吡格列酮與甘精胰島素聯合治療磺脲類藥物繼發失效2 型糖尿病患者的臨床研究

張佳，馮獻林

(1.唐河縣衛生學校附屬醫院 西藥房，河南 南陽 473400；2.唐河縣衛生學校附屬醫院 內科，河南 南陽 473400)

2 型糖尿病(T2DM) 為常見疾病，大部分患者早期通過口服磺脲類藥物加上控制飲食及運動可有效控制血糖，但隨著時間延長會引起磺脲類降糖藥繼發性失效(SFS)，指病程在1 年以上T2DM 患者長期服用磺脲類降糖藥導致血糖不能控制。目前治療該疾病的主要手段是每天多次注射胰島素，但大部分患者難以接受該治療方法，且大劑量胰島素會引起高胰島素血癥，導致胰島素抵抗從而促進動脈粥樣硬化形成，嚴重危害患者身體健康。吡格列酮是噻唑烷二酮類藥物，能改善胰島素抵抗，延緩糖尿病慢性并發癥發生發展。因此，本研究旨在探討采用吡格列酮聯合甘精胰島素治療磺脲類藥物繼發失效T2DM 的治療效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究經唐河縣衛生學校附屬醫院倫理委員會審核比準，選取唐河縣衛生學校附屬醫院2019 年1 月至2020 年12 月收治磺脲類藥物繼發失效T2DM 患者92 例，電腦隨機數字表法按照1∶1 配對原則分為對照組(N=46)及觀察組(N=46)。其中對照組男28 例，女18 例；年齡52 ～76 歲，平均(62.12±3.61) 歲；病情：T2DM 病程4 ～12 年，平均(8.13±1.26) 年。觀察組男26 例，女20 例；年齡53 ～77 歲，平均(63.08±3.42)歲；病情：T2DM 病程3 ～12 年，平均(8.34±1.17) 年。兩組一般資料均衡可比，差異無統計學意義(＞0.05)。本研究經本院倫理委員會批準通過。

納入標準：(1)2 型糖尿病采用《中國糖尿病防治指南》標準診斷；(2) 已服用過大量磺脲類藥物(6 片/d或以上) 持續≥12 周；(3) 不曾使用胰島素治療的患者；……