思維導圖結合案例在法醫臨床學教學中的應用

宋祥和，丁勁峰，王威，丁鳳云

（江蘇醫藥職業學院，江蘇鹽城 224005）

法醫臨床學是法醫學專業的核心課程之一，它是運用法醫學和臨床醫學知識及其他自然科學技術研究并解決法律上有關活體醫學問題的一門應用學科。目前，以問題為中心的教學法（PBL）和以案例為中心的教學法（CBL）已被頻繁應用于法醫臨床學教學，取得了較好的教學效果[1-4]，但因人體損傷種類繁多，加之缺乏易于理解記憶的各類損傷鑒定知識框架圖，學生的法醫臨床鑒定思維能力難以有效形成。

思維導圖作為一種新的、有創意的、可用的筆記方法，以中心關鍵詞為核心，向四周發散邏輯知識點，借助線條、符號、顏色、圖形等形象化的記錄手段呈現思維方式，旨在產生想法，激發創造力，以幫助記憶、理解和提升思維組織能力[5]。思維導圖的教學理念已被廣泛應用于醫學教育教學領域，因其圖文并茂、易于記憶與理解，教學效果顯著，得到師生廣泛認可[6-8]，但在法醫臨床學教學中應用的報道較少。本文介紹MindMapper思維導圖軟件，并以骨盆損傷鑒定案例為基礎，探討MindMapper在骨盆損傷鑒定教學實踐中的具體應用，為法醫臨床學教學提供新思路。

一、思維導圖的繪制

MindMapper是一款功能全面、多平臺的思維導圖軟件和頭腦風暴工具，其操作便捷易學，所繪導圖直觀清晰。在法醫臨床學課程教學中先向學生介紹MindMapper軟件，并教會學生應用MindMapper軟件制作學習思維導圖。首先，打開軟件，創建主題分級框架，明確中心主題，依次形成二級分支主題、三級子主題等；其次，編輯相應分級主題內容，厘清分級主題間關聯信息，修飾完善主題內容風格；最后，將思維導圖保存為便于編輯、修改的文件格式，如*.twd，然后再根據應用需要，導出適宜格式的圖片，如BMP、JEPG文件等。

二、思維導圖與案例相結合的教學應用

法醫臨床鑒定案件紛繁復雜，客觀、準確、全面地分析原發性損傷、并發癥和（或）后遺癥，形成科學完整的鑒定思維能力尤為關鍵。現以骨盆損傷鑒定為例，分享思維導圖與案例相結合的教學法在法醫臨床學教學實踐中的具體應用。

（一）思維導圖的課前預習

課前，教師通過法醫臨床學課程在線平臺將《人體損傷致殘程度分級》和《人體損傷程度鑒定標準》骨盆損傷的鑒定條款內容和骨盆損傷鑒定教學案例發給學生，同時布置學習任務和明確學習要求。一是自學骨盆損傷鑒定條款內容，應用MindMapper軟件將文本條款歸納總結為脈絡清晰、便于理解記憶的骨盆損傷鑒定條款思維導圖（圖1）；二是用思維導圖的方式回答：開展骨盆損傷案件鑒定的工作思路（如瀏覽鑒定材料明確委托事項、了解簡要案情、確定鑒定時機，審查臨床資料熟悉傷情及其診治過程、治療效果，制定工作計劃熟知鑒定條款、明確檢驗要點等），每組完成一個教學案例思維導圖（圖2）。學生在線提交思維導圖作業，教師對案例思維導圖初步在線點評。

圖1 骨盆損傷鑒定條款示意圖

圖2 骨盆損傷鑒定工作思路導圖

（二）思維導圖的課中教學

課中，老師進一步細化、講解、解讀課前各組完成的鑒定工作思路思維導圖的每一個知識點，讓每一個學生能在課前預習、課中進一步學習的基礎上，對思維導圖中各級主題的知識點充分理解、掌握，在此基礎上，啟發學生發散性思考，形成骨盆損傷傷殘鑒定的專業性的程序思維導圖（圖3）。

