急性腦梗塞（急性缺血性腦卒中）的治療新方法
——機械取栓（拉栓）

趙曰圓 馬廉亭

在中國，腦卒中已經成為危害人民健康的首位疾病。最新發布的統計數據顯示，我國卒中總人數接近3 000萬，每5位死亡者中就有1人死于卒中，我國笫三次人口死亡原因普查顯示死于腦卒中者占22.43 %。腦卒中具有發病急、救治時間緊迫，以及發病率高、致殘率高、病死率高、復發率高和花費高的特點，其中缺血性腦卒中占據總數的70%，但因為認識不足，院前延誤，大多數病人錯過了缺血性腦卒中的最佳黃金救治期（發病后3～4小時）。

腦梗塞是各種原因導致的腦血管堵塞。腦血管堵塞后，每分鐘會有190萬個神經元死亡；連續堵塞5分鐘，就會導致無法恢復的神經功能障礙。因此，時間就是大腦，時間就是生命，腦卒中的搶救必須爭分奪秒。

隨著醫學的發展，嚴重的腦梗塞除了采取靜脈溶栓以外，還可以進行機械取栓的手術。在腦梗塞發生后的4.5 小時內，靜脈溶栓可以幫助溶解掉腦血管里的血栓，促進閉塞血管再通，恢復腦組織供血。但對于大血管閉塞的病人，靜脈溶栓效果有限，因此建議在溶栓后立即進行機械取栓治療（黃金時間在發病后4小時內）。

機械取栓是指采用專門的抽吸導管或者回收支架將腦血管內的血栓取出來（圖1），開通血管，一般是頸部與顱內較大的血管，然后再根據發病的因素進行后續的支架植入或者球囊成形術，是目前治療嚴重急性腦缺血的先進治療方式，可以降低嚴重腦缺血的病死率、致殘率。機械取栓的目的就是將血栓取出，開通血管，挽救缺血半暗帶的腦組織，盡最大程度保留神經功能！……