基本公共衛(wèi)生服務項目對高血壓、糖尿病控制的影響

張芝娜

摘要：目的：探究基本公共衛(wèi)生服務項目對高血壓、糖尿病控制效果。方法：在2021年4月至2022年4月選擇120例高血壓與糖尿病患者作為研究對象，分為對照組與實驗組，每組60例，將不采取基本公共衛(wèi)生服務30例高血壓與30例糖尿病患者作為對照組;將采取基本公共衛(wèi)生服務的30例高血壓與30例糖尿病患者作為實驗組，對比兩組疾病控制效果。結果：實驗組中的高血壓患者血壓水平、心電圖主動檢查了、血壓控制率與用藥依從率均顯著優(yōu)于對照組，差異明顯，P<0.05。實驗組中糖尿病患者血糖控制、糖尿病控制率與用藥依從性等指標均優(yōu)于對照組，差異明顯，P<0.05。結論：基本公共衛(wèi)生服務項目可以顯著提升對高血壓與糖尿病的控制率，對改善患者的生活方式與用藥依從性具有顯著效果。

關鍵詞：基本公共衛(wèi)生服務;高血壓、糖尿病、控制效果

當前在人們飲食與生活方式發(fā)生巨大改變的同時，高血壓與糖尿病等基礎疾病的發(fā)生率在不斷上升，尤其是老年患者發(fā)生該病的概率較高。高血壓與糖尿病均屬于終身疾病，均需要終身治療，通常采取藥物治療，其主要治療目的是控制血壓與血糖。由于該病需要長期治療與控制，患者的用藥依從性無法長期保持良好狀態(tài)，會影響到該病的控制率。高血壓與糖尿病是基本公共衛(wèi)生服務項目的慢性疾病健康管理的內容，需要定期對患者的血壓與血糖進行監(jiān)測，指導患者正確飲食與生活方式，嚴格按照醫(yī)囑用藥，避免病情惡化。基本公共衛(wèi)生服務利用率的提高可以對慢性病患者的健康情況進行顯著改善。在本次研究中，對高血壓、糖尿病的基本公共衛(wèi)生服務項目的控制效果進行分析，現報告如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

在2021年4月至2022年4月選擇120例高血壓與糖尿病患者作為研究對象，分為對照組與實驗組，每組60例，將不采取基本公共衛(wèi)生服務30例高血壓與30例糖尿病患者作為對照組。對照組中，男36例，女24例，年齡36-73歲，平均為（53.67±3.16）歲。病程1-8年，平均（4.12±0.37）年。實驗組中，男37例，女23例，年齡37-74歲，平均為（54.18±3.39）歲。病程1-9年，平均（4.46±0.53）年。兩組基礎資料具有可比性。所有患者均確診高血壓或糖尿病，知情并自愿參與本次研究。排除標準：病情危重者、認知障礙者等。

1.2方法

對照組不采取基本公共衛(wèi)生服務，實驗組采取基本公共衛(wèi)生服務，根據國家基本公共衛(wèi)生服務的相關規(guī)定要求對高血壓與糖尿病患者進行隨訪服務，根據隨訪服務記錄表的內容制定具體服務方案，每年提供至少4次的免費空腹血糖與高血壓檢測服務，并開展至少4次門診或家庭隨訪，對患者每年開展健康體檢，指導患者生活護理方法與用藥情況，給予飲食與運動指導，確保患者嚴格按照護理要求執(zhí)行，對患者癥狀進行評估，并制定健康宣教內容，提高患者對疾病的認知水平，引導患者提升自我護理能力，對高血壓與糖尿病病情進行有效控制。

1.3觀察指標

①對所有高血壓患者的血壓與心電圖主動檢查率、血壓控制率、用藥依從率進行記錄。②對所有糖尿病的血糖控制、糖尿病控制率、用藥依從率進行記錄。血糖監(jiān)測包括空腹血糖、餐后2h血糖與糖化血紅蛋白水平，空腹血糖在7.0mmol/L以內為控制滿意。

1.4統(tǒng)計學分析

采用SPSS21.0統(tǒng)計學軟件進行分析，采用自然數/百分數（n/%）表示計數資料，以卡方值（X）檢驗;P<0.05表示具有統(tǒng)計學意義。

2.結果

2.1兩組患者中高血壓患者相關指標對比

實驗組中的高血壓患者血壓水平、心電圖主動檢查了、血壓控制率與用藥依從率均顯著優(yōu)于對照組，差異明顯，P<0.05。見表1所示：

2.2兩組患者中糖尿病患者相關指標對比

實驗組中糖尿病患者血糖控制、糖尿病控制率與用藥依從性等指標均優(yōu)于對照組，差異明顯，P<0.05。見表2所示：

3.討論

高血壓與糖尿病均是臨床上比較常見的慢性疾病，發(fā)生率較高，同時是誘發(fā)心血管疾病的主要因素，近年來隨著人們飲食與生活習慣的改變，導致高血壓與糖尿病的發(fā)生率在不斷上升，嚴重影響到患者的生活質量與身體健康。高血壓在發(fā)病期初會出現間歇性癥狀，主要在勞累過程中出現頭暈、頭悶、頭痛、心悸、胸悶等癥狀，通過休息后可以恢復正常。糖尿病是一種血糖代謝類疾病，主要特點為持續(xù)高血糖水平，嚴重情況下會出現多器官慢性病變。高血壓與糖尿病的特點要求需要通過早期檢查、干預等方式加強預防。

2009年我國將糖尿病與高血壓納入基本公共衛(wèi)生服務項目管理，通過基層醫(yī)療機構加強對高血壓與糖尿病患者進行管理，對高血壓的血壓水平與糖尿病的血糖水平進行合理控制，以便提高其生活質量。在開展基本公共衛(wèi)生服務過程中，需要組建服務團隊，加強對團隊綜合素質培養(yǎng)，社區(qū)需要建立服務團隊，增加保護與傳承政策，以基本公共衛(wèi)生服務推動促進基本公共衛(wèi)生服務的均等化發(fā)展。

綜上所述，基本公共衛(wèi)生服務項目可以顯著提升對高血壓與糖尿病的控制率，對改善患者的生活方式與用藥依從性具有顯著效果。

參考文獻：

[1]姜海強，滕聰，張博強，等.2018年遼寧省高血壓和糖尿病患者基木公共衛(wèi)生服務現狀分析[J].預防醫(yī)學情報雜志，2020，36（09）：1189-1195.

[2]鄭啟文，車前子，楊君婷，等.2型糖尿病精準健康管理的研究進展[J].中國慢性病預防與控制，2020，28（02）：109-114.

[3]唐安乃.基本公共衛(wèi)生服務項目對社區(qū)高血壓 糖尿病控制的效果分析[J]，基層醫(yī)學論壇，2022，26（02）：10-13.