完善養(yǎng)老服務(wù)體系 優(yōu)化養(yǎng)老服務(wù)品質(zhì)

范一明

養(yǎng)老工作是社會(huì)治理的重大課題，是公共服務(wù)品質(zhì)的重要體現(xiàn)。新時(shí)代的養(yǎng)老工作，已悄然從面對(duì)特定人群向面向全體老年人轉(zhuǎn)變，養(yǎng)老工作在公共服務(wù)領(lǐng)域的重要地位愈加凸顯。近年來(lái)，張家港市高站位謀長(zhǎng)遠(yuǎn)，持續(xù)優(yōu)化養(yǎng)老服務(wù)供給，發(fā)揮經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)雄厚、上下團(tuán)結(jié)有力、公益慈善氛圍濃厚、文明志愿資源充分等優(yōu)勢(shì)，推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量提升、養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)產(chǎn)業(yè)蓬勃發(fā)展，讓老年人共享改革發(fā)展成果、安享幸福晚年。

老有所養(yǎng)。2012年，張家港市成立了親情（虛擬）養(yǎng)老院，為老年人提供以居家照護(hù)類為主的六大類42小項(xiàng)的服務(wù)。服務(wù)對(duì)象以政府援助對(duì)象為重點(diǎn)，同時(shí)為所有80周歲以上老年人提供上門服務(wù)。服務(wù)人次已達(dá)1161.39萬(wàn)人次，綜合滿意度達(dá)99.99%。親情（虛擬）養(yǎng)老入選全國(guó)居家養(yǎng)老社區(qū)經(jīng)典案例。全市自2017年起，持續(xù)為困難老年人家庭進(jìn)行適老化改造，按需按戶施策，降低老年人的意外傷害風(fēng)險(xiǎn)，增強(qiáng)老年人居家生活的安全性和便利性，已完成改造1000余戶。在做好居家養(yǎng)老服務(wù)基礎(chǔ)上，探索社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心（點(diǎn)）建設(shè)，2020年實(shí)現(xiàn)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施全面覆蓋。永合社區(qū)被評(píng)為2021年全國(guó)示范性老年友好型社區(qū)，在永合社區(qū)養(yǎng)老綜合服務(wù)中心，有為老年群體量身打造的各式健康設(shè)備，全方位為老年人提供便捷、高效的醫(yī)療服務(wù)。2022年，全市著力推動(dòng)綜合性養(yǎng)老服務(wù)中心建設(shè)，圍繞老年人日間照料、短期托養(yǎng)、助浴、助餐、時(shí)間銀行、輔具推廣、健康管理和康復(fù)保健、文體娛樂(lè)、家庭增能、老年教育、養(yǎng)老顧問(wèn)等內(nèi)容，全面提升社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)水平。2020年，張家港各鎮(zhèn)打造“鄰里港灣”社區(qū)綜合服務(wù)點(diǎn)位，體現(xiàn)“5+X”（黨建群建、事務(wù)辦理、網(wǎng)格管理、生活服務(wù)、心靈港灣加特色服務(wù)）的功能標(biāo)準(zhǔn)，創(chuàng)造性打造符合居民需求的溫馨家園，老年人作為社區(qū)服務(wù)的重要群體，在這里可以享受公益培訓(xùn)、戲劇欣賞、便民食堂等各種服務(wù)。目前，全市鄰里港灣已布點(diǎn)40個(gè)，這項(xiàng)工作正在深入推進(jìn)中。

