基于OBE 理念的藥理學(xué)教學(xué)改革與實(shí)踐

呂嬋梅，朱 琳，李永梅，王 源，鄭丹丹，王京龍*

（1.濱州醫(yī)學(xué)院煙臺(tái)附屬醫(yī)院，山東 煙臺(tái) 264100；2.棗莊學(xué)院食品科學(xué)與制藥工程學(xué)院，山東 棗莊 277160）

藥理學(xué)是生命科學(xué)的重要組成部分，與藥學(xué)及醫(yī)學(xué)的相關(guān)性較強(qiáng)，是醫(yī)學(xué)院校的一門核心課程。目前，藥理學(xué)采用傳統(tǒng)的講授式教學(xué)模式，即教師向?qū)W生教授藥理學(xué)的理論知識(shí)，學(xué)生機(jī)械記憶，其對(duì)專業(yè)知識(shí)的理解大多停留在理論層面，不利于其藥學(xué)思維及實(shí)踐技能的培養(yǎng)。近年來，在新課改的背景下，藥理學(xué)教學(xué)模式迫切需要進(jìn)行改革和創(chuàng)新。在藥理學(xué)教學(xué)過程中，怎么去激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和積極性，促進(jìn)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)，加強(qiáng)學(xué)生的自主創(chuàng)新能力、獨(dú)立進(jìn)行問題分析和解決的能力，改革傳統(tǒng)教學(xué)模式，提高教師教學(xué)效果，需要教師不斷嘗試與探索新的教學(xué)方法。成果導(dǎo)向型教學(xué)模式（Outcome Based Education，OBE）是基于學(xué)生預(yù)期學(xué)習(xí)成果來進(jìn)行組織、實(shí)施并加以評(píng)價(jià)的一種教學(xué)方法，其核心理念是“以學(xué)生為中心、以學(xué)習(xí)的產(chǎn)出為導(dǎo)向、展開持續(xù)改進(jìn)”，要求教師教學(xué)脫離傳統(tǒng)的理論化、學(xué)科化、體系化的課程模式，不只局限于教材和單純的知識(shí)灌輸，而應(yīng)“以學(xué)生為本”“以學(xué)定教”，以學(xué)生的知識(shí)、能力和素質(zhì)需求為目標(biāo)，提高學(xué)生的課程意識(shí)，優(yōu)化教師的教學(xué)設(shè)計(jì)，從而不斷提高教學(xué)質(zhì)量。目前，國內(nèi)教育界關(guān)于OBE 理念下的藥理學(xué)教學(xué)研究不多，國外學(xué)者在OBE 理念下探討藥學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)的成果亦寥寥無幾。本文將OBE 理念融入藥理學(xué)教學(xué)中，改革教學(xué)方法，優(yōu)化教學(xué)評(píng)價(jià)體系，探索并提供符合藥學(xué)及臨床醫(yī)學(xué)所需專業(yè)人才的培養(yǎng)路徑與方法。

1 藥理學(xué)教學(xué)現(xiàn)狀及其局限性

1.1 重理論、輕實(shí)踐，不注重能力培養(yǎng)

藥理學(xué)是一門研究藥物與機(jī)體之間相互作用規(guī)律及其藥物作用機(jī)制的學(xué)科，是連接藥學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的橋梁學(xué)科，是醫(yī)學(xué)及藥學(xué)專業(yè)學(xué)生必須掌握的基礎(chǔ)知識(shí)，對(duì)醫(yī)藥相關(guān)專業(yè)學(xué)生的學(xué)習(xí)成長(zhǎng)與未來就業(yè)有著至關(guān)重要的作用。這門課程內(nèi)容豐富，涉及藥學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)及臨床醫(yī)學(xué)等諸多學(xué)科的內(nèi)容，藥物理化性質(zhì)各異、構(gòu)效、代謝關(guān)系復(fù)雜、抽象，知識(shí)點(diǎn)多且瑣碎，內(nèi)容較難理解記憶且易混淆[1]。藥理學(xué)課程多是根據(jù)教學(xué)大綱，采用按章節(jié)順序進(jìn)行的單一理論教學(xué)方式，對(duì)于知識(shí)點(diǎn)的講解大部分是靠教師的課堂講授，方式陳舊。教師授課大多采用相同內(nèi)容的教學(xué)課件，覆蓋的知識(shí)點(diǎn)相同，沒有及時(shí)更新學(xué)習(xí)內(nèi)容。藥理學(xué)的實(shí)驗(yàn)課程基本以驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)為主，缺乏對(duì)學(xué)生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。雖然這種教學(xué)方式實(shí)現(xiàn)了藥理學(xué)知識(shí)的傳遞，但既不注重知識(shí)的拓展與更新，也不突出教學(xué)特色和目的。且在教學(xué)過程中，學(xué)生被動(dòng)接受，學(xué)習(xí)的積極主動(dòng)性不高，課堂氣氛沉悶，不利于學(xué)生臨床思維能力、創(chuàng)新能力及自主學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)。

