立德樹人背景下護理禮儀與人際溝通在線開放課程課程思政探索

王曉莉，程 慧，吳秀梅

（1.江蘇醫藥職業學院，江蘇 鹽城 224000；2.鹽城市第一人民醫院，江蘇 鹽城 224000）

2016 年12 月9 日，習近平總書記在全國高校思想政治工作會議上指出，要堅持把立德樹人作為中心環節,把思想政治工作貫穿教育教學全過程，實現全程育人、全方位育人。課程思政是新時代為實現立德樹人根本任務而啟動的重大教育工程。

從南丁格爾推開近代護理學的大門開始，“關懷是護理的本質”便深深地烙印在護理學科發展的軌跡上，賦予了護理工作維護健康、祛除病痛、撫慰心靈的神圣使命[1]，對護理從業者的情感、態度、道德、人文關懷能力和職業素養提出了較高要求。可見，護理人文關懷教育的職業訴求與課程思政立德樹人的育人理念同聲相應、同旨相求，易于形成同頻共振效應[2-3]。

護理禮儀與人際溝通是護理專業學生必修的職業素養課程，承擔著培養護理專業學生職業素養、職業認同感，傳播人文精神等重要任務。

我校護理禮儀與人際溝通在線開放課程基于中國大學慕課（MOOC）和智慧職教MOOC 學院平臺，面向全國大學生、臨床醫護人員開放。該課程于2018 年在智慧職教MOOC 學院首批上線，2019 年獲得江蘇省精品在線課程立項，并在中國大學MOOC 上線；2020 年申報江蘇醫藥職業學院首批課程思政示范課，2021 年通過驗收。

根據護理專業職業教育要求和護理崗位群需求，以職業素質培養為核心，以護理崗位工作任務為引領，以護理專業崗位需要為教學目標，進行情景化教學開發、設計。課程團隊在教學內容中有機融入社會主義核心價值觀、職業理想與職業精神教育，將思想價值引領貫穿課程教學全過程，在引導護理專業學生塑造良好職業形象，形成規范的職業禮儀行為、主動溝通意識，營造和諧友善的人際氛圍的同時培養學生溫暖仁愛的人文情懷，全心全意為人民健康服務的職業理想，團結合作的職業精神和救死扶傷、實行人道主義的職業責任感。使學生在未來頂崗實習和護理工作中，德行高尚、素質優良、舉止高雅、行為規范，為患者提供優質、周到的護理服務。

1 課程思政教學設計

1.1 梳理內容，融入思政元素

根據護理禮儀與人際溝通教學大綱、教學目標及臨床工作需要，按照護理崗位職業素質要求，課程團隊將教學內容設置為儀容與服飾——從美好形象開始，儀態——從一舉一動培養，門診護士——來的都是患者，急診護士——時間就是生命，手術室護士——無影燈下的溫暖，病區護士——病床前的關懷，實習護士——從一點一滴做起，語言和非語言——架起溝通的橋梁，護理人際關系——和諧、協作、團結，護患溝通——善用八技巧10 個課程思政教學單元，并對每個單元的護理崗位素質要求進行細化，將全心全意為人民健康服務的職業理想，愛崗敬業、團結合作的職業精神和救死扶傷、實行人道主義的職業責任感等思政元素與課程內容深度融合，升華課程教學目標，提升課程醫學人文內涵（見表1）。

表1 護理禮儀與人際溝通課程思政元素

1.2 選取思政知識點，利用視頻走近臨床

課程團隊對教學內容和思政元素進行選擇與設計, 將其細化成多個有代表性的課程思政知識點，并拍攝成教學視頻，如《護士服的前世今生》《護理工作中的儀態美》《急診接診禮儀》《急診搶救禮儀》《護士的語言規范》《和諧的護患關系》《協作的醫護關系》《團結的護際關系》《傾聽的技巧》《共情的技巧》等，帶領護理專業學生走近臨床，領悟護理工作蘊含的人文關懷和人文精神，感受臨床護士全心全意為人民健康服務的職業理想，愛崗敬業、團結合作的職業精神，為學生職業生涯規劃奠定堅實的人文基礎。

