張澤峰

我院近期對幾家單位的員工進行體檢，發現老齡組（50歲以上）以高血壓、冠心病、糖尿病等常見疾病為主，青年組中有相當部分的人被診斷為脂肪肝。

正常情況下，肝組織一方面吸收體內的游離脂肪酸，將其組合成甘油三酯;另一方面又以脂蛋白的形式，把合成的甘油三酯緩緩送進血液，使其成為人體活動的重要能源。一旦這一過程失去平衡，就會造成脂肪在肝臟內的堆積。若肝臟內的脂肪含量超過了肝臟總量的5%，臨床即稱其為脂肪肝。脂肪肝會導致細胞缺血缺氧，肝臟的正常功能受到損害。這時，大約三分之一的人合并轉氨酶增高，并隨著病變加重，最后引起肝硬化。因此，人們不可忽視脂肪肝的飲食預防，應做到防患于未然。

脂肪肝可分為營養性、酒精性及病毒性肝炎引起的脂肪肝。營養性脂肪肝主要由營養失調引起。一方面，攝取的高脂肪飲食和大量碳水化合物超過了人體的正常需要，過多的脂肪只好儲蓄起來，加上人們運動量減少，體力消耗不足，“儲蓄”越來越多。另一方面，蛋白質相對不足和氨基酸攝入不平衡，影響了肝臟對脂肪的正常處理，使脂肪不能運出肝外而在肝內堆積。

酒精進入人體后，主要在肝內分解代謝。酒精對肝細胞有一定毒性，可使肝細胞對脂肪酸的分解和代謝發生障礙，甘油三酯合成增多。飲酒量越大，飲酒史越久，肝內脂肪酸越容易堆積，更容易導致酒精性脂肪肝。

肝臟在病毒性肝炎的基礎上容易出現脂肪堆積，再加上飲食不合理，患脂肪肝的危險就更高。同時，脂肪肝反過來又加重了原有的肝炎病情，形成惡性循環。

患了脂肪肝不必驚慌失措，如能早期診斷、合理治療、科學飲食，是可以治愈的。長期低脂肪、低糖飲食可延緩脂肪肝的發展。

攝入高蛋白飲食是前提 高蛋白膳食可提供膽堿和抗脂肪因子，使肝內脂肪結合成脂蛋白，有利于脂肪從肝中運出。蛋白質中的氨基酸，如蛋氨酸、胱氨酸、蘇氨酸和賴氨酸等都有抗脂肪作用。另外，蛋白質有較高的食物特別動力作用，可刺激新陳代謝，有利于減輕體重，而脂肪肝患者多半會出現超重現象。每天高蛋白食物的攝入應該保證在90～120克，雞蛋白、魚和豆制品都是高蛋白食品。

限制膳食的熱量尤為重要 高熱量膳食可使脂肪合成增多，加速脂肪肝病變，所以盡量減少或限制熱量的攝入。每日食用的動物性食品，如瘦肉、禽類等總量要控制在100克以下。用植物油烹調，植物油中不含膽固醇。避免煎炸及油膩食品，多用煮、燉、蒸、拌、燴、煨等烹調方法做菜。碳水化合物也可轉化成脂肪，所以飲食中碳水化合物不宜過多。少喝含糖的飲料，少吃糖類糕點、蜜餞等。

保證足量的維生素攝入 肝臟有病時，貯存維生素的能力下降，如果不及時補充，就會引起體內維生素缺乏。因此應注意補充含有多種維生素的綠葉蔬菜和水果，但含糖較多的水果不宜吃得太多。如果通過飲食還不能滿足維生素的需要，那只好口服維生素片了。

適當的藥物配合不可少許多脂肪肝病人同時患有高脂血癥，當飲食控制不理想時，需要借助藥物治療，主要是降脂保肝的藥物。服藥需臨床醫生指導，切不可盲目服用，以免造成不良后果。

據統計，有70%的脂肪肝患者肥胖。常見的減肥蔬菜有番茄、黃瓜、冬瓜等。番茄中含有豐富的鈣、磷、鐵、維生素和植物蛋白，不含脂肪;黃瓜的熱量較低，有助于清除腸道中的腐敗食物，可抑制糖類轉化成脂肪，達到減肥目的;冬瓜的水分含量高，幾乎不含糖類、脂肪、熱量極低，常吃可使人體輕健。

減肥水果有甜瓜、梨、菠蘿、蘋果。這些水果熱量低并富含纖維素，能在腸道中阻礙糖類向脂肪轉化。

減肥主食有紅小豆、紅薯、土豆等。可將紅小豆制成豆面面條、豆沙包，或與各種米煮粥食用。土豆和紅薯的熱量比大米、面食還低，并含有人體必需的8種氨基酸，具有降低膽固醇、促進腸道排泄、阻礙腸道中糖類轉化成脂肪的作用。

最后特別提醒脂肪肝患者，千萬不能忽視體育鍛煉，因為全身活動能消耗過多的熱量和脂肪，使能量的攝入與消耗保持平衡。