膝關節滑膜炎的相關知識，你了解多少？

膝關節滑膜炎又稱膝關節創傷性滑膜炎，或稱膝關節滲出性關節炎，是一種常見的無菌型炎癥。滑膜主要分布在關節周圍，與關節腔相通，分泌潤滑液潤滑關節。若關節受到骨質增生、外傷等病因的刺激或滑膜直接損傷產生炎癥反應，充血，產生積液，易引發關節腫脹和疼痛。膝關節是全身關節中滑膜最多、最復雜的關節，負重大，運動多，最易受到損傷，故滑膜炎以膝關節滑膜炎為多見。

一、膝關節滑膜炎的致病因素

中醫認為，膝關節滑膜炎主要是外感諸邪、關節受傷、穴位受阻、積液堆積所致。膝關節滑膜炎大體分為急性膝關節滑膜炎和慢性膝關節滑膜炎。

急性膝關節滑膜炎大多是因為較大的運動量，或膝關節受到打擊、扭轉、運動過度等，膝關節急性創傷和多種關節內損傷，如半月板損傷、滑膜損傷、交叉韌帶或側副韌帶損傷、膝關節扭傷、脫位等，造成關節內積液或有瘀血的一組綜合征。患者通常出現膝關節疼痛、腫脹、屈伸活動受限、局部皮膚溫度高、皮膚緊張、穿刺出血性液體，以及走路跛行、不敢下蹲等。

慢性膝關節滑膜炎多見于老年人，主要是由單純膝關節滑膜長期慢性勞損所致，一般沒有外傷或外傷較輕。另外，長期受到風、寒、濕邪侵襲，可使膝關節逐漸出現腫脹和功能性障礙，形成慢性膝關節滑膜炎。患者常常感到膝部脹痛不適、腿部沉重、酸軟無力、活動不便，勞累或受涼后癥狀加重，休息后及受熱時癥狀減輕。

二、膝關節滑膜炎的治療方法

一是保守治療。輕度膝關節滑膜炎患者一般不必臥床休息，可時常短距離緩慢行走，以促進血液循環。中度膝關節滑膜炎患者應適當休息，在床上抬高患肢，做膝關節功能鍛煉，以促進膝關節積液的吸收，同時鍛煉股四頭肌。也可在醫生的指導下，靜脈注射或口服消炎藥控制炎癥，或向關節腔內注射藥物，或使用活血化瘀的中成藥及外敷膏藥。重度膝關節滑膜炎患者的膝關節中積液量較多，可以考慮用注射器抽取積液，并結合采用針灸、按摩、微波理療、熱敷等方法治療。

二是手術治療。如果膝關節滑膜炎患者的病情十分嚴重，且經過嚴格的保守治療后沒有效果，則可以考慮手術治療。手術早期通常采用關節鏡微創滑膜清理手術，若出現合并骨關節炎及關節畸形，則可選擇人工關節置換手術。

三、膝關節滑膜炎的防治方法

首先，應注意鍛煉身體。根據個人身體狀況選擇適合的運動方式，如散步、慢跑、打太極拳、游泳等，以增強體質。避免過度運動，盡量減少膝部屈伸活動，以免引起膝關節創傷或勞損。應適當加強對膝關節周圍肌肉和韌帶的鍛煉，以提高膝關節的靈活性。如果需要進行劇烈運動，運動前應先戴好護膝，做好熱身運動，以防膝關節損傷。

其次，要避免膝關節的損傷。避免膝關節受涼、勞累疲乏、外力撞擊和過度活動而造成的損傷。盡量不要長時間、長距離爬樓梯、爬坡、登山，避免從事重體力勞動，尤其是要避免過度半蹲或全蹲及長時間劇烈地活動膝關節。

再次，要保持正常的體重。避免肥胖，以減輕膝關節的負擔。飲食中應適當增加營養，可選擇富含蛋白質、鈣、多種維生素及活血壯骨的食物，以提高身體抗病能力。

最后，需要提醒的是，膝關節滑膜炎患者平時要少食牛奶、羊奶等奶類，以及花生、巧克力、小米、干酪、奶糖等含有大量酪氨酸、苯丙氨酸和色氨酸的食物。因為，這類食物會產生導致關節炎的介質，從而引起膝關節滑膜炎加重或復發。

（山東省濟寧市醫學院附屬醫院? 張寶華? 郵編：272029）