、婦科、兒童保健科等。

方法：導出深圳市坪山區人民醫院婦幼保健信息系統中體檢孕產婦的信息，剔除基本信息不全的資料，對比2018-2020年婦幼保健信息系統不同模塊(早孕檢查、產前篩查、高危產婦記錄、分娩及結局錄入、新生兒疾病篩查采樣、新生兒聽力篩查及高危新生兒登記)的登記情況。

問卷調查：在問卷星上采用自制的問卷對醫護人員進行問卷調查，問卷內容包括基本信息(如性別、年齡、學歷、工作等)，婦幼保健信息收集的重要性(單選題)，婦幼保健信息收集的好處(多選題)，對婦幼保健信息收集的建議(填空題)。

統計學方法：數據應用SPSS 21.0 統計學軟件分析；計數資料以[n(%)]表示，采用χ2檢驗；計量資料以(±s)表示，采用t檢驗；P＜0.05表示差異有統計學意義。

結 果

2018-2020年體檢就診孕婦一般情況：本次納入研究者為深圳市坪山區人民醫院就診體檢的孕產婦，2018-2020年不同年份的孕婦年齡、初次登記孕周、孕產次、城市農村戶口占比比較，差異均無統計學意義(P＞0.05)。見表1。

表1 2018-2020年體檢就診孕婦一般情況

2018-2020年婦幼保健信息管理情況：2018-2020年深圳市坪山區人民醫院婦幼信息管理系統中，進行產前篩查的產婦占100%，相比2018年，2019年及2020年孕婦系統管理、早孕檢查、產前檢查≥5 次以及高危孕婦的比率均明顯提高，差異均有統計學意義(P＜0.001)。2018-2020年深圳市坪山區人民醫院信息管理系統中高危新生兒比率均維持在8%，新生兒疾病篩查率＞99%；與2018年相比，2019年及2020年新生兒聽力篩查率也明顯提高，差異有統計學意義(P＜0.01)。見表2。

表2 2018-2020年不同模塊婦幼保健信息管理情況[n(%)]

醫護人員對婦幼保健信息收集管理的認知：深圳市坪山區人民醫院醫護人員認為信息收集工作很重要、一般重要和不重要分別占73.17%、26.83%和0.00%，醫生對信息收集重要性及好處的認知明顯優于護士，差異有統計學意義(P＜0.05)。其中對“數據集中管理利用，便于臨床研究”這一認知的認同度較低，總體為51.22%，護士僅有21.1%。見表3。研究還設置了一項開放式填空題收集對婦幼保健信息收集管理的建議，共有8名醫護人員提出建議，答案可歸為3類，包括定期開展信息收集管理相關業務的學習和培訓、定期進行健康檔案的質量評估、信息上報管理系統責任到個人。

表3 醫護人員對婦幼保健信息收集管理的認知[n(%)]

討 論

隨著信息化的發展，醫療信息化管理已逐漸成為常態，婦幼保健領域信息化管理系統的建設也在逐步成熟，婦幼保健信息收集在婦幼健康方面益處良多[6-8]。深圳市婦幼保健信息管理系統是深圳地區整合多家醫院信息數據的平臺，本研究分析深圳市坪山區人民醫院在該系統不同模塊的登記情況并對醫護人員關于信息收集的認知進行問卷調查。

結果顯示，2018-2020年孕產婦的系統管理比例提高約20%，可見深圳市坪山區人民醫院對該系統的使用越來越成熟；2020年系統登記的孕產婦早孕檢查以及產前檢查≥5 次的占比較2018年均明顯提高，這有利于孕產婦及胎兒的健康管理；對高危孕產婦的系統登記有利于其管理及干預，分析發現2018年深圳市坪山區人民醫院高危產婦的比率在三年中最低，因此，2020年的高危產婦登記率提高也提示了深圳市坪山區人民醫院對高危孕產婦的管理更加重視。此外，盡管新生兒聽力篩查率在2018年已經＞99%，但2019年和2020年仍有所提高，未來可爭取將新生兒聽力篩查提高到100%。本研究還調查了深圳市坪山區人民醫院醫護人員對于婦幼保健信息收集管理工作的重要性及好處的認知，結果顯示醫護人員總體認知較好，且大部分同意利用信息系統進行信息收集具有高效性、便捷性、可追溯性、實時性、系統全面性等優點，但護士的認知差于醫生。本研究還收集了醫護人員對婦幼保健信息收集管理工作的建議，他們提出的建議主要為定期舉辦信息收集管理相關的業務學習和培訓，醫院可針對性地加強培訓。

總之，深圳市坪山區人民醫院婦幼保健信息系統中各模塊的使用逐漸成熟，這有利于孕產婦及新生兒管理。醫護人員對婦幼保健信息收集管理重要性及好處的認知總體較好，但仍有進步的空間，需加強培訓。