1.3 護理榜樣寄語，以榜樣影響學生

邀請江蘇省護理行業專家講述成長的故事、崗位體驗感悟，并拍攝護理榜樣寄語視頻，如《門診護理榜樣——牛麗姝》《急診護理榜樣——陳豆豆》《手術室護理榜樣——張學娟》《病區護理榜樣——禹玲》《病區護理榜樣——王稚》等。展現一線護理工作者立足崗位、積極踐行敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻、大愛無疆的職業精神。學生聆聽榜樣的講述，感受其職業品質和職業精神，增強自身職業認同感，進而主動效仿，逐步內化為自身品質。

1.4 梳理熱點事件，以故事打動學生

梳理熱點護理案例并拍攝成視頻，如《怕打針的洋洋》《孤單的王奶奶》《針拔晚了的李奶奶》《換藥風波》《欠費的王大媽》等。學生看后發出“好感人”“好暖心”的感嘆。典型的臨床案例，鮮活的人物，護士想患者之所想、急患者之所急、解患者之所需，這些都引發了學生共鳴，增強了課程思政的生動性和真實性。

2 課程思政教學實施

2.1 思政為先，德育貫穿教學全過程

每個教學單元都將思政目標放在首位，并落實在各個教學環節。從教學任務的導出，到教學計劃的實施，最后到教學評價，想患者之所想、急患者之所急、解患者之所需，一視同仁、平等待患，敬佑生命、關愛患者，全心全意為患者服務，時間就是生命等職業精神無處不在，并深深植根于學生思想深處，實現全方位、全過程育人。

現以急診接診禮儀視頻《時間就是生命》為例做一介紹。

（1）呈現教學目標。知識目標：說出急診護士接診流程；技能目標：學會急診接診禮儀規范；素質（含思政）目標：在急診接診護理服務中，以時間就是生命的急救觀和救死扶傷、實行人道主義的職業責任感，盡全力搶救患者生命。

（2）利用臨床案例導入新課。引入案例：深夜，急診室外救護車送來一位生命垂危的患者，隨車下來的患者家屬一把抓住急診護士的手說：“求求你救救我的老伴！”如果你是當晚值班的急診護士，你準備如何接診這位患者？通過問題啟發學生結合已有知識進行思考。學生在課堂上積極分析、交流自己的觀點和看法，迫切希望知道如何成為一名合格的急診護士。

（3）講授知識要點。教師講授主動迎接、迅速分診，穩定情緒、陳述利害，抓緊時機、果斷處理，急不失禮、忙中有節4 個急診接診環節，引導學生學習急診護士接診禮儀規范，有機融入思政元素，將急診接診護理服務中臨床護理人員急患者之所急、想患者之所想、解患者之所需的職業品質，時間就是生命的急救觀和救死扶傷、實行人道主義的職業精神，關愛患者、尊重家屬、時刻把患者生命安全放在第一位的職業操守呈現出來。

（4）通過角色扮演檢驗學習效果。知識點學習結束后再次回到案例，引導學生分組角色扮演，體會作為一名合格的急診護士應如何正確完成急診接診工作，檢測課堂學習效果。

（5）以護理榜樣引領職業價值。播放護理榜樣寄語視頻，由急診護士榜樣陳豆豆講述成長故事、感悟，特別是參與阜寧龍卷風搶救傷員和奔赴武漢抗擊疫情的親身經歷，引導學生學習榜樣、效仿榜樣，感受榜樣的力量。

（6）在線案例討論。課程結束后，組織學生完成在線討論案例“不慌不忙的急診護士小張”。比較急診護士小張的言行與急診接診護士崗位素質要求的差距，思考“如果我是急診護士，我該怎樣接診這位危重患者”。

（7）課堂小結。歸納總結本節課的知識點，評價知識目標、能力目標和素質（含思政）目標達成情況。

2.2 在線討論，樹立職業理想和信念

在線討論環節，學生對高聲疾呼“讓開！讓開！”的急診陳護士的案例進行討論，紛紛為陳護士全力以赴、爭分奪秒搶救患者的行為點贊，被她的責任心與敬業精神感動，堅定了職業理想和職業信念。在對大家一致認可的新護士小孫案例進行討論時，學生紛紛夸獎小孫護士一到病區就給同事和患者留下了良好的第一印象，工作積極主動，與同事、患者都能良好溝通，容易獲得大家的支持，特別是患者的信任，表示要將小孫護士當作自己學習、效仿的榜樣，深刻認識到護理工作中良好人際關系的重要性，促進了正確價值觀的形成。

