某大型公立醫(yī)院精益節(jié)能體系構(gòu)建與效果分析

■ 李志錦 申志強(qiáng) 白延濤 苗豫東 賈珂南 陳 珂

節(jié)能管理是公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的重要支撐，對(duì)降低醫(yī)院運(yùn)行成本、維持醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展具有重要作用。醫(yī)院作為特殊公共場(chǎng)所，其建筑能源消耗是一般公共建筑的1．6～2．0倍[1]。然而，長(zhǎng)期以來(lái)節(jié)能管理在醫(yī)院管理系統(tǒng)中居于從屬地位[2]，普遍存在管理能力薄弱、人才不足、信息化程度低等問(wèn)題，導(dǎo)致節(jié)能管理成為大型公立醫(yī)院管理中的薄弱點(diǎn)和難點(diǎn)。河南省人民醫(yī)院是三級(jí)甲等醫(yī)院，已有110余年的歷史，存在因建筑建設(shè)年限跨度大、醫(yī)療設(shè)備多、能源需求多樣、節(jié)能管理粗放等問(wèn)題，造成能源消耗逐步上升，與醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的矛盾日益突出。鑒于此，醫(yī)院提出建立精益化節(jié)能長(zhǎng)效機(jī)制的發(fā)展目標(biāo)，在借鑒國(guó)內(nèi)外醫(yī)院節(jié)能管理經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，引入合同能源管理（energy performance contract， EPC）模式，對(duì)全院能源系統(tǒng)逐步實(shí)施一體化節(jié)能改造和運(yùn)行托管。本文以河南省人民醫(yī)院構(gòu)建基于EPC的精益節(jié)能體系為例，通過(guò)形成機(jī)制、主要做法介紹以及改革效果分析，總結(jié)探討節(jié)能管理有效模式，為“十四五”期間我國(guó)大型公立醫(yī)院節(jié)能管理提供經(jīng)驗(yàn)借鑒。

1 大型公立醫(yī)院精益節(jié)能體系形成機(jī)制分析

首先采用定性訪談，對(duì)與精益節(jié)能體系相關(guān)的醫(yī)務(wù)人員、后勤人員和管理人員進(jìn)行訪談，獲得實(shí)證資料。訪談至30人時(shí)，達(dá)到理論飽和，資料收集完成。訪談對(duì)象包括10名醫(yī)務(wù)人員（編號(hào)1～10）、15名后勤人員（編號(hào)11～25）和5名管理人員（編號(hào)26～30）。分別從中隨機(jī)抽6份、10份、4份訪談?dòng)涗涍M(jìn)行編碼分析。……