優質護理干預在重瞼術聯合下眼袋矯正術中的應用價值

林雪梅

中圖分類號：R473 文獻標識碼：A 文章編號：1004-4949（2022）03-0080-04

重瞼術又叫雙眼皮手術，屬于眼部美容手術，多在門診中完成。由于眼瞼的皮膚比較薄弱柔軟，且具有表皮角化較少的特點，同時又處于人體外露部分，因此下眼瞼容易出現袋狀突起，影響局部乃至整體的美觀性[1]。臨床中單眼瞼且伴隨存在下眼瞼的袋狀突起的情況十分常見，多數患者希望通過手術達到一次性全矯正的效果。因為重瞼術聯合下眼袋矯正術的實施部位較為特殊，且要求較為嚴格，若發生感染則會導致較為明顯的瘢痕或其他并發癥，不僅影響其美觀性，還會影響患者的生命安全。因此，在重瞼術聯合下眼袋矯正術圍手術期中實施有效的護理干預措施，可以促進患者恢復，對獲得良好美容效果具有十分重要的價值[2]。基于此，本研究從我院選取重瞼術聯合下眼袋矯正術患者60例作為研究對象，探究優質護理干預的作用價值，現報道如下。

1.1 一般資料 選取2020年7月-2021年12月棲霞市中醫醫院就診的60例重瞼術聯合下眼袋矯正術患者作為研究對象。納入標準：①符合重瞼術聯合下眼袋矯正術治療要求;②無手術禁忌證。排除標準：①患高血壓;②患糖尿病或心臟疾病;③處于月經期;④患眼部疾病（結膜炎、沙眼、眼部炎性反應等）。采用隨機數字表法分為對照組和觀察組，各30例。對照組中男2例，女28例，年齡25～46歲，平均年齡（35.42±2.20）歲;觀察組中男3例，女27例，年齡24～47歲，平均年齡（35.49±2.51）歲。兩組性別、年齡比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。本研究患者均知情同意，并簽署知情同意書。

1.2 方法

1.2.1對照組 給予常規護理干預：詳細記錄患者各項資料，如性別、年齡、姓名、聯系方式以及健康狀況等，同時采用多媒體方式將手術方法、術中可能出現的情況以及術后注意事項等內容給予詳細介紹，同時回答患者的疑問，提升患者對手術方法的認知程度。積極完成術前各項檢查，細致觀察患者病情，積極實施出院指導，叮囑患者定時復診。

1.2.2觀察組 給予優質護理干預：①手術前做好詳細登記工作，明確患者的病史，積極實施常規檢查，包括血常規、凝血、高血壓以及瘢痕體質等，詢問患者是否在月經期，避免手術受到影響;手術前陪同患者做好相關檢查工作，積極給予患者飲食指導，給患者營造良好的睡眠環境;積極向患者講解麻醉相關知識，同時對患者實施針對性的指導，提升患者治療依從性;②術后積極與患者溝通交流，充分掌握患者術后情況，手術后第1天應用冰袋實施冷敷，促進血管收縮，緩解水腫情況;第2天實施熱敷，促進腫脹消退，且叮囑患者嚴格遵照醫囑用藥，切忌隨意增減藥物用量;此外，積極與患者溝通，掌握患者內心想法和需求，避免因為過度擔心和負面情緒而對手術效果產生影響;與此同時，護理人員可根據患者文化水平實施針對性溝通，輔助患者緩解負面情緒[3];③告知患者積極實施加壓和冷敷的重要性，并指導患者眼部清洗步驟和方法;另叮囑患者飲食清淡，切忌攝入辛辣刺激性食物，盡可能減少低頭動作;④囑咐患者手術完成后定期復查，并每周電話隨訪1次，詢問患者恢復狀態，另告知患者如有不適隨時就診。