1.2 授課目標(biāo)偏離人才培養(yǎng)要求

目前，大部分醫(yī)學(xué)院校的藥理學(xué)教學(xué)仍采用“以課本為中心”與“以教師講授為中心”的“填鴨式”知識(shí)灌輸模式，課程內(nèi)容的講授與臨床專業(yè)實(shí)踐結(jié)合不夠緊密，忽視了學(xué)科間的聯(lián)系，不利于學(xué)生主動(dòng)探索能力及分析問題、解決問題能力的培養(yǎng)。藥理學(xué)教師雖然非常熟悉藥理學(xué)的教學(xué)內(nèi)容和方法，但由于實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的缺乏，導(dǎo)致對(duì)臨床用藥現(xiàn)狀和趨勢(shì)不夠了解，理論知識(shí)講解空洞，未貼近臨床實(shí)際[2]，無法調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，不利于學(xué)生分析問題、解決問題能力的培養(yǎng)，這對(duì)于培養(yǎng)滿足社會(huì)需要的應(yīng)用型人才非常不利。

1.3 考評(píng)方式過于單一，缺乏層次

藥理學(xué)課程評(píng)價(jià)方法主要是期末閉卷考試，評(píng)價(jià)主體主要為教師，缺乏其他有效評(píng)價(jià)主體的參與，學(xué)生基本處于被動(dòng)接受地位，且考核內(nèi)容也以記憶題為主，著重考核了學(xué)生專業(yè)知識(shí)的掌握情況。這種輕視過程性評(píng)價(jià)、看重終結(jié)性評(píng)價(jià)的定量評(píng)價(jià)方式過于單調(diào)，使得學(xué)生學(xué)習(xí)吃力，疲于應(yīng)付考試，從而忽略了學(xué)習(xí)態(tài)度、學(xué)習(xí)積極性等的培養(yǎng)，不能有效反映學(xué)生的學(xué)習(xí)思考過程，更無法讓教師動(dòng)態(tài)了解學(xué)生的學(xué)習(xí)方法、學(xué)習(xí)能力、學(xué)習(xí)興趣、學(xué)習(xí)價(jià)值觀及專業(yè)知識(shí)掌握水平等方面的變化[3]。藥理學(xué)考試題目的設(shè)置多與教師授課時(shí)提到的重點(diǎn)、難點(diǎn)相關(guān)，成績(jī)唯一論導(dǎo)致學(xué)生為應(yīng)付考試而死記硬背，即使最終學(xué)生通過考試獲得高分，也不能全面反映學(xué)生的學(xué)習(xí)情況。

對(duì)于目前藥理學(xué)教學(xué)與考核過程中存在的不足，其教學(xué)模式急需改革，以滿足現(xiàn)代化醫(yī)療人才的培養(yǎng)需求。因此，本文基于OBE 教學(xué)理念探索一種新的藥理學(xué)課程教學(xué)與考核模式。

