綜合呼吸功能訓練對老年肺腫瘤患者術后康復效果的影響

韓浩

肺腫瘤是一種由于患者的肺組織細胞不受人體機體正常控制,導致肺組織細胞不斷分裂并增生的惡性疾病,對患者的生活學習、身體健康均有嚴重的負面影響［1］。有研究指出,惡性肺腫瘤患者,即肺癌患者,在患病后的5 年內死亡率遠高于生存率,因此臨床對肺腫瘤的治療尤為看重,尤其是晚期患者手術后呼吸功能會大大受到影響,因此需要在手術后對患者采取必要的護理措施,避免患者出現不良的預后［2-5］。綜合呼吸功能訓練是一種引導患者自行呼吸訓練的方法,可以幫助患者均勻呼吸,近年來得到了越來越廣泛的應用［6,7］。本文在本院老年肺腫瘤患者中選取60 例作為研究對象,分析綜合呼吸功能訓練對老年肺腫瘤患者術后康復效果的影響。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2018 年7 月～2020 年7 月本院60 例老年肺腫瘤患者作為研究對象,患者年齡均＞60 歲,其中男39 例,女21 例。將患者按照完全隨機方式分為對照組和實驗組,每組30 例。患者同意本研究,且經過了醫院倫理研究會批準；排除在本次實驗治療中不能耐受而選擇中途退出的患者。

1.2 方法 對照組患者采取常規干預,包括遵醫囑給予患者治療性藥物,密切觀察患者的病情變化,給予相關知識講解,對有不良情緒的患者給予心理安撫,同時觀察藥物不良反應,口頭講解呼吸功能訓練方法。實驗組患者在對照組基礎上加用綜合呼吸功能訓練。具體如下：①術前由專家對每例患者的病癥進行癥狀判定和講解呼吸訓練的好處,讓患者更愿意配合醫護人員開展干預。②住院后,讓患者試著進行呼吸功能訓練,選擇腹式呼吸法進行呼吸鍛煉,患者可以選擇臥著、躺著以及坐著等任意姿勢,并且將一只手放置于自己的腹部,另一只手放置于自己的胸部,并且閉合口腔,挺直腹部,堅持采用鼻子呼吸,保持呼吸7～8次/min,訓練15 min。同時開展咳嗽訓練和縮唇訓練,咳嗽訓練為患者憋氣再打開聲門主動咳嗽,而縮唇訓練則為患者作口哨狀,吸氣比例保持為1∶2,同樣都練習15 min。③在患者術后,重復如此的呼吸訓練,2 次/d,分別在上午和下午進行。

1.3 觀察指標 對比兩組患者干預前后呼吸功能指標(FEV1/FVC、FVC%、FEV1%)、并發癥(肺炎、肺不張)發生情況。

1.4 統計學方法 采用SPSS20.0 統計學軟件對研究數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差()表示,采用t 檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05 表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者干預前后呼吸功能指標對比 干預前,兩組患者FEV1/FVC、FVC%、FEV1%對比差異無統計學意義(P＞0.05)；干預后,實驗組患者FEV1/FVC、FVC%、FEV1%均高于對照組,差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者干預前后呼吸功能指標對比(,%)

表1 兩組患者干預前后呼吸功能指標對比(,%)

注：與對照組干預后對比,aP＜0.05

2.2 兩組患者并發癥發生情況對比 實驗組患者并發癥發生率為6.67%,低于對照組的30.00%,差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

表2 兩組患者并發癥發生情況對比［n(%)］

3 討論

有研究指出,惡性的肺腫瘤患者,即肺癌患者,在患病后的5 年內死亡率遠高于生存率,因此臨床對肺腫瘤的治療尤為看重。肺腫瘤的良惡性診斷是臨床的研究熱點,一般良性肺腫瘤不采用手術,以防手術造成患者感染和并發癥［8-10］。良性肺腫瘤包括炎癥、炎性假瘤、肉芽腫、纖維結節、結核等,對人體造成的損傷較惡性小很多,因此通常不采用風險較大的手術治療［11-13］。如果是惡性肺腫瘤,一般需要盡早進行手術切除,而惡性肺腫瘤包括腺癌、鱗癌、小細胞未分化癌、腺鱗癌等,這些肺癌共同之處就是惡性肺腫瘤會不斷分裂自身并不斷增殖繁衍,最終超過人體承受范圍,出現臨床病癥,并且多數患者的生存期都不會再超過5年。老年肺腫瘤患者的身體弱,病情重,尤其是肺部功能本就已經相對正常人減弱,再加上手術,手術后極容易出現意外。因此患者手術后都會出現一定的呼吸抑制,呼吸功能會由于肺部手術受到一定影響,為了避免患者手術后出現嚴重的不良情況,需要在手術前教授患者掌握一定的方法進行呼吸鍛煉［14-16］。而綜合呼吸功能訓練就是一種行之有效的呼吸方法,通過教授患者掌握復式呼吸法、咳嗽訓練和縮唇訓練等讓患者在術后的呼吸功能得到保障。本研究結果顯示：干預后,實驗組患者FEV1/FVC、FVC%、FEV1%分別為(76.28±3.21)%、(69.23±2.56)%、(73.65±3.21)%,均高于對照組的(66.35±2.87)%、(60.23±2.24)%、(66.35±2.17)%,差異具有統計學意義(P＜0.05)。實驗組患者并發癥發生率為6.67%,低于對照組的30.00%,差異具有統計學意義(P＜0.05)。分析這是由于對患者采用綜合呼吸功能訓練后,患者的呼吸情況得到了更有效的改善,同時患者的身體情況也有所好轉,因此會更加愿意配合康復治療。

綜上所述,綜合呼吸功能訓練應用于老年肺腫瘤患者的干預中,患者的呼吸功能更好,并發癥發生率大大降低,具有應用價值。