老有所醫(yī)。親情（虛擬）養(yǎng)老院為入院老人配備腕表，實(shí)現(xiàn)對(duì)老人的精準(zhǔn)定位、心率檢測(cè)等。當(dāng)老人遇緊急情況時(shí)，通過(guò)智能腕表、一鍵通設(shè)備發(fā)出SOS信號(hào)，平臺(tái)與120急救指揮平臺(tái)建立“一鍵推送”對(duì)接機(jī)制，實(shí)現(xiàn)老年人緊急醫(yī)療呼救的快速響應(yīng)、緊急救治。試點(diǎn)開展老年人認(rèn)知癥照護(hù)項(xiàng)目，由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行腦健康宣講和指導(dǎo)，為社區(qū)內(nèi)及周邊的老年人免費(fèi)宣教、篩查及干預(yù)，對(duì)認(rèn)知癥老人及家庭開展干預(yù)活動(dòng)，受益人數(shù)達(dá)1800人。在兩家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立認(rèn)知癥照護(hù)專區(qū)，為機(jī)構(gòu)認(rèn)知癥照護(hù)體系大范圍推進(jìn)提供范本。為全市老年人進(jìn)行免費(fèi)健康體檢，開設(shè)社區(qū)護(hù)理站，提供居家生活及醫(yī)療護(hù)理服務(wù)。開展老年人家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，除提供基本醫(yī)療服務(wù)外，重點(diǎn)開展疾病護(hù)理、臨終關(guān)懷、健康教育、心理護(hù)理、保健康復(fù)等多項(xiàng)服務(wù)。全市開設(shè)老年護(hù)理床位的醫(yī)療機(jī)構(gòu)共22家，老年康復(fù)護(hù)理機(jī)構(gòu)和床位數(shù)量基本能滿足老年群體的需求。2014年開始在江蘇省內(nèi)率先為60周歲以上老年人購(gòu)買意外傷害保險(xiǎn)，減少和彌補(bǔ)因意外傷害給老年人及其家庭帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)損失。截至2021年底，累計(jì)賠付1.38萬(wàn)人次，總賠付4057.02萬(wàn)元。長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)累計(jì)享受待遇的失能人員達(dá)7532人。制定居家護(hù)理服務(wù)考核標(biāo)準(zhǔn)、居家護(hù)理服務(wù)操作標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范居家護(hù)理機(jī)構(gòu)培訓(xùn)，居家照護(hù)員培訓(xùn)合格持證上崗，舉辦居家護(hù)理服務(wù)技能大賽，提高專業(yè)技能。

老有所樂(lè)。當(dāng)前，老年人需求結(jié)構(gòu)正在從生存型向品質(zhì)型轉(zhuǎn)變，老年人期待著在社會(huì)參與中確認(rèn)自身的價(jià)值感和存在感，養(yǎng)老服務(wù)供給理應(yīng)為這些需求提供可能。為最大可能滿足老年人社會(huì)交往、休閑娛樂(lè)、學(xué)習(xí)成長(zhǎng)的需求，張家港市建成4家城區(qū)綜合性老年活動(dòng)中心，開展體育競(jìng)技類、手伴制作類、興趣課堂等主題活動(dòng)，成立扇子舞蹈隊(duì)、棋牌隊(duì)、合唱隊(duì)等文娛團(tuán)隊(duì)。“浪漫夕陽(yáng)”旗袍隊(duì)還多次走上大小舞臺(tái)一展銀齡風(fēng)采。引導(dǎo)發(fā)動(dòng)老年人以志愿服務(wù)的形式自我管理、自我服務(wù)。在市老年大學(xué)2個(gè)辦學(xué)點(diǎn)基礎(chǔ)上，建設(shè)鎮(zhèn)區(qū)（街道）老年大學(xué)22所、村（社區(qū)）老年大學(xué)教學(xué)點(diǎn)223個(gè)、學(xué)習(xí)型團(tuán)隊(duì)155個(gè)，各級(jí)老年大學(xué)共開設(shè)160多門課程、360多個(gè)教學(xué)班，共有3萬(wàn)多名學(xué)員，實(shí)行老年學(xué)員全程免費(fèi)學(xué)習(xí)，基本保證了老年教育需求。老有所樂(lè)還體現(xiàn)在政事協(xié)商中。村居民議事會(huì)是居民群眾參與議事協(xié)商的重要載體，也是保證群眾全過(guò)程民主權(quán)利的重要形式，全市100%覆蓋的村居民議事會(huì)中，退休黨員、干部和教師成為不可或缺的力量，其中有熱情有能力有威望的低齡老人成為社區(qū)領(lǐng)頭人，不遺余力地參與社區(qū)公共事務(wù)，為提升社區(qū)自治水平作出老年群體的努力。