2 根據(jù)OBE 理念，改革教學(xué)方法

成果導(dǎo)向型教學(xué)也稱為能力導(dǎo)向型教學(xué)，是由美國學(xué)者威廉·斯派迪（William G.Spady）于1981 年創(chuàng)立，是一種基于學(xué)習(xí)成果的教學(xué)模式。OBE 教學(xué)理念的重點(diǎn)是根據(jù)學(xué)生學(xué)習(xí)的最終成果來反向設(shè)計(jì)教學(xué)[4]。也就是說，教師首先要對(duì)學(xué)生的預(yù)期學(xué)習(xí)成果有明確目標(biāo)，以此為基礎(chǔ)來調(diào)整課程設(shè)置并建立相應(yīng)的評(píng)價(jià)體系，保證能根據(jù)教學(xué)目標(biāo)達(dá)成最終的教學(xué)目的。OBE 理念的根本在于充分發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀能動(dòng)性，使其積極主動(dòng)地參與課堂學(xué)習(xí)，鼓勵(lì)學(xué)生主動(dòng)思考、獲取知識(shí)，提高自主學(xué)習(xí)能力，培養(yǎng)創(chuàng)新和實(shí)踐能力，加強(qiáng)學(xué)生在教學(xué)活動(dòng)中的主導(dǎo)地位[5-6]。多元化的信息資源及不斷更新的現(xiàn)代化教學(xué)方式為OBE 的實(shí)施提供了保障。下面以藥理學(xué)課程為例介紹幾種基于OBE 理念，以學(xué)生為主體，以學(xué)生的學(xué)習(xí)產(chǎn)出為導(dǎo)向的教學(xué)法。

2.1 思維導(dǎo)圖教學(xué)法

思維導(dǎo)圖是一種新型教學(xué)方法，運(yùn)用線條、文字、圖畫、符號(hào)等把零散的知識(shí)點(diǎn)按照一定的類別和邏輯進(jìn)行有序整合。它可以通過節(jié)點(diǎn)、線條以及圖形的方式將看似分散的知識(shí)點(diǎn)連接成線、線再結(jié)成網(wǎng)，從而能夠規(guī)律化、系統(tǒng)化、結(jié)構(gòu)化地呈現(xiàn)核心知識(shí)，這有利于學(xué)生的有效思維與記憶，從而加深對(duì)課程知識(shí)點(diǎn)的理解[7]。Kalyanasundaram 等[8]研究表明，思維導(dǎo)圖不但能明顯提高醫(yī)學(xué)生的記憶力及邏輯思維能力，還可以增強(qiáng)學(xué)生對(duì)知識(shí)點(diǎn)的記憶和應(yīng)用效果，在考試中取得更高的分?jǐn)?shù)。使用思維導(dǎo)圖方法教學(xué)的優(yōu)勢(shì)在于，把一長(zhǎng)串枯燥乏味的文字轉(zhuǎn)變成彩色的、規(guī)律的、易記的圖畫，學(xué)生可迅速根據(jù)個(gè)人學(xué)習(xí)習(xí)慣、能力及思維等，進(jìn)行形象化、個(gè)性化的課程重點(diǎn)與難點(diǎn)知識(shí)的記憶，從而提高學(xué)生對(duì)課程學(xué)習(xí)的興趣及記憶效率。通過使用思維導(dǎo)圖模式將課程內(nèi)容采取以點(diǎn)帶面、主次分明、邏輯結(jié)構(gòu)清晰、圖文并茂的方式，豐富了教學(xué)內(nèi)容，便于學(xué)生對(duì)本課程各章節(jié)的知識(shí)點(diǎn)構(gòu)建橫向與縱向的緊密聯(lián)系，提高學(xué)習(xí)效率[9]。

思維導(dǎo)圖教學(xué)法實(shí)施的具體方式：教師在課程開始前將思維導(dǎo)圖的制作方法對(duì)學(xué)生進(jìn)行培訓(xùn)，讓學(xué)生以“氨基糖苷類抗菌藥物”這一核心概念和主題術(shù)語作為思維導(dǎo)圖繪制的中心，并以此向四周發(fā)散，依次形成二級(jí)、三級(jí)、四級(jí)分支，并在每一分支上標(biāo)示主題詞，學(xué)生可以按照抗菌機(jī)制、分類及臨床應(yīng)用初步形成思維導(dǎo)圖雛形，也可以根據(jù)自己的想法來構(gòu)建思維導(dǎo)圖框架結(jié)構(gòu)（見圖1）。教師課后可以檢查學(xué)生思維導(dǎo)圖的制作效果，據(jù)此了解學(xué)生存在的問題及學(xué)習(xí)成果。教學(xué)后期，教師可以讓學(xué)生整合前期相關(guān)章節(jié)的思維導(dǎo)圖，形成藥理學(xué)課程各章節(jié)的完整思維導(dǎo)圖，便于學(xué)生進(jìn)行比較記憶及課程復(fù)習(xí)。

