分析構(gòu)建病案質(zhì)量控制體系對(duì)終末病案質(zhì)量產(chǎn)生的影響分析

王麗 李艷秋

摘要：目的：研究病案質(zhì)量控制體系對(duì)于終末病案質(zhì)量的影響。方法：隨機(jī)抽取2020年1月～2021年1月我院的300例病案作為管理對(duì)象，平均分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，150例病案選用常規(guī)管理作為對(duì)照組，150例病案接受病案質(zhì)量控制體系作為實(shí)驗(yàn)組。比較兩組病案管理后的效果評(píng)分。結(jié)果：對(duì)比實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組管理后各項(xiàng)指標(biāo)差異明顯。結(jié)論：終末病案質(zhì)量及時(shí)予以病案質(zhì)量控制體系能夠促進(jìn)終末病案質(zhì)量的管理效果，同時(shí)有助于提高病案的管理質(zhì)量，值得廣泛應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：病案質(zhì)量控制體系;終末病案質(zhì)量;管理質(zhì)量

病案是病人在進(jìn)行醫(yī)療活動(dòng)當(dāng)中的重要資料，能夠反映出具體的病情，還能夠?qū)τ卺t(yī)療服務(wù)質(zhì)量以及管理水平和技術(shù)進(jìn)行客觀的反饋。是醫(yī)院提高服務(wù)質(zhì)量的重要基礎(chǔ)。在醫(yī)療糾紛等方面具有重要的意義，能夠保證醫(yī)療安全性，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)的治療。采用并病案治療控制體系，能夠有效的提高終末病案的質(zhì)量，效果理想。基于此，本文以300例病案為研究對(duì)象，旨在分析采用病案質(zhì)量控制體系對(duì)于終末病案質(zhì)量使用效果的具體影響，調(diào)查如下：

1資料與方法

1.1基礎(chǔ)資料

選擇2020年1月～2021年1月我院進(jìn)行的300例接的病案作為研究樣本，使用隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，其中150例選用常規(guī)管理作為對(duì)照組。150例采用病案質(zhì)量控制體系為實(shí)驗(yàn)組。兩組病案的一般資料對(duì)比無(wú)顯著差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性（p>0.05）。

1.2方法

1.2.1 對(duì)照組采用常規(guī)管理方式。

1.2.2實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上增加病案質(zhì)量控制體系：

1.3觀察指標(biāo)

1.3.1 采用滿意度調(diào)查表對(duì)兩組所涉及的病案科室進(jìn)行滿意度調(diào)查，共涉及到科室工作人員50人，滿分為100分，非常滿意為80-100分，滿意為60-79分，不滿意為0-59分，滿意度=（非常滿意+滿意）/總數(shù)*100%。

1.3.2對(duì)比兩組管理情況，包括甲級(jí)病案率、三天回收率、缺陷病案率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方式

使用SPSS17.0處理兩組腔鏡器械數(shù)據(jù)，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，以表示，計(jì)數(shù)資料行X檢驗(yàn)，以%表示。P<0.05時(shí)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1科室滿意度對(duì)比

對(duì)比實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組管理后，各科的滿意度情況，差異明顯具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。見表1

2.2管理質(zhì)量對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組甲級(jí)病案率、三天回收率、缺陷病案率明顯優(yōu)于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）見表2.

3討論

病案主要就是在患者發(fā)生疾病以后，整個(gè)就診的過(guò)程進(jìn)行診斷，檢查以及治療等多方面內(nèi)容的記錄資料，是每個(gè)醫(yī)院的重要資料之一，在當(dāng)前醫(yī)院的科研、管理工作當(dāng)中具有重要意義，能夠提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量。在病案質(zhì)量管理方面，很多相關(guān)的管理規(guī)定有明確的指出，要充分的提高病案的管理質(zhì)量是每個(gè)醫(yī)院在工作當(dāng)中的重點(diǎn)問(wèn)題。傳統(tǒng)的病案質(zhì)量管理工作當(dāng)中主要就是三級(jí)控制模式，分別由各個(gè)科室進(jìn)行質(zhì)量控制、工作人員進(jìn)行病案質(zhì)量控制以及管理委員會(huì)進(jìn)行質(zhì)量控制，會(huì)定期的進(jìn)行控制質(zhì)量的抽查，從而保證病案的質(zhì)量。其中最主要的因素就是科室的質(zhì)量控制，在工作當(dāng)中由于很多因素會(huì)產(chǎn)生影響，科室的質(zhì)量控制仍然存在問(wèn)題，需要多方面的人員共同協(xié)作，只有科室能夠提高質(zhì)量病案質(zhì)量的控制重視程度，才能夠有效的改善病案的質(zhì)量。本文主要就是針對(duì)病案質(zhì)量控制采取了多方面的措施，從而有效地提高了終末期并按質(zhì)量的管理評(píng)分，效果明顯。

綜上所述，在終末病案質(zhì)量管理中，病案質(zhì)量控制體系能夠有效提高病案的管理質(zhì)量，因此此種管理方式值得在日后的病案管理中進(jìn)行推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]楊文娟，肖汝琴，劉玉梅，王雷，魏斌.電子病歷在線質(zhì)量控制系統(tǒng)對(duì)排查住院病案首頁(yè)缺陷的研究[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)裝備，2022，19（05）：138-141.

[2]謝金明.加強(qiáng)病案首頁(yè)質(zhì)量控制前后對(duì)提高診斷填寫正確率的積極作用[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2021，12（23）：4-7.

[3]田昊，銀子涵，楊晗，梁繁榮.基于病例報(bào)告規(guī)范指南對(duì)近5年中醫(yī)病案質(zhì)量的評(píng)價(jià)研究[J].世界科學(xué)技術(shù)-中醫(yī)藥現(xiàn)代化，2021，23（09）：3408-3414.

[4]陶茂竹. 某三甲公立中醫(yī)院基于績(jī)效考核的住院病案首頁(yè)質(zhì)量控制管理優(yōu)化研究[D].安徽醫(yī)科大學(xué)，2021.

通訊作者：李艷秋