腹壁吊線輔助經(jīng)臍單孔腹腔鏡闌尾切除術(shù)治療急性闌尾炎患者的療效評(píng)價(jià)

趙彥軍，王連波

(內(nèi)黃縣中醫(yī)院 普外科，河南 安陽 456300)

急性闌尾炎(AA) 是普外科常見消化道疾病，以惡性嘔吐、轉(zhuǎn)移性右下腹壓痛，多伴有腹瀉、高熱等，對(duì)患者身心健康造成嚴(yán)重影響。目前治療AA 以手術(shù)切除為主，可取得病變闌尾根治目的，但開腹手術(shù)創(chuàng)傷大，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高，恢復(fù)較慢，且切口瘢痕較大影響患者滿意度。近年來隨著醫(yī)療水平提高，外科微創(chuàng)技術(shù)發(fā)展，腹腔鏡技術(shù)應(yīng)用愈加廣泛，且以創(chuàng)傷小、預(yù)后效果好等優(yōu)勢(shì)，備受醫(yī)患青睞。相關(guān)研究顯示，腹腔鏡闌尾切除術(shù)(LA) 中對(duì)闌尾的操作方式不同，手術(shù)效果也存在差異。基于此，本研究選取內(nèi)黃縣中醫(yī)院收治的90 例AA 患者進(jìn)行平行對(duì)照研究，旨在進(jìn)一步分析腹壁吊線輔助TUSPLA 的臨床優(yōu)勢(shì)，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

根據(jù)手術(shù)方法不同將2019 年12 月至2021 年1 月于本院治療的90 例AA 患者分為試驗(yàn)組、常規(guī)組，每組45 例。試驗(yàn)組男22 例，女23 例；年齡18 ～49 歲，平均(25.49±3.25) 歲；體重指數(shù)(BMI)19 ～26 kg/m，平 均(22.57±1.35)kg/m； 病 程1 ～7 h， 平均(4.32±1.19)h；病理類型：壞疽型4 例，單純型22 例，化膿型19 例。常規(guī)組男25 例，女20 例；年齡19 ～50歲， 平 均(26.13±3.17) 歲；BMI 20 ～26 kg/m， 平均(23.07±1.23)kg/m；病程1 ～8 h，平均(4.61±1.35)h；病理類型：壞疽型5 例，單純型24 例，化膿型16 例。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(＞0.05)。本研究經(jīng)本院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審核通過。

1.2 納入及排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：(1) 患者均經(jīng)腹部檢測(cè)CT，結(jié)合臨床癥狀，符合《診斷和管理關(guān)于嚴(yán)重的闌尾炎。歐洲內(nèi)鏡外科學(xué)會(huì)共識(shí)；一致發(fā)展會(huì)議2015.》中AA 診斷標(biāo)準(zhǔn)；(2)符合手術(shù)指征；(3) 認(rèn)知功能正常且無精神系統(tǒng)疾病者；(4) 心、肝、腎等臟器功能無障礙者；(5) 生命體征穩(wěn)定；……