老年慢性心力衰竭患者血清hsTnⅠ、MMP-9、sST2表達水平及其臨床意義

任書賢，田志廣，許德貴

(許昌市立醫院 心內科，河南 許昌 462600)

慢性心力衰竭(chronic heart failure，CHF)是一系列心血管疾病的終末階段，近年發病率呈上升趨勢，死亡率接近惡性腫瘤，越發引起臨床關注。心室重塑是CHF發生進展的重要機制，研究發現血清高敏肌鈣蛋白Ⅰ(high-sensitivity troponin Ⅰ，hsTnⅠ)、基質金屬蛋白酶9(matrix metalloproteinase 9，MMP-9)、可溶性生長刺激表達基因2蛋白(soluble growth-stimulating expression gene 2 protein，sST2)在CHF患者血清中的水平明顯升高，但尚未明確相關血清細胞因子與心室重塑的關系，故探究與心室重塑相關的生物標志物對CHF臨床診斷、病情評估具有指導作用[1-3]。本研究選取許昌市立醫院收治的104例老年CHF患者，旨在分析血清hsTnⅠ、MMP-9、sST2水平變化與超聲心動圖參數的相關性，探討其表達水平高低對心血管事件的預測價值，為臨床了解CHF發生、進展及預后提供參考。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取2019年4月至2021年8月許昌市立醫院收治的104例老年CHF患者為CHF組，其中男63例，女41例，年齡60～76歲，平均(68.82±3.24)歲；原發疾病為冠心病38例(36.54%)，心肌病6例(5.77%)，心肌梗死17例(16.35%)，肺心病12例(11.54%)，高血壓心臟病31例(29.81%)；紐約心臟病協會(NYHA)心功能分級為Ⅰ級27例(25.96%)，Ⅱ級21例(24.04%)，Ⅲ級31例(20.19%)，Ⅳ級25例(29.81%)；并發癥情況為18例糖尿病(17.31%)，24例高血脂(23.08%)，39例高血壓(37.50%)。本研究經許昌市立醫院醫學倫理委員會審批通過。

1.2 納入及排除標準

1.2.1納入標準 (1)符合《中國心力衰竭診斷和治療指南2018》中CHF診斷標準[4]；(2)存在明確器質性心臟病；(3)年齡>60歲；(4)首次確診并接受治療；(5)超聲心動圖顯示左室射血分數(left ventricular ejection fraction，LVEF)<45%；(6)預計生存期>3個月；(7)患者及近親屬了解本研究并簽署知情同意書。

1.2.2排除標準 (1)存在縮窄行心包炎、急性心肌炎、心肌梗死等；(……