劉穎

1～14歲兒童出現(xiàn)意外死亡的最大危險(xiǎn)因素是溺水。事實(shí)上，兒童溺水后若第一時(shí)間正確施救，多數(shù)可以挽回生命。不幸的是，人們多因?yàn)橐恍╁e(cuò)誤認(rèn)識(shí)而失去了救人的機(jī)會(huì)。其中堪稱(chēng)經(jīng)典的就是將溺水兒童倒提起來(lái)控水。

事實(shí)上，就溺水之人來(lái)說(shuō)，控水毫無(wú)用處。溺水救援有4分鐘黃金時(shí)間，急救措施越正確，救人時(shí)間越早，則挽回生命的希望就越大。若錯(cuò)誤地將時(shí)間用在控水上，不僅無(wú)用，還延誤了珍貴的救人時(shí)間。

在電影上，那些溺水的人一邊沉浮于水中，一邊揮舞著手臂或高聲呼救……這類(lèi)畫(huà)面容易給人帶來(lái)錯(cuò)覺(jué)，以為溺水極易識(shí)別。

事實(shí)上，溺水并非如此喧鬧。大多時(shí)候溺水是悄無(wú)聲息的。溺水人員往往只顧著呼吸，根本顧不上呼救。以下是兒童溺水的表現(xiàn)：①面朝海岸;②嘴巴處于水平線上下;③頭部朝后仰;④身體直立;⑤動(dòng)作看似爬樓梯;⑥目光呆滯，無(wú)法集中;⑦頭發(fā)濕漉漉地垂于額頭或遮住眼睛。

若看到上述跡象，家長(zhǎng)要立即趕過(guò)去將兒童帶出水中。相關(guān)研究表明，90%的兒童溺水事故現(xiàn)場(chǎng)均有家長(zhǎng)，他們要么在忙于打電話或看微信，要么不會(huì)及時(shí)識(shí)別兒童溺水的征兆，導(dǎo)致將兒童置于危險(xiǎn)境地。如果家長(zhǎng)能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)兒童溺水，就會(huì)避免悲劇發(fā)生。

①馬上將兒童帶出水中，將其帶回安全的環(huán)境，及時(shí)評(píng)估其意識(shí)狀態(tài)。②請(qǐng)人撥打急救電話，若附近有AED的話，就及早讓人拿來(lái)。③評(píng)估兒童的呼吸狀況，若無(wú)呼吸，應(yīng)馬上打開(kāi)其氣道;檢查其口腔里有無(wú)水草抑或其他異物，若有，應(yīng)立即清除。④實(shí)施人工呼吸。先實(shí)施2～5次人工呼吸，接著進(jìn)行胸外按壓。堅(jiān)持按照30次胸外按壓和2次人工呼吸的比率開(kāi)展急救，直至專(zhuān)業(yè)醫(yī)護(hù)人員趕到。⑤若兒童尚存自主呼吸，可讓其側(cè)臥，口向下，防止由于氣道異物引發(fā)窒息。

這里有兩個(gè)關(guān)鍵動(dòng)作，即胸外按壓與人工呼吸。下面分別介紹一些動(dòng)作細(xì)節(jié)。

胸外按壓的準(zhǔn)確動(dòng)作 ①實(shí)施這一動(dòng)作的部位是兩乳頭連線與胸骨交接處，若動(dòng)作對(duì)象為嬰兒，部位可選擇乳頭連線以下和胸骨交接處。②以肘關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)及肩關(guān)節(jié)共同垂直于胸壁的動(dòng)作按壓。若動(dòng)作對(duì)象為嬰兒，則以雙指垂直于胸廓表面按壓。③按壓深度約為5厘米，速度達(dá)到100～120次/分鐘。若動(dòng)作對(duì)象為嬰兒，按壓深度是4厘米。④每次按壓完畢應(yīng)關(guān)注胸壁是否充分回彈。

人工呼吸的準(zhǔn)確動(dòng)作 ①抬高下頜，1次人工呼吸連續(xù)時(shí)間是1秒。②應(yīng)留意胸廓處有無(wú)隆起。

兒童溺水畢竟存在極大風(fēng)險(xiǎn)，有的縱使搶救過(guò)來(lái)，也會(huì)遺留傷害，甚至給兒童帶來(lái)一生的陰影。因此，急救固然重要，避免溺水發(fā)生更為重要。

喜歡玩水是兒童的天性。家長(zhǎng)不讓孩子玩水或泡澡是不可取的。事實(shí)上，只要家長(zhǎng)多加關(guān)注，完全可以預(yù)防兒童溺水的發(fā)生。下面針對(duì)不同年齡的兒童，給出具體預(yù)防建議。

1.年齡較小兒童的預(yù)防建議。年齡較小兒童溺水的地方往往是馬桶或者澡盆。因此，家長(zhǎng)在幫助小寶寶洗澡時(shí)千萬(wàn)不可大意，1秒鐘的松懈可能帶來(lái)終生的悔恨。應(yīng)該把注意力始終放在小寶寶身上，不可讓寶寶在無(wú)人看管時(shí)自行走近水源（如馬桶、水桶等）。

2.年齡較大兒童的預(yù)防建議。年齡較大兒童已經(jīng)有了一定的活動(dòng)能力，可以進(jìn)入泳池或者天然水域。對(duì)此，家長(zhǎng)要告誡孩子不可進(jìn)入天然水域玩水。孩子在泳池游泳時(shí)，家長(zhǎng)也要嚴(yán)格監(jiān)管，不可轉(zhuǎn)移注意力看手機(jī)、玩微信，有時(shí)危險(xiǎn)就出現(xiàn)在家長(zhǎng)一愣神的瞬間。

若家長(zhǎng)與孩子一起在水里，則宜維持一個(gè)手臂長(zhǎng)度的距離，便于孩子出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)第一時(shí)間將其救起。

這里要強(qiáng)調(diào)的是，不要以為給孩子穿上救生衣、套上救生圈就可以萬(wàn)事大吉，這些東西可以隨時(shí)脫落或者孩子自己不小心將其摘下來(lái)，抑或其本身或已損毀。總之，家長(zhǎng)保持高度關(guān)注才是最可靠的措施。