2.3 線下實訓，涵養職業品行

在護士儀容、儀態實訓課上，播放視頻《護士的儀態美之站立有姿》《護士的儀態美之行走有相》《護士的儀態美之落座有態》《護理工作中的儀態美》，引導學生塑造白衣天使的職業形象，養成良好職業行為。在護患溝通角色扮演時，引導學生以同理心與患者及其家屬有效溝通，將職業素養、職業精神和職業道德外化于行。

2.4 第二課堂，提升職業素養

開展線下第二課堂，舉辦“天使夢”護士職業禮儀風采大賽，“溝通，從心開始”護患溝通情景劇大賽等活動，將課程思政的主戰場延伸到課堂外。學生課后排練時相互配合、互相關愛，懂得了團隊協作的重要性，學會堅持；在角色扮演中培養同理心，充分感受護士、患者、家屬的內心世界，學會用親切柔和的語言交流，用眼神、動作、語調等非語言溝通技巧關愛患者。學生在“學中做、做中練、練中賽、賽中學”，在比賽中展示職業形象，在角色扮演中培養職業精神，進一步提升職業素養。

2.5 結合疫情，講好中國護士故事

自2020 年以來，新冠肺炎疫情肆虐多地。課程組積極響應“停課不停教、停課不停學”號召，在中國大學MOOC 和智慧職教MOOC 學院平臺同時開課，針對全國醫學院校大學生開展線上教學。課程結合當前疫情，融入愛崗敬業的職業品質、全心全意為人民健康服務的職業理想和救死扶傷、實行人道主義的職業精神，將疫情期間醫護人員義無反顧、逆行出征、英勇無畏地沖向抗疫第一線，用愛點亮生命之光的感人事跡與護士職業素質要求緊密結合，激發學生職業責任感和使命感，使課程學習成為引導學生學習知識、涵養職業品行的過程。如邀請全國抗擊新冠肺炎疫情先進個人、海南省優秀護士劉啟慧講述“我的‘戰疫’故事”，展現一線護理工作者勇敢逆行，積極踐行敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻、大愛無疆的職業精神，講好中國護士故事。

3 結語

3.1 線下線上課程思政飄香

線下，經過兩個教學周期的初步探索和實踐，護理禮儀與人際溝通課程思政教學取得了一定的教學效果。通過課堂教學反饋、學生座談及問卷調查發現，學生普遍認為課程中的思政元素有助于明確護理專業學習目的，激發學生學習熱情，增強專業自豪感和使命感，堅定其從事護理工作的職業理想和職業信念。

線上，基于中國大學MOOC 和智慧職教MOOC 學院平臺對全國大學生、臨床醫護人員開展醫學人文素質教育，融入職業理想、職業道德和職業精神等，將思政教育潤物細無聲地融入其中。

3.2 貼近崗位需求，打造育人品牌

護理禮儀與人際溝通在線課程以護理人員職業素質培養為核心，以護理崗位工作任務為引領，緊貼護理專業崗位需求進行課程設計，深受護理專業學生及臨床醫護人員歡迎。該課程在智慧職教MOOC 學院開課12 期，在中國大學MOOC 開課4 期，累計注冊學習32 739 人，通過課程考試14 232 人，平均通過率43.4%。全國多所高校（山東醫學高等專科學校、鄭州鐵路職業技術學院、濟源職業技術學院等）將其作為選修課程。鹽城市衛健委連續4 年認定該在線課程為鹽城市臨床醫護人員繼續醫學教育學分項目，鹽城多家醫院將該在線課程列為護士人文素質培訓項目和新護士崗前培訓項目，形成了良好的育人品牌效應。

3.3 重視品格塑造，錘煉“白衣戰士”

今后還將對護理人才職業素養的深度和廣度進行挖掘，強化立德樹人課程思政理念；繼續挖掘行業榜樣故事，增強護士社會責任感；通過社會實踐活動塑造護士品格，磨煉護士意志，使其面對突發公共衛生事件時，能迅速從“白衣天使”向“白衣戰士”轉換。