圖1 氨基糖苷類抗菌藥物思維導(dǎo)圖

2.2 任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法

任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法是一種建立在建構(gòu)主義教學(xué)理論基礎(chǔ)上的教學(xué)法。所謂“任務(wù)驅(qū)動(dòng)”就是在教學(xué)過程中，以一個(gè)個(gè)具體的任務(wù)為線索，在完成任務(wù)的過程中，通過對(duì)學(xué)習(xí)資源的積極主動(dòng)應(yīng)用，進(jìn)行自主探索和互動(dòng)協(xié)作式學(xué)習(xí)，在完成既定任務(wù)的同時(shí)，學(xué)習(xí)隱含在任務(wù)中的教學(xué)內(nèi)容[10]。藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)是藥理學(xué)教學(xué)中的重要組成部分，目的在于鞏固學(xué)生已經(jīng)掌握的藥理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)，增強(qiáng)學(xué)生的動(dòng)手能力，培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維與科研思維，為今后進(jìn)行科學(xué)研究打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)[11-12]。藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)課程的安排主要針對(duì)藥理學(xué)課程的四大核心內(nèi)容，包括藥物的作用特點(diǎn)、作用機(jī)制、不良反應(yīng)和臨床應(yīng)用，總共開設(shè)6 個(gè)驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)，包括實(shí)驗(yàn)基本技能、嗎啡鎮(zhèn)痛實(shí)驗(yàn)、藥物抗炎實(shí)驗(yàn)、藥物對(duì)家兔離體腸平滑肌的作用、藥物對(duì)家兔尿量的影響及傳出神經(jīng)藥物對(duì)家兔血壓的影響。結(jié)合OBE 教學(xué)理念，還開設(shè)2個(gè)綜合型、設(shè)計(jì)型實(shí)驗(yàn)，指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行自主設(shè)計(jì)，可以在教師的幫助下完成，以期提高學(xué)生的創(chuàng)新設(shè)計(jì)能力。隨著新藥、仿制藥的不斷上市，藥物作用通路及臨床應(yīng)用的不斷更新，對(duì)藥學(xué)生的藥理學(xué)基礎(chǔ)要求越來越高，這就需要藥學(xué)生在掌握基礎(chǔ)課程知識(shí)體系的同時(shí)，能夠靈活地分析新藥的作用機(jī)制及用藥方案。與此同時(shí)，要求教師能將理論知識(shí)與具體實(shí)踐密切結(jié)合。這時(shí)就可以采用任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法：（1）首先需要?jiǎng)?chuàng)設(shè)情境，提出問題。教師設(shè)置好實(shí)驗(yàn)任務(wù)，包括實(shí)驗(yàn)方案的設(shè)計(jì)依據(jù)、實(shí)驗(yàn)所需耗材、所用儀器等，創(chuàng)建實(shí)驗(yàn)情境，明確教學(xué)任務(wù)。（2）教師向?qū)W生講授實(shí)驗(yàn)任務(wù)所需的藥理學(xué)知識(shí)，講解實(shí)驗(yàn)步驟，并可制作相關(guān)微視頻，讓學(xué)生觀看學(xué)習(xí)。（3）將學(xué)生分組，以組為單位完成實(shí)驗(yàn)操作。在此過程中，教師的主要任務(wù)是敦促學(xué)生積極參與實(shí)驗(yàn)過程，最終實(shí)驗(yàn)成果形式可以視實(shí)驗(yàn)任務(wù)而定，可以是實(shí)驗(yàn)報(bào)告，也可以是圖片或視頻等。任務(wù)設(shè)置不局限于特定的實(shí)驗(yàn)方法，教師的主要任務(wù)是指導(dǎo)學(xué)生通過查閱數(shù)據(jù)庫、相關(guān)文獻(xiàn)并結(jié)合現(xiàn)有實(shí)驗(yàn)條件來設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)方案并實(shí)施，教師對(duì)學(xué)生的實(shí)驗(yàn)結(jié)果、答辯表現(xiàn)作點(diǎn)評(píng)分析并打分。任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法是以學(xué)生為主體的教學(xué)方法，教師將學(xué)生需要學(xué)習(xí)的目標(biāo)知識(shí)轉(zhuǎn)換成任務(wù)，能調(diào)動(dòng)學(xué)生的參與積極性，激發(fā)他們的求知欲，不斷獲得成就感，培養(yǎng)獨(dú)立探索、勇于開拓進(jìn)取的自學(xué)能力。

