小兒食積的預防

常依　李海霞

兒時期作為人一生中特殊的生理階段，始終處于不斷的生長發育中。在此階段，人體的形態結構持續發展，臟腑功能不斷健全，為滿足新陳代謝、生長發育的需要，機體對營養物質需求巨大。中醫認為脾胃為后天之本，氣血化生之源泉，脾胃健運，營養物質化生正常，小兒能茁壯成長。但小兒本身具有“脾常不足”的特點，脾胃形態結構發育不健全，臟腑功能尚不成熟，因此容易產生脾胃疾病，如積食、嘔吐、泄瀉、腹脹、腹痛等，其中小兒食積最為常見，其產生原因與小兒飲食密切相關。預防小兒食積，可以從早期嬰幼兒喂養、建立良好的飲食習慣、常見預防食積的小妙招等多個角度進行干預。

新生兒娩出后應當盡早開奶，提倡母乳喂養，乳食定時定量，按需哺之，過饑過飽都不適宜。正如《女學篇·自乳宜得之》所言：“蓋天之生人，食料亦隨之而生。故嬰兒哺育，總以母自乳為佳，每見兒女自乳者，身體較為強壯。”母乳中含有非常多的免疫活性物質以及豐富的營養物質，有利于減少疾病的發生，保護寶寶的健康，同時促進胃腸道功能發育，增進母子感情。日常注意將母親和嬰兒安置一室，母親給予嬰兒足夠的愛撫、親呢，睡時輕拍，能增強嬰兒的安全感，使其更加健康快樂地成長。早期正確的嬰幼兒喂養為后期小兒生長發育奠定良好的體質基礎，有利于減少小兒食積的產生。

《壽世保元·卷八》記載：“兒生四五個月只與乳吃，六個月以后方與稀粥哺之。”隨著年齡的增長，小兒長至6個月左右開始添加輔食，輔食添加的原則為由少到多，由稀到稠，由細到粗，由一種到多種;在小兒健康時逐漸添加，如小兒生病可暫緩添加。到了幼兒時期，小兒乳牙發育齊全，乳食向正常食物過渡，智能發育加速，這個時期要培養孩子養成良好的飲食習慣，不偏食、不挑食、不暴飲暴食，飲食清淡，選擇新鮮、潔凈的食材進行喂養，不宜喂食辛辣刺激、油膩生冷之品。進入校園后，小兒接觸到的食物種類日漸增多，其中各式各樣的零食對小兒有很強的吸引力，如辣條、奶茶、油炸食品、甜食等，這些都應少吃或不吃，以免損傷脾胃，出現食積，嚴重的甚至導致性早熟、肥胖等小兒發育性疾病。小兒日常可以多食蔬菜水果，補充足夠的維生素及纖維素，保持大便通暢，有利于排除體內代謝產物及毒素，減少胃腸道疾病。

雞內金取自普通家雞的干燥沙囊內壁，性味甘平，具有健脾消食的功效。雞內金作為消食藥，消食力強，同時具有健脾的功效，適用于各種食積。如小兒出現不欲食、食量減少、有口氣、大便干結或者便溏、夜間磨牙、睡臥不安等表現，且近期有多食史，多為小兒食積。可將雞內金炒焦后研磨成粉，取適量溫水送服;如果小兒不配合，可加入少量白冰糖兌服，能夠促進脾胃運化，消除食積。

此外，經常食積的小兒日常可進行健脾助運、潤腸通便的推拿，以5歲以下小兒為宜，常用手法包括清大腸、摩腹、小兒捏脊等。

清大腸 沿著食指橈側緣，赤白肉際處，從食指指端上推至虎口，呈一條直線，推100～300次。

摩腹 手掌按于小兒腹部，圍繞肚臍以肚臍至劍突三分之二為半徑，帶動皮下組織進行摩擦。順時針、逆時針交替，每次3分鐘左右。

小兒捏脊 俯臥位，充分暴露小兒背部，保持手部皮膚干燥，雙手的中指、無名指和小指握成半拳，食指半屈，拇指伸直置于食指上，對準食指前半段，頂住小兒背部皮膚，拇、食指前移，提拿皮肉，同時向上捻動。