血壓超過多少就算高血壓？高血壓都需要吃藥嗎？

王宇峰

1血壓超過多少就算高血壓？

高血壓指血壓值大于140/90mmHg，但是必須排除以下四種狀況：

1.1情緒緊張

如果受檢者是在情緒非常緊張的情況下進行高血壓的測量，就會出現測量值很高的情況。因為人在情緒緊張時交感神經會特別興奮，這會使血管的緊張素分泌變多。這時機體心臟的收縮能力也會隨之改變，血管素會造成受檢者尿量減少，血管壁收縮，進而出現血壓升高的情況。如果在此時進行血壓測量就很有可能出現140/90mmHg的血壓值，但這并不意味著受檢者患上了高血壓。

1.2測量方法不正確

測量方法有誤也會造成高血壓誤診的狀況發生。這是因為在測量平臥位血壓時，如果受檢者身體沒有完全躺平，被壓迫一側身體就會出現血壓值升高的情況，測量上臂血壓時，存在上臂肌肉沒有完全放松也會造成血壓值突然升高，同時綁帶過松或者在測量時受檢者蹺二郎腿壓迫腹部，這些不正確的測量方法都會造成誤診。

1.3運動后立即測量

血壓值升高的狀況會在受檢者運動后立即測量血壓時出現。這是因為剛剛運動過后交感神經會異常興奮，心率會加快進而心輸出量明顯增多，造成循環血增加，運動后身體的腎上腺素、去甲狀腺素分泌量都會增加，這些因素都會造成機體血壓值突然的升高。如果這時候去測量血壓就可能出現誤診的情況，但并不意味著受檢者患上了高血壓。

1.4測量時環境嘈雜

測量時周圍的環境嘈雜也會造成受檢者血壓值迅速升高。當在噪音環境包圍的環境下測量血壓，會使人產生煩躁、壓抑的情緒，噪音也會影響身體神經內分泌調節，從而使血管物質茶酚胺分泌增多，出現心肌收縮能力增強，細小動脈收縮痙攣，外周阻力變大，這些都會誘發短暫血壓值升高的現象。

通過以上的分析我們知道了如果在這四種情況下測量血壓，血壓值會出現明顯的升高。因此使用一次測量血壓的測量結果就確定受檢者患上高血壓是不準確的。高血壓的準確測量方法是幾天時間多次進行測量，受檢者出現三次或者三次以上血壓測量值大于140/90mmHg的狀況，才能夠被確定患上高血壓，通常高血壓測量時間為早晨或者傍晚，這兩個時間段的血壓值會更為準確。

2高血壓都需要吃藥嗎？

不是的，有部分類型的高血壓可以在醫生指導下不吃藥，下面我們來一起看看。

2.1假性高血壓

這種其實主要是在檢查、測量血壓的時候發生的高血壓，主要原因是部分人由于倉促、過于緊張興奮引起，也有部分人因為近期睡眠質量差、經常熬夜、心情不好等引起血壓升高，這些情況只要通過調整，就能令血壓恢復到正常值，經過正規醫院專業醫生對高血壓患者進行重新檢查后受檢者血壓保持在正常值范圍內時假性高血壓患者就不需要再服用降壓藥物了。

2.2部分原發性高血壓

有部分人剛開始發現輕微高血壓，但及早發現，及時通過飲食、運動等方式有效調整干預，血壓也能恢復到正常，例如：加強身體鍛煉、減少自身體重、不抽煙、不飲酒、減少每餐鈉的食用量、改變不良生活習慣、學會緩解生活和工作的壓力等方法。

2.3繼發性高血壓

這種多是由于一些疾病所引起的，如精神高度緊張引起的高血壓、某些炎癥患者伴發的高血壓等等，還有最常見的孕婦在妊娠期間引起的高血壓。不過這些高血壓只要消除誘因，血壓就能恢復正常水平，藥物自然也可以停服。

2.4嚴重心臟病患者

患有嚴重心臟病合并高血壓的患者，在病情受到控制后，血壓會開始顯著下降，只要將患者的血壓控制在正常范圍內就可以停止降壓藥的使用。

不過無論是哪種高血壓，都是需要在醫生的指導下進行藥物的服用或者停用，切不可自行停藥，以免引起危險。

3高血壓用藥的3大誤區

3.1老年人血壓高很正常

許多老年人認為年齡大了，身體機能退化了，血壓升高是正常的，人老了都這樣，大家都會患上高血壓，而且隨著年齡的增加，血壓會越來越高，但是實際上，醫學測量血壓時，對老年人的血壓值標準確實同年輕人的標準會有些許的差別，但是高血壓測量值的診斷標準是統一的，是沒有年紀的區別的，超過高血壓值的診斷標準，就說明受檢者患上了高血壓，需要到正規醫院，由專業的醫生進行治療和干預。

3.2無癥狀不吃藥

許多人都有這樣的看法，認為高血壓只要沒有臨床癥狀，就不需要服用降壓藥，不服藥也不會對身體造成傷害，但是，事實上許多沒有高血壓癥狀的患者，由于沒有按時、按量服用降壓藥物，突發腦出血的情況時有發生。等到發生腦出血后再進行藥物干預，對于患者來說，已經錯過了最佳的控制血壓的時間，腦出血需要通過手術進行治療，對患者的身體會造成較大的損傷，手術后的并發癥和預后也會對患者的身體造成不良影響，而且手術花費較大。

因此，不論是否有癥狀，只要受檢者在正規醫院確診了高血壓，就需要遵醫囑服用降壓藥物。

3.3吃藥過早會成癮、耐藥

許多人認為高血壓藥物吃了會有藥癮，吃多了高血壓藥物會出現耐藥性，因此不愿意遵醫囑進行按時、按量的服用降壓藥物，事實上降壓藥物并沒有耐藥性和讓服藥者產生藥癮的情況發生，并且隨著患者年齡的增加，身體器官和功能逐漸退化，高血壓的病情會越來越嚴重，因此需要定期前往正規醫院，由專業醫生檢查后，進行降壓藥物的調整。