2.3 問題式教學(xué)法（Problem-Based Learning，PBL）

PBL 教學(xué)模式是一種強(qiáng)調(diào)以學(xué)生為中心，以問題為基礎(chǔ)，學(xué)生圍繞問題獨(dú)立收集資料、解決問題，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力和分析、解決問題能力的教學(xué)模式[13]。PBL 教學(xué)模式與傳統(tǒng)教學(xué)模式相比，存在較大差異，PBL 的核心是以學(xué)生為中心，教師在教學(xué)過程中起輔助作用，且設(shè)置的問題與藥理學(xué)相關(guān)性強(qiáng)，學(xué)生可以通過分組交流合作等模式，進(jìn)行課程知識(shí)的學(xué)習(xí)與總結(jié)評(píng)價(jià)，有利于培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新力、實(shí)踐力、應(yīng)變力等綜合能力。PBL 教學(xué)模式主要分為5 個(gè)階段，分別是了解問題、提出假設(shè)、收集假設(shè)、論證假設(shè)和最后的歸納總結(jié)。教師可將學(xué)生分組，根據(jù)教學(xué)大綱收集典型病例，結(jié)合本節(jié)課教學(xué)內(nèi)容設(shè)計(jì)相關(guān)問題，并在課前一周將問題及病例發(fā)給學(xué)生，讓學(xué)生自行查閱相關(guān)資料，最后經(jīng)過小組討論解決問題。課中每個(gè)小組可以派一名代表上臺(tái)發(fā)言，各小組均完成發(fā)言后，鼓勵(lì)其他學(xué)生對(duì)其病例的特點(diǎn)以及每組遇到的問題進(jìn)行分析討論，教師對(duì)每個(gè)小組的討論結(jié)果進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，提出更加合理的方案供學(xué)生參考學(xué)習(xí)。課后學(xué)生可以繼續(xù)對(duì)病例進(jìn)行討論分析，并寫成報(bào)告交給教師進(jìn)行點(diǎn)評(píng)。以藥理學(xué)“抗菌藥物”這部分內(nèi)容為例，提出如下問題：抗菌藥物的分類有哪些？每一類的代表藥物有哪些？作用及特點(diǎn)是什么？抗菌藥物的抗菌作用和耐藥機(jī)制是什么？這一系列問題基本包括了抗菌藥物的重點(diǎn)及難點(diǎn)知識(shí)，并給出相關(guān)病例來強(qiáng)化知識(shí)的學(xué)習(xí)掌握。如此一來，通過以學(xué)生為中心、以問題為基礎(chǔ)，將抗菌藥物的定義以及分類、特點(diǎn)的知識(shí)點(diǎn)串聯(lián)起來。在問題與問題之間，穿插病例講述抗菌藥物的臨床使用及作用機(jī)制等內(nèi)容，促使學(xué)生將理論知識(shí)與臨床實(shí)踐有機(jī)結(jié)合，進(jìn)而加深學(xué)生對(duì)藥理學(xué)理論知識(shí)的理解。在教學(xué)中采取PBL 教學(xué)法，能為學(xué)生創(chuàng)設(shè)接近臨床的情境，以問題的形式引出各種藥理學(xué)知識(shí)，激發(fā)學(xué)生的求知欲，也可以充分發(fā)揮學(xué)生的積極主動(dòng)性。讓學(xué)生課前積極搜集資料，以小組為單位對(duì)問題進(jìn)行解讀并形成報(bào)告，使學(xué)生從傳統(tǒng)的被動(dòng)學(xué)習(xí)模式轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)學(xué)習(xí)。在課堂討論中，學(xué)生積極發(fā)言，可以增加學(xué)生語言表達(dá)的機(jī)會(huì)，并強(qiáng)化其語言表達(dá)能力，增進(jìn)師生關(guān)系，使學(xué)生增加對(duì)藥理學(xué)課程的學(xué)習(xí)興趣，有助于課程教學(xué)的順利開展[14]。

