生化檢驗診斷糖尿病的效果分析

王有法

435100 湖北省大冶市中醫醫院，湖北大冶

糖尿病是一種典型的慢性疾病，其主要與胰島素抵抗和胰島素分泌缺陷有關，且具有發病率高、并發癥多、病程長等特點。據相關文獻研究顯示，糖尿病常并發嚴重的心腦血管疾病，影響全身各個器官，嚴重者甚至可能危及其生命[1-2]。近年來，隨著人們生活方式的改變，糖尿病的發生率和病死率顯著增高，給人們的身體健康造成了嚴重威脅。經研究發現，不良飲食習慣屬于誘發糖尿病的主要原因，其臨床表現為高血糖癥狀與血脂代謝異常，不僅嚴重影響患者生活質量，而且影響其正常工作[3]。糖尿病發病初期并沒有顯著的臨床癥狀，患者通常是在接受體檢后發現，當前我國糖尿病患者普遍缺少對自身疾病的系統了解，其治療依從性低，飲食缺少控制，導致患者的血糖控制情況不理想[4]。因此，積極強化早期診斷糖尿病對預后改善具有十分重要的作用和意義。本研究選取糖尿病患者52例和健康體檢者52例作為研究對象，對生化檢驗診斷價值進行探究分析，現報告如下。

資料與方法

選取2019年3月-2020年8月湖北省大冶市中醫醫院收治的糖尿病患者52 例作為觀察組，在同一時間內選取接受健康體檢者52 例作為對照組。觀察組男27例，女25例；年齡60～81歲，平均(69.09±5.12)歲；病程3 個月～9年，平均(4.31±1.21)年；文化程度：初中及以下20 例，中專及高中22 例，大專及以上10 例。對照組男28 例，女24 例；年齡61～82 歲，平均(70.97±5.06)歲；病程2 個月～9年，平均(4.44±1.13)年；文化程度：初中及以下19 例，中專及高中21 例，大專及以上12 例。兩組患者基本資料比較，差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。本研究經醫學倫理委員會審核通過。

納入標準：①符合糖尿病診斷標準；②均進行糖化血紅蛋白(HbA1c)、同型半胱氨酸(Hcy)水平測定，且患者均可耐受；③具有完整的檢驗單和隨訪資料；④所有患者及健康體檢者知情同意本研究并自愿參與，簽署知情同意書；⑤近期沒有實施減壓與腎毒性藥物治療。

排除標準：①精神異常、凝血功能異常或妊娠期糖尿病者；②伴有自身免疫系統疾病或器質性疾病者；③嚴重肝腎功能異常、藥物過敏或伴有并發癥者；④存在聽力障礙或智力障礙，導致無法有效溝通者；⑤近期服用抗抑郁、抗焦慮藥物者；⑥明確表示拒絕配合本次研究者。

方法：兩組研究對象均實施生化檢驗，即檢測HbA1c與血糖水平。具體方法如下：抽取清晨靜脈空腹血2 mL，并在進餐后2 h 再次抽取靜脈血2 mL。HbA1c與血糖水平的檢測均運用奧林巴斯AU2700 全自動生化分析儀，采用免疫凝集法和相關配套試劑進行檢測，且嚴格按照說明書進行[5]。

觀察指標：對比分析兩組研究對象的生化指標，主要包括HbA1c與血糖水平。

統計學方法：數據應用SPSS 24.0 統計學軟件分析；計數資料以[n(%)]表示，采用χ2檢驗；計量資料以(±s)表示，采用t檢驗；P＜0.05表示差異有統計學意義。

結 果

兩組HbA1c與血糖水平比較：觀察組患者的HbA1c與血糖水平均顯著高于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者HbA1c水與血糖水平比較(±s，mmol/L)

表1 兩組患者HbA1c水與血糖水平比較(±s，mmol/L)

組別 n HbA1c 血糖水平對照組 52 5.51±0.88 5.02±2.68觀察組 52 9.92±1.57 10.16±2.59 t 17.669 9.945 P 0.000 0.000

觀察組患者不同HbA1c水平情況比較：與糖化血紅蛋白水平≤6.5 mmol/L 比較，糖化血紅蛋白水平6.5～9.0 mmol/L 和≥9.0 mmol/L 者的糖尿病發生率顯著較高，差異有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

表2 觀察組患者不同HbA1c水平情況比較[n(%)]

討 論

糖尿病是一種慢性疾病，全球糖尿病患者的比例每年都在上升[6]。對于年齡＞35 歲的人群在糖尿病中占有較高的發生比例，其主要特征為血漿葡萄糖水平升高、葡萄糖和脂肪代謝紊亂[7]。根據調查顯示，我國每年增長約120 萬糖尿病患者，且2 型糖尿病患者＞90%[8]。在臨床通過實施檢測后發現，糖尿病患者普遍存在HbA1c與總膽固醇高于正常水平的情況，尤其是患者攝入食物后極易出現脂類微粒堆積這一問題，繼而導致患者發生冠心病的可能性大大增加，同時顯著增加發生動脈粥樣硬化的可能性[9]。

本文研究結果提示，相較于對照組，觀察組患者的HbA1c與血糖水平均顯著較高；觀察組患者與HbA1c水平≤6.5 mmol/L 比較，HbA1c水平6.5～9.0 mmol/L和≥9.0 mmol/L 的糖尿病發生率顯著較高。分析原因：HbA1c在人體中由血紅蛋白和糖類通過非酶促結合而成，該過程較為緩慢且不可逆轉，可在紅細胞的生命周期中持續存在，同時HbA1c的合成速率和紅細胞所處環境中糖濃度呈正比關系，所以血液中HbA1c的占比可有效反映患者近期平均血糖水平，HbA1c水平越高則表示患者體內血糖和血紅細胞的結合量越大[10]。與此同時，HbA1c水平在人體中處于相對穩定的狀態，不會因為外界因素影響而產生巨大變化，數據客觀性較高，為糖尿病的篩查提供了輔助診斷作用，也為臨床醫生擬定治療方案提供了重要的參考依據[11]。

綜上所述，對糖尿病患者實施診斷時，可通過生化檢驗進行輔助診斷，能夠有效預防相關并發癥的出現，并為糖尿病患者及時接受治療提供了重要的參考依據，建議臨床推廣應用。