保溫護(hù)理措施對老年腹部手術(shù)患者術(shù)中低體溫、手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)的影響

田聰，張露，李則宜

(河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院 手術(shù)部，河南 洛陽 471003)

體溫被臨床公認(rèn)為生命四大體征之一，人體的體溫調(diào)節(jié)中樞能夠改變內(nèi)分泌腺體、皮膚血管等組織器官的功能，實(shí)現(xiàn)散熱、產(chǎn)熱的動態(tài)平衡，維持新陳代謝速率。然而，在手術(shù)過程中，人體的體溫易受環(huán)境、麻醉、身體暴露面積等因素影響，導(dǎo)致散熱增多、產(chǎn)熱下降，進(jìn)一步誘發(fā)圍術(shù)期低體溫。腹部手術(shù)往往操作難度大、身體表面暴露面積大、耗時(shí)長，加之老年患者的體溫調(diào)節(jié)功能隨年齡趨于減退，導(dǎo)致此類患者更容易發(fā)生低體溫。圍術(shù)期低體溫可引起凝血功能障礙、免疫功能抑制等并發(fā)癥發(fā)生，還可增加術(shù)后滲血及感染風(fēng)險(xiǎn)，不利于術(shù)后康復(fù)。因此，采取有效措施預(yù)防圍手術(shù)期低體溫對于老年腹部手術(shù)患者至關(guān)重要。目前常規(guī)手術(shù)護(hù)理中多局限于被動型保溫，即覆蓋恒溫毯等，保溫效果并不理想。保溫護(hù)理是指采取“主動型+ 被動型”系列保溫措施，最大限度減少患者術(shù)中散熱，更好維持體溫的干預(yù)方式。為探究保溫護(hù)理措施對于老年腹部手術(shù)患者的應(yīng)用價(jià)值，本研究選擇于河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院收治的96 例患者予以分組護(hù)理，具體展開如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析2019 年5 月至2021 年5 月于河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院就診并擇期行腹部手術(shù)的96 例老年患者的臨床資料，按護(hù)理模式的不同將其分為觀察組(N=48)、參考組(N=48)。觀察組女23 例，男25 例；年齡61 ～76 歲，平均(67.41±4.10) 歲；美國麻醉醫(yī)師協(xié)會(ASA) 分級：Ⅰ級25 例，Ⅱ級23 例。……