2.4 文獻(xiàn)追蹤教學(xué)法

文獻(xiàn)的閱讀、分析與評(píng)價(jià)是當(dāng)前科學(xué)研究中至關(guān)重要的一個(gè)環(huán)節(jié)，貫穿于整個(gè)科研過程。藥理學(xué)課程的特點(diǎn)之一是創(chuàng)新性較強(qiáng)，因此在教學(xué)中需要與時(shí)俱進(jìn)，緊跟新藥的研究與開發(fā)，學(xué)生僅僅依靠教師課堂講授、課本知識(shí)學(xué)習(xí)是不夠的，還需要具備文獻(xiàn)檢索與分析能力，通過大量文獻(xiàn)的查閱與學(xué)習(xí)，來加深對(duì)課堂知識(shí)的掌握與拓展，激發(fā)學(xué)生對(duì)藥學(xué)專業(yè)知識(shí)的興趣。因此，教師應(yīng)指導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)如何檢索藥理學(xué)研究的相關(guān)文獻(xiàn)，緊跟研究前沿。文獻(xiàn)追蹤教學(xué)法將學(xué)生的被動(dòng)狀態(tài)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)，將學(xué)習(xí)的主動(dòng)權(quán)交給學(xué)生。在此過程中，學(xué)生結(jié)合文獻(xiàn)，通過自己的研究與理解，使藥理學(xué)的專業(yè)知識(shí)與研究前沿相結(jié)合，能使學(xué)習(xí)的知識(shí)更系統(tǒng)。具體步驟為：（1）確立檢索詞；（2）編制檢索式；（3）分析檢索結(jié)果，尋找重要和權(quán)威的文獻(xiàn)，建立該領(lǐng)域較完整的知識(shí)體系，并尋找文獻(xiàn)綜述，從而獲取相關(guān)的研究動(dòng)態(tài)；（4）閱讀與課程相關(guān)的文獻(xiàn)，了解目前的研究狀況；（5）搜索相關(guān)網(wǎng)絡(luò)信息作為補(bǔ)充資料。藥理學(xué)領(lǐng)域的外文權(quán)威期刊主要有British Journal of Pharmacology,Journal of Pharmacology and Experimental Therapeutics,Biochemical Pharmacology，中文期刊主要包括《中國藥理學(xué)通報(bào)》《中藥藥理與臨床》《藥學(xué)學(xué)報(bào)》《中國臨床藥理學(xué)雜志》《中國新藥與臨床》《中國臨床藥理學(xué)與治療學(xué)》等。

3 根據(jù)OBE 理念，創(chuàng)新考核評(píng)價(jià)

OBE 理念強(qiáng)調(diào)的是學(xué)生所取得的最終學(xué)習(xí)成果，教師授課時(shí)采用多元化教學(xué)，所以對(duì)學(xué)生進(jìn)行考核評(píng)價(jià)時(shí)也提倡多元化的考核體系。為更好地體現(xiàn)課程評(píng)價(jià)效果，教師應(yīng)改變傳統(tǒng)考核方式及考核內(nèi)容。考核評(píng)價(jià)內(nèi)容的合理與否對(duì)于實(shí)現(xiàn)課程學(xué)習(xí)目標(biāo)起著決定性作用，課程考核的最終目標(biāo)是能提高學(xué)生整體的綜合素質(zhì)和實(shí)踐應(yīng)用能力。創(chuàng)新的考核評(píng)價(jià)系統(tǒng)會(huì)激發(fā)學(xué)生對(duì)于課程學(xué)習(xí)的熱情，從而有效提高其學(xué)習(xí)動(dòng)力，喚醒其內(nèi)心渴望成功的學(xué)習(xí)欲望，將其潛在的內(nèi)驅(qū)力有效釋放，使其能夠?qū)⒆约旱臒崆楹途θ客度胝n程學(xué)習(xí)中，從而完成預(yù)期的課程學(xué)習(xí)目標(biāo)。教師制訂科學(xué)的考核評(píng)價(jià)體系，以充分發(fā)揮考核評(píng)價(jià)體系的激勵(lì)作用，讓學(xué)生自己發(fā)現(xiàn)、解決問題，從而在面對(duì)學(xué)習(xí)時(shí)有更加積極的心態(tài)，最終完成預(yù)期的學(xué)習(xí)目標(biāo)。