堅(jiān)持共建共治共享理念，張家港市厘清養(yǎng)老服務(wù)供給多方邊界。政府擔(dān)負(fù)養(yǎng)老供給公共服務(wù)的主要責(zé)任，社會(huì)組織、社會(huì)力量等共同參與，構(gòu)建多元主體合作伙伴關(guān)系。養(yǎng)老服務(wù)供給呈現(xiàn)出勇于創(chuàng)新、內(nèi)容豐富、主導(dǎo)有力、多元參與的特點(diǎn)。一是政府管理服務(wù)到位。出臺(tái)《張家港市加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的意見(jiàn)》等文件，為養(yǎng)老服務(wù)搭好“架子”定下方向，從任務(wù)指標(biāo)上進(jìn)行量化。配套實(shí)用性文件，使養(yǎng)老公共服務(wù)落地見(jiàn)效更有抓手。做好資金保障。自2010年起，市鎮(zhèn)兩級(jí)財(cái)政保障資金達(dá)4億多元。為監(jiān)管連上“智慧大腦”，2021年建成養(yǎng)老服務(wù)大數(shù)據(jù)平臺(tái)，建成包括居家養(yǎng)老服務(wù)、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)等管理系統(tǒng)，養(yǎng)老服務(wù)大數(shù)據(jù)分析展示系統(tǒng)、養(yǎng)老服務(wù)運(yùn)營(yíng)與監(jiān)管系統(tǒng)、信息資源共享交換服務(wù)平臺(tái)、圖像識(shí)別分析算法、應(yīng)用服務(wù)平臺(tái)共8個(gè)子系統(tǒng)，每個(gè)子系統(tǒng)既可獨(dú)立或協(xié)同運(yùn)行，又統(tǒng)一形成全流程的養(yǎng)老管理生態(tài)體系。二是社會(huì)組織彰顯活力。積極鼓勵(lì)非公有資本進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域，全市從事養(yǎng)老服務(wù)的26家社會(huì)組織在政策指導(dǎo)下，深度、全面參與到養(yǎng)老服務(wù)中。就養(yǎng)老機(jī)構(gòu)來(lái)看，有公建民營(yíng)、民辦公助、民建民營(yíng)等多樣化的經(jīng)營(yíng)方式，除市社會(huì)福利服務(wù)中心外，8個(gè)區(qū)域性養(yǎng)老服務(wù)中心全部實(shí)現(xiàn)委托經(jīng)營(yíng)。就社區(qū)服務(wù)來(lái)看，全市255個(gè)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施社會(huì)化運(yùn)營(yíng)率達(dá)到100%，居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員有1000多人。三是多方力量聯(lián)動(dòng)互補(bǔ)。用好包括各鎮(zhèn)街和政府部門40家單位在內(nèi)的聯(lián)席會(huì)議制度，定期召開問(wèn)題研討分析會(huì)，提出解決方案。親情（虛擬）養(yǎng)老院實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)平臺(tái)與市衛(wèi)健委、人社局的信息平臺(tái)互聯(lián)互通，為每一位進(jìn)入虛擬養(yǎng)老院服務(wù)系統(tǒng)的老年人建立電子健康檔案。成立養(yǎng)老志愿者協(xié)會(huì)，加強(qiáng)資源整合，搭建供需平臺(tái)，研究發(fā)布養(yǎng)老志愿服務(wù)項(xiàng)目，開展專業(yè)化的養(yǎng)老志愿服務(wù)。依托強(qiáng)大的志愿服務(wù)力量打造“養(yǎng)老服務(wù)時(shí)間銀行”項(xiàng)目品牌，建立居家養(yǎng)老市鎮(zhèn)村三級(jí)工作站網(wǎng)絡(luò)。公益慈善有愛(ài)，2019年以來(lái)，福彩公益金和慈善資金共2.5億多元，有力地補(bǔ)充到養(yǎng)老服務(wù)中來(lái)，用于相關(guān)項(xiàng)目實(shí)施和服務(wù)硬件設(shè)施建設(shè)。多方力量的加入，大大提高了養(yǎng)老服務(wù)的社會(huì)參與度。