1.3 觀察指標 比較兩組心理狀態改善情況、護理滿意度、術后并發癥發生情況以及生活質量改善情況。

1.3.1心理狀態 參照焦慮自評量表（SAS）與抑郁自評量表（SDS）對患者心理狀態進行評估，其中SAS量表包括焦慮、害怕、驚恐等20個條目，總計100分，以50分為界;SDS量表包括精神病性情感癥狀、軀體性障礙、精神運動性障礙以及抑郁的心理障礙4個維度共20個條目，總計100分，以53分為界;上述兩項分數越低，說明患者情緒越穩定[4]。

1.3.2護理滿意度 采用由本院相關科室自行研制的滿意度評價量表進行評估，總分100分，其中90分以上為非常滿意，65～90分為滿意，低于65分為不滿意。護理滿意度=非常滿意率+滿意率。

1.3.3生活質量 采用自制調查表結合相關文獻[5]對患者術后生活質量進行評估，評價指標包括生活自理、運動、精神狀態、軀體疼痛、食欲、睡眠等，以1～5級進行評分，5分為正常，4分為基本正常，3分為一般，2分為較差，1分為差，評分越高則表示患者生活質量越好。

1.4 統計學方法 采用SPSS 23.0軟件學統計對數據

進行分析，計量資料以（x- ±s ）表示，組間比較采用t 檢驗;計數資料以[n （%）]表示，組間比較采用χ檢驗。以P<0.05表示差異有統計學意義。

2.1 兩組護理滿意度比較 觀察組護理滿意度高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組心理狀態改善情況比較 兩組護理后SAS、SDS評分低于護理前，且觀察組低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

2.3 兩組術后生活質量比較 觀察組生活自理、運動、精神狀態、軀體疼痛、食欲、睡眠評分高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表3。

2.4 兩組術后并發癥發生率比較 觀察組并發癥總發生率低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表4。

注：*與對照組比較，χ2=4.320，P=0.038

注：*與同組護理前比較，P<0.05

注：*與觀察組比較，χ2=4.320，P=0.038

重瞼術聯合下眼袋矯正術是一種具有較高風險性的醫療服務，多數患者希望利用重瞼術聯合下眼袋矯正術對自身外形予以改善，以此提升自信心，因此患者對手術效果一般期望較高[6-8]。由于患者過度關注手術效果，導致其手術前和手術后極易產生多種負面情緒，同時缺乏術后康復知識，繼而致使術后極易產生多種并發癥，嚴重影響治療效果[9-12]。因此，輔以有效的護理干預對提高患者治療效果至關重要。

常規護理干預注重對患者治療情況的護理，缺乏對患者心理狀態的干預，但患者可能因對手術的恐懼心理及對術后治療效果的擔憂，產生不良情緒，從而影響治療效果及術后康復，因此常規護理干預存在一定的應用局限性[13-16]。本研究結果顯示，觀察組護理滿意度高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）;兩組護理后SAS、SDS評分低于護理前，且觀察組低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）;觀察組生活自理、運動、精神狀態、軀體疼痛、食欲、睡眠評分高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）;觀察組并發癥總發生率低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），與許海超等[17]研究結果類似，提示重瞼術聯合下眼袋矯正術患者采用優質護理干預的效果突出，利于改善患者心理狀態，減少術后出血、切口感染以及血腫等并發癥發生率，獲得了患者的滿意認可，分析原因為優質護理是一種“以患者為中心”的新型護理模式，可通過人性化關懷和高效服務，為患者提供持續且優質的護理服務。與此同時，通過動態關注患者身心狀況和認知情況，給予個體化護理指導，可全面掌握手術過程及手術后存在的風險、術后配合等事項，同時讓患者掌握整形效果和術后康復過程有關內容[18-19]，盡可能讓患者熟知術后護理的內容及重要性，積極配合，進而降低并發癥發生風險。

綜上所述，重瞼術聯合下眼袋矯正術患者采用優質護理干預的臨床效果突出，利于改善患者心理狀態，降低術后出血、切口感染以及血腫等并發癥發生率，且患者滿意度較高。