建立完善的、多元化的考核評(píng)價(jià)體系，注重對(duì)學(xué)生所學(xué)知識(shí)、主動(dòng)學(xué)習(xí)能力和綜合素質(zhì)的評(píng)定，重點(diǎn)考核其獨(dú)立思考和解決問題的能力，在整個(gè)考核過程中加大平時(shí)成績(jī)所占的比重。本文以O(shè)BE 理念為指導(dǎo)，對(duì)藥理學(xué)的考核評(píng)價(jià)方式做出如下改革：總成績(jī)=期末成績(jī)（30%）+平時(shí)表現(xiàn)及課堂討論（20%）+文獻(xiàn)追蹤論文成績(jī)（30%）+實(shí)驗(yàn)報(bào)告成績(jī)（20%）。課堂討論包括平時(shí)上課時(shí)小組內(nèi)學(xué)生討論、課上有關(guān)問題的回答、與教師之間的互動(dòng)及解決問題的能力，確保提問環(huán)節(jié)覆蓋每一個(gè)學(xué)生，主要考核學(xué)生平時(shí)對(duì)課程內(nèi)容的預(yù)習(xí)和復(fù)習(xí)情況以及學(xué)習(xí)熱情。文獻(xiàn)追蹤論文成績(jī)是指學(xué)生通過查閱最新藥理學(xué)相關(guān)期刊，綜合分析寫出一篇短篇文獻(xiàn)綜述，內(nèi)容包含藥理學(xué)相關(guān)研究動(dòng)態(tài)、前沿成果及個(gè)人總結(jié)概括內(nèi)容。實(shí)驗(yàn)報(bào)告重在考查學(xué)生的邏輯思維和知識(shí)掌握情況，要求學(xué)生根據(jù)所學(xué)知識(shí)，結(jié)合相關(guān)實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象分析、討論實(shí)驗(yàn)結(jié)果，并給出相關(guān)藥物可能的作用機(jī)制及作用效果。通過實(shí)驗(yàn)方案的設(shè)計(jì)和實(shí)施及書寫實(shí)驗(yàn)報(bào)告，培養(yǎng)學(xué)生的獨(dú)立思考和分析、解決問題能力，使其深刻地認(rèn)識(shí)到科研的重要作用，充分調(diào)動(dòng)其學(xué)習(xí)積極性，不斷強(qiáng)化創(chuàng)新思維和科研能力，為學(xué)生今后的科研工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

4 結(jié)語

OBE 是當(dāng)今社會(huì)一種先進(jìn)的教育教學(xué)理念，它重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)教師應(yīng)以預(yù)期學(xué)生的學(xué)習(xí)成果進(jìn)行反向教學(xué)設(shè)計(jì)，不但要重視學(xué)生的知識(shí)掌握情況，而且要關(guān)注學(xué)生的能力培養(yǎng)情況。藥理學(xué)作為一門連接基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的橋梁課程，不僅要求學(xué)生理解并掌握各種藥學(xué)理論知識(shí)，還注重培養(yǎng)學(xué)生對(duì)臨床安全用藥問題的分析與解決能力。當(dāng)今社會(huì)對(duì)藥學(xué)人才的要求是，在掌握藥學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)的前提下，提高臨床實(shí)踐技能。針對(duì)目前藥學(xué)專業(yè)的人才培養(yǎng)問題，在OBE 理念指導(dǎo)下，從改變教師教學(xué)理念、制訂教學(xué)目標(biāo)、改革教學(xué)方法、完善多元考核體系等方面進(jìn)行探索實(shí)踐，明確學(xué)生學(xué)什么、怎樣學(xué)，最終達(dá)到學(xué)以致用的目的。在此基礎(chǔ)上，提高學(xué)生對(duì)藥理知識(shí)的掌握效果，提升學(xué)生的專業(yè)素養(yǎng)以及創(chuàng)新能力、實(shí)踐能力和解決實(shí)際問題的能力，培養(yǎng)出一批對(duì)社會(huì)有用的應(yīng)用型、復(fù)合型藥學(xué)專業(yè)人才。