撥松針配合藥物治療腰間盤突出臨床研究

鄭紀川

摘要：目的：研究分析撥松針配合藥物治療腰間盤突出臨床效果。方法：選擇我院2020年1月-2022年1月接診的60例腰間盤突出患者，按照隨機數字表法將患者分成實驗組與對照組，實驗組患者采用撥松針配合藥物治療，對照組患者僅采用藥物治療，對比兩組患者臨床治療效果。結果：實驗組患者臨床治療情況，遠遠好于對照組，組間差異明顯，（P<0.05）。結論：撥松針配合藥物治療腰間盤突出臨床效果明顯，值得推廣。

關鍵詞：撥松針;藥物治療;腰間盤突出;臨床研究

腰椎間盤突出是十分常見的疾病，主要是由于腰椎間盤或髓核存在不同程度的退行性病變，外力作用下引起的椎間盤纖維環破裂，或髓核組織破出等壓迫現象。患者除表現為腰部疼痛外，還能出現下肢或兩側下肢麻木和疼痛。本文選擇了2020年1月到2022年1月在我院進行治療的60例腰間盤突出患者。其中30例患者使用常規治療，另外30例患者采用拔松針治療。現將試驗結果匯總如下。

1材料與方法

1.1一般材料

選擇我衛生室2020年1月到2022年1月接受治療的腰間盤突出患者60例，按照隨機數字表法，將患者平均分為兩組，每組30例。實驗組患者男性15例，女性15例，患者年齡在20～46歲，患者平均年齡36.3±3.2歲。患者病程10天到9年，患者平均變成463.6±10.78天。實驗組患者男性20例，女性10例，患者年齡在21～47歲，患者平均年齡36.2±3.4歲。患者病程20天到10年，患者平均變成465.3±9.96天。兩組患者在性別，年齡病程等一般材料上進行對比，無統計學意義，P值>0.05。本次實驗全部患者均知曉治療過程，并簽訂知情同意書，實驗在我院倫理委員會監督下有序執行。

1.2一般方法

對照組使用藥物治療法，每日按時為患者靜脈注射丹參針20毫升。根據患者情況予以針灸推拿和牽引治療方法。

實驗組，在對照組常規用藥的基礎上，加用拔松針進行治療。撥松針治療操作方法：常規消毒皮膚進針點，稀釋5ml 0.5%利多卡因后局部麻醉，確認病變椎體作為進針點，進一步擴大局部麻醉注射，使用撥松針，在棘間隙旁開3.0㎝為進針點到橫突根部，上下撥動腰大肌，腰方肌，橫突間肌，再次延橫突上緣進針少許松動椎間孔外口，上下剝離，如果患者麻木直到足跟效果為最好。操作完成后，對針眼部位進行常規消毒，并粘貼創可貼，告知患者在3天內避免針眼部位進水。

1.3觀察指標

治療效果分為顯效、有效、無效。顯效患者治愈率100%，有效患者癥狀明顯改善，改善率60-80%，無效：患者癥狀未緩解，改善率低于60%。

1.4統計學分析

利用SPSS20.0軟件進行數據研究和分析，本文用藥療效，性別等計數數據用%進行表示，X檢驗，病程、年齡等計量數據用t進行檢驗，均數±標準差表示，差別存在統計學對比意義（P<0.05）。

2結果

2.1兩組患者治療效果

實驗組患者臨床治療情況，遠遠好于對照組，組間差異明顯，（P<0.05）。

3討論

人體組織在受傷后有一定的自我恢復能力，拔松針正是基于此觀點進行干預治療。拔松針通過針穿刺的方式將粘連或攣縮組織進行剝離、松解與活絡，使發生病變的椎間盤能夠重新恢復。腰痛伴下肢疼痛是腰椎間盤突出的常見病癥，這類疾病伴隨自限性和自愈性突出的椎間盤存在自然吸收的可能。國外針對腰椎間盤突出，往往采用手術切除，但其并發癥大，

部分學者發現腰椎間盤突出癥除了外力壓迫外，其自身免疫性炎癥和化學因素也會對疾病的產生起到影響，如患者乳酸堆積，pH改變都會導致疾病的加重。單純的手術治療可能無法解決這類腰椎間盤突出病癥，且手術本身存在創傷會引起無菌性炎癥。中醫則認為通過非手術治療能使此病自然痊愈，且無副作用。中醫博大精深，通過古書記載的治療經驗發現有腰椎間盤突出癥可以通過針灸推拿和牽引、拔松針進行有效治療。

腰椎間盤突出患者往往有以下三種現象：（1）疾病初期患者未有任何臨床表現，經CT檢查發現存在腰椎間盤突出。（2）癥狀較輕，未經系統治療疼痛癥狀完全緩解。（3）腰椎間盤突出嚴重，需要通過手術或非手術進行系統治療。第1種病人由于胃壓迫神經根導致無臨床癥狀，第2種病人由于輕度壓迫神經產生了臨床癥狀，但神經根蠕變后癥狀自行緩解。第3種情況，病人壓迫比較嚴重，即使神經根蠕動后也未能逃脫突出物的壓迫。本文患者多數屬于第3種情況，因此在治療時使用拔松針對患者突出位置進行松解。

通過中醫干預治療，能夠有效的緩解疾病癥狀解除神經根壓迫，使腰腿痛迅速消失。本文使用拔松針將患者壓迫處的軟組織進行松解，大部分患者在松解后癥狀均有所減輕，通過橫向松解縱向減壓有效的緩解了患者疼痛且治療有效率高達96.67%。相對于單純藥物治療，拔松針治療效果更快。通過拔松針配合藥物治療，起到祛風清熱、活血化瘀解毒的功效。

綜上所述，撥松針配合藥物治療腰間盤突出臨床效果明顯，值得推廣。

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