圖3 骨盆損傷傷殘鑒定專業性程序思維導圖

針對骨盆損傷鑒定教學案例，將專業性的程序思維導圖與骨盆損傷鑒定條款（如傷殘等級條款）有機融合，激發學生思考，梳理鑒定依據，對照鑒定標準的有關條款，形成鑒定意見。

（三）思維導圖的課后拓展

課后，選擇更多的典型鑒定案例讓學生到學校鑒定所觀摩、參與案件鑒定實踐，同時讓學生研讀鑒定案例案卷檔案，在此基礎上，要求每一個學生在課前、課中學習的基礎上，復原骨盆損傷傷殘鑒定的專業性的程序思維導圖。如不能順利復原，則根據本次教學思維導圖內容，參與案件鑒定實踐，反復學習、鞏固、理解、記憶、強化本次課教學內容，直至能獨立復原鑒定專業性的程序思維導圖。我們在教學中運用思維導圖結合案例教學法進行鑒定教學實踐，教學目標達成度較高，絕大數學生都能在極短的時間內完成鑒定專業性的程序思維導圖復原甚至創新改造，極少數學生經過反復的學習矯正后，也能很快完成鑒定程序思維導圖復原。

三、思維導圖結合案例的教學應用體會

科學的鑒定思維，是優質完成案件鑒定的關鍵環節，而繪制一張圖文并茂、邏輯清晰、要點翔實的鑒定思維導圖又是保證案件鑒定順利開展的前提。思維導圖在法醫臨床學教學過程中發揮著重要的作用，清晰地鑒定專業性的程序思維結構導圖，易于傳授、理解、記憶，教與學的效果非常顯著。

（一）有助于教師清晰呈現教學內容，理順教學思路

法醫臨床學學科內容龐雜，案件鑒定需要綜合運用多門學科的知識，包括解剖學、生理學、病理學、病理生理學、醫學影像學和臨床醫學等。引入思維導圖教學策略后，教師在備課過程中，能夠根據教學目標要求、課程內容和行業標準，準確繪制案件鑒定的專業性的程序思維導圖，并應用于教學中，教學思路清晰，能整體展示教學知識框架，清晰呈現教學重點、難點，便于教和學。

（二）有助于實現有效的師生互動，創新教學評價形式

思維導圖教學法應用于法醫臨床學教學中，教師邊講授、邊啟發思考、邊繪制思維導圖，實現有效的師生互動，激發學生的發散思維，緊密聯系各學科知識點，活躍課堂教學氛圍[9-10]。另外，在課前、課后，學生需要完成許多思考題，絕大數均是以文字贅述，甚至表述大同小異，難以體現重點、把握關鍵，教師無法準確評價教學達成度，引入思維導圖后，教師能知曉學生分析思考過程，通過查看學生完成的各種教學內容思維導圖，客觀評價學習內容掌握程度。

（三）有助于促進科學的法醫臨床鑒定思維形成，激發學生學習興趣

單純運用案例教學法，仍然存在學生思路不夠清晰、考慮問題不全面、整體思維框架的缺乏，導致鑒定結果有偏差、學習效果不理想。思維導圖結合案例應用于教學中，學生對思維導圖的繪制充滿興趣，針對案例提出的問題，邊思考邊繪圖，創新記錄形式，全面再現思維形成過程，條理清晰、層次分明地鑒定專業性的程序思維體系導圖，圖文并茂，化繁為簡，易于理解、記憶，促進了科學的法醫臨床鑒定思維形成，激發了學生學習興趣、提高了學習效率，自主學習能力得到極大提升[11]。高質量法醫臨床鑒定是團隊高效合作的結果，在教學過程中，學生圍繞案件鑒定要求，各抒己見，形成完整的鑒定要點，共同繪制案件鑒定的思維導圖，有利于培養學